Bệnh đa xơ cứng ở trẻ em: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng của MS ở trẻ em và thiếu niên
• Nguyên nhân của MS ở trẻ em và thiếu niên
• Chẩn đoán MS ở trẻ em và thiếu niên
• Điều trị MS ở trẻ em và thiếu niên
• Cân nhắc đặc biệt và những thách thức xã hội
• Triển vọng cho trẻ em và thiếu niên bị MS

Tổng quat

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh tự miễn. Hệ thống miễn dịch cơ thể khác đã tấn công nhầm vào một chất bao quanh và bảo vệ các dây thần kinh trong não và tủy sống. Chất này được gọi là myelin.

Myelin cho phép các tín hiệu di chuyển nhanh chóng và trơn tru qua các dây thần kinh. Khi nó bị thương và bị sẹo, các tín hiệu chậm lại và truyền thông sai, gây ra các triệu chứng của MS.

MS được chẩn đoán ở thời thơ ấu được gọi là MS nhi. Chỉ có 3 đến 5 phần trăm những người bị MS được chẩn đoán trước 16 tuổi và dưới 1 phần trăm nhận được chẩn đoán trước khi họ 10.

Triệu chứng của MS ở trẻ em và thiếu niên

Các triệu chứng của MS phụ thuộc vào các dây thần kinh đã bị ảnh hưởng. Vì tổn thương myelin là đốm và có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thống thần kinh trung ương, các triệu chứng của MS là không thể dự đoán và thay đổi từ người này sang người khác.

Ở trẻ em, MS hầu như luôn là loại tái phát. Điều này có nghĩa là bệnh xen kẽ giữa các lần tái phát trong đó các triệu chứng bùng phát và thuyên giảm trong đó chỉ có nhẹ hoặc không có triệu chứng. Pháo sáng có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần và sự thuyên giảm có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Cuối cùng, mặc dù, bệnh có thể tiến triển thành tàn tật vĩnh viễn.

Hầu hết các triệu chứng của MS ở trẻ em cũng giống như ở người lớn, bao gồm:

• yếu đuối
• ngứa ran và tê
• các vấn đề về mắt bao gồm giảm thị lực, đau khi cử động mắt và nhìn đôi
• vấn đề cân bằng
• đi lại khó khăn
• run
• co cứng (co cơ liên tục)
• vấn đề kiểm soát ruột và bàng quang
• nói lắp

Thông thường các triệu chứng như yếu, tê và ngứa ran và giảm thị lực chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể tại một thời điểm.

Rối loạn tâm trạng xảy ra thường xuyên ở trẻ em bị MS. Trầm cảm là phổ biến nhất, xảy ra trong khoảng 27 phần trăm. Các điều kiện thường xuyên khác bao gồm:

• sự lo ngại
• rối loạn hoảng sợ
• trầm cảm lưỡng cực
• rối loạn điều chỉnh

Khoảng 30 phần trăm trẻ em bị MS bị suy giảm nhận thức hoặc gặp rắc rối với suy nghĩ của chúng. Các hoạt động thường xuyên bị ảnh hưởng nhất bao gồm:

• ký ức
• khoảng chú ý
• tốc độ và phối hợp thực hiện nhiệm vụ
• xử lý thông tin
• chức năng điều hành như lập kế hoạch, tổ chức và ra quyết định

Một số triệu chứng thường thấy ở trẻ em nhưng hiếm khi ở người lớn. Những triệu chứng này là:

• co giật
• thờ ơ hoặc cực kỳ mệt mỏi

Nguyên nhân của MS ở trẻ em và thiếu niên

Nguyên nhân của MS ở trẻ em (và người lớn) vẫn chưa được biết. Nó không phải là truyền nhiễm, và ở đó, không có gì có thể làm được để ngăn chặn điều đó. Tuy nhiên, có một số điều dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh này:

• Di truyền / lịch sử gia đình. MS isn mệnh được thừa hưởng từ cha mẹ, nhưng nếu một đứa trẻ có một số tổ hợp gen nhất định hoặc cha mẹ hoặc anh chị em với MS, họ có khả năng phát triển nó hơn một chút.
• Tiếp xúc với virus Epstein-Barr. Virus này có thể hoạt động như một tác nhân kích hoạt MS ở những trẻ em dễ mắc bệnh này. Tuy nhiên, nhiều trẻ em bị phơi nhiễm với virus và don don phát triển MS.
• Hàm lượng vitamin D thấp. MS được tìm thấy thường xuyên hơn ở những người ở vùng khí hậu phía Bắc, nơi có ít ánh nắng mặt trời hơn xung quanh đường xích đạo nơi có nhiều ánh nắng mặt trời. Cơ thể chúng ta cần ánh sáng mặt trời để tạo ra vitamin D, vì vậy những người ở vùng khí hậu phía Bắc có xu hướng có mức vitamin D thấp hơn. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng điều này có thể có nghĩa là có một liên kết giữa MS và vitamin D. Ngoài ra, mức vitamin D thấp làm tăng nguy cơ bùng phát.
• Tiếp xúc với thuốc lá. Khói thuốc lá, cả sử dụng đầu tiên và tiếp xúc với sử dụng, đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ phát triển MS.

Chẩn đoán MS ở trẻ em và thiếu niên

Chẩn đoán MS ở trẻ em có thể khó khăn vì nhiều lý do. Các bệnh thời thơ ấu khác có thể có các triệu chứng tương tự và khó phân biệt.

