Ung thư hạch không rõ

NộI Dung

• U lympho không rõ ràng là gì?
• Tuổi thọ cho bệnh này
• Các triệu chứng như thế nào?
• Các loại ung thư hạch không rõ
• Giải phẫu hạch bạch huyết
• U lympho tế bào T ở da (CTCL)
• Ung thư hạch bạch huyết lympho và Waldenström macroglobulinemia
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và u lympho tế bào lympho tế bào nhỏ (SLL)
• U lympho vùng biên
• Nguyên nhân gây ung thư hạch
• Những lựa chọn điều trị
• Thận trọng chờ đợi
• Xạ trị
• Hóa trị
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Ghép tế bào gốc
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Biến chứng của bệnh này
• Triển vọng cho ung thư hạch không rõ

U lympho không rõ ràng là gì?

Ung thư hạch không rõ ràng là một loại ung thư hạch không Hodgkin (NHL) phát triển và lây lan chậm. Một u lympho không rõ ràng thường giành chiến thắng có bất kỳ triệu chứng.

Ung thư hạch là một loại ung thư của các tế bào bạch cầu của hệ bạch huyết, hoặc hệ thống miễn dịch. Ung thư hạch Hodgkin và u lympho không Hodgkin có sự khác biệt dựa trên loại tế bào mà nó tấn công.

Tuổi thọ cho bệnh này

Độ tuổi trung bình của những người được chẩn đoán mắc ung thư hạch không rõ ràng là khoảng 60. Nó ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Tuổi thọ trung bình sau khi chẩn đoán là khoảng 12 đến 14 năm.

U lympho không rõ ràng là khoảng 40 phần trăm của tất cả NHL kết hợp tại Hoa Kỳ.

Các triệu chứng như thế nào?

Bởi vì ung thư hạch không phát triển chậm và lây lan chậm, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể là những triệu chứng phổ biến đối với tất cả các u lympho không Hodgkin. Những triệu chứng NHL phổ biến này có thể bao gồm:

• sưng một hoặc nhiều hạch bạch huyết, thường không đau
• sốt được giải thích bởi một căn bệnh khác
• giảm cân ngoài ý muốn
• ăn mất ngon
• đổ mồ hôi đêm
• đau ở ngực hoặc bụng của bạn
• Mệt mỏi mà không đi được với nghỉ ngơi
• cảm thấy đầy đủ hoặc đầy hơi mọi lúc
• lá lách hoặc gan trở nên to ra
• da cảm thấy ngứa
• nổi da gà hoặc phát ban

Các loại ung thư hạch không rõ

Có một số loại phụ của u lympho không rõ ràng. Bao gồm các:

Giải phẫu hạch bạch huyết

U lympho nang là loại phụ phổ biến thứ hai của u lympho không rõ ràng. Nó chiếm 20 đến 30 phần trăm của tất cả NHL.

Nó rất phát triển chậm và tuổi trung bình trong chẩn đoán là 50. U lympho nang được gọi là ung thư hạch cao tuổi vì nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn vượt quá 75 tuổi.

Trong một số trường hợp, u lympho nang có thể tiến triển để trở thành u lympho tế bào B khuếch tán lớn.

U lympho tế bào T ở da (CTCL)

CTCL là một nhóm NHL thường bắt đầu ở da và sau đó lan rộng để bao gồm máu, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác của bạn.

Khi CTCL tiến triển, tên của ung thư hạch thay đổi tùy thuộc vào nơi nó đã lan rộng. Mycosis Mushoides là loại CTCL đáng chú ý nhất vì nó ảnh hưởng đến da. Khi một CTCL di chuyển để bao gồm máu, nó gọi là hội chứng Sézary.

Ung thư hạch bạch huyết lympho và Waldenström macroglobulinemia

Cả hai loại phụ này bắt đầu trong một tế bào lympho B, một loại tế bào bạch cầu cụ thể. Cả hai đều có thể trở nên tiên tiến. Trong giai đoạn nâng cao, chúng có thể bao gồm đường tiêu hóa, phổi và các cơ quan khác của bạn

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và u lympho tế bào lympho tế bào nhỏ (SLL)

Những loại phụ của u lympho không rõ ràng là tương tự nhau về cả triệu chứng và độ tuổi trung bình khi chẩn đoán là 65 tuổi. Sự khác biệt là SLL chủ yếu ảnh hưởng đến mô bạch huyết và các hạch bạch huyết. CLL chủ yếu ảnh hưởng đến tủy xương và máu. Tuy nhiên, CLL cũng có thể lan vào các hạch bạch huyết.

U lympho vùng biên

Loại phụ của u lympho không rõ ràng này bắt đầu trong các tế bào lympho B trong một khu vực được gọi là vùng cận biên. Bệnh này có xu hướng duy trì cục bộ trong vùng cận biên đó. Lần lượt, u lympho vùng biên có các tiểu loại riêng, được xác định dựa trên vị trí của chúng trong cơ thể bạn.

Nguyên nhân gây ung thư hạch

Nó hiện chưa biết điều gì gây ra bất kỳ NHL bao gồm ung thư hạch không rõ ràng. Tuy nhiên, một số loại có thể do nhiễm trùng. Cũng không có yếu tố rủi ro được biết đến liên quan đến NHL. Tuy nhiên, tuổi cao có thể là một yếu tố nguy cơ đối với hầu hết những người mắc bệnh ung thư hạch không rõ ràng.

Những lựa chọn điều trị

Một số lựa chọn điều trị được sử dụng cho ung thư hạch không rõ ràng. Giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ quyết định số lượng, tần suất hoặc sự kết hợp của các phương pháp điều trị này. Bác sĩ sẽ giải thích các lựa chọn điều trị của bạn và xác định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất đối với căn bệnh cụ thể và mức độ tiến triển của nó. Phương pháp điều trị có thể được thay đổi hoặc thêm vào tùy thuộc vào hiệu quả của chúng.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Thận trọng chờ đợi

Bác sĩ của bạn cũng có thể gọi đây là giám sát tích cực. Chờ đợi thận trọng được sử dụng khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Bởi vì u lympho không rõ ràng phát triển quá chậm, nó có thể không cần phải điều trị trong một thời gian dài. Bác sĩ của bạn sử dụng chờ đợi để theo dõi chặt chẽ bệnh bằng xét nghiệm thường xuyên cho đến khi ung thư hạch cần được điều trị.

Xạ trị

Xạ trị chùm tia bên ngoài là phương pháp điều trị tốt nhất nếu bạn chỉ có một hạch bạch huyết hoặc một vài người bị ảnh hưởng. Nó được sử dụng để chỉ nhắm mục tiêu khu vực bị ảnh hưởng.

Hóa trị

Phương pháp điều trị này được sử dụng nếu xạ trị không hoạt động hoặc có diện tích quá lớn để nhắm mục tiêu. Bác sĩ có thể chỉ cung cấp cho bạn một loại thuốc hóa trị hoặc kết hợp hai hoặc nhiều hơn.

Các loại thuốc hóa trị phổ biến nhất được sử dụng riêng lẻ là fludarabine (Fludara), chlorambucil (Leukeran), và bentamustine (Bendeka).

Các loại thuốc hóa trị kết hợp được sử dụng phổ biến nhất là:

• CHẶT, hoặc cyclophosphamide, doxorubicin (