Bởi vì MS rất không phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên, các bác sĩ có thể không tìm kiếm nó. Ngoài ra, các xét nghiệm như MRI và dịch tủy sống thường không cho thấy những thay đổi thường thấy ở người lớn bị MS. Cuối cùng, có thể không có nhiều bằng chứng về bệnh nếu việc đánh giá được thực hiện trong thời gian thuyên giảm.

Có một thử nghiệm cụ thể để chẩn đoán MS. Thay vào đó, một bác sĩ sử dụng thông tin từ lịch sử, kiểm tra và một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng.

Để chẩn đoán, bác sĩ cần xem bằng chứng về MS ở hai phần của hệ thần kinh trung ương ở hai thời điểm khác nhau. Một chẩn đoán có thể được thực hiện chỉ sau một tập phim.

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán MS bao gồm:

• Lịch sử và thi cử. Một bác sĩ sẽ đặt câu hỏi chi tiết về các loại và tần suất của các triệu chứng trẻ em và thực hiện kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng.
• MRI. MRI cho thấy nếu bất kỳ phần nào của não và tủy sống bị tổn thương hoặc bị sẹo. Xét nghiệm này sẽ cho thấy nếu có viêm viêm dây thần kinh thị giác giữa mắt và não, được gọi là viêm dây thần kinh thị giác. Đây thường là dấu hiệu đầu tiên của MS ở trẻ em.
• Tủy sống. Đối với thủ tục này, một mẫu chất lỏng xung quanh não và tủy sống được lấy ra và kiểm tra các dấu hiệu của MS.
• Tiềm năng gợi lên. Thử nghiệm này cho thấy các tín hiệu di chuyển qua các dây thần kinh nhanh như thế nào. Những tín hiệu này sẽ chậm ở trẻ em bị MS.

Điều trị MS ở trẻ em và thiếu niên

Mặc dù có rất nhiều phương pháp chữa trị cho MS, nhưng có những phương pháp điều trị nhằm cải thiện pháo sáng và làm chậm tiến triển của bệnh:

• Steroid có thể làm giảm viêm và làm giảm chiều dài và mức độ nghiêm trọng của pháo sáng.
• Trao đổi huyết tương, loại bỏ các kháng thể tấn công myelin, có thể được sử dụng để điều trị bùng phát nếu steroid không hoạt động hoặc aren sắt dung nạp.
• Mặc dù các loại thuốc làm chậm tiến triển bệnh đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận cho sử dụng ở người lớn, nhưng không có loại thuốc nào được chấp thuận cho trẻ em dưới 18. Tuy nhiên, những loại thuốc này vẫn được sử dụng ở trẻ em, nhưng với liều lượng thấp hơn.

Các triệu chứng cụ thể có thể được điều trị bằng các loại thuốc khác để cải thiện chất lượng cuộc sống.

Vật lý trị liệu, nghề nghiệp và ngôn ngữ cũng có thể hữu ích cho trẻ em bị MS.

Cân nhắc đặc biệt và những thách thức xã hội

Có MS khi còn nhỏ có thể gây ra những thách thức về cảm xúc và xã hội. Đối phó với một căn bệnh mãn tính nghiêm trọng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến một đứa trẻ:

• hình ảnh tự
• sự tự tin
• biểu diễn ở trường
• tình bạn và mối quan hệ với những người khác cùng tuổi
• Đời sống xã hội
• quan hệ gia đinh
• hành vi
• suy nghĩ về tương lai

Điều quan trọng là một đứa trẻ bị MS có quyền truy cập vào các cố vấn trường học, nhà trị liệu, và những người và tài nguyên khác có thể giúp chúng vượt qua những thách thức này. Họ nên được khuyến khích để nói về kinh nghiệm và vấn đề của họ.

Hỗ trợ từ giáo viên, gia đình, giáo sĩ và các thành viên khác trong cộng đồng cũng có thể giúp trẻ em quản lý thành công những vấn đề này.

Triển vọng cho trẻ em và thiếu niên bị MS

MS là một bệnh mạn tính và tiến triển, nhưng nó không gây tử vong và thường không làm giảm tuổi thọ. Điều này đúng cho dù bạn bao nhiêu tuổi khi nó bắt đầu.

Hầu hết trẻ em bị MS cuối cùng tiến triển từ loại tái phát tái phát thành khuyết tật không hồi phục. Bệnh thường tiến triển chậm hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên, và suy giảm đáng kể phát triển muộn hơn khoảng 10 năm so với khi MS bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, vì căn bệnh bắt đầu từ khi còn nhỏ, trẻ em thường cần sự trợ giúp vĩnh viễn sớm hơn khoảng 10 năm so với những trẻ mắc MS khởi phát.

Trẻ em có xu hướng bùng phát thường xuyên hơn người lớn trong vài năm đầu sau khi chẩn đoán. Nhưng họ cũng hồi phục từ chúng và đi vào thuyên giảm nhanh hơn những người được chẩn đoán là người lớn.

MS nhi có thể được chữa khỏi hoặc phòng ngừa, nhưng bằng cách điều trị các triệu chứng, giải quyết các thách thức về cảm xúc và xã hội và duy trì lối sống lành mạnh, chất lượng cuộc sống tốt là có thể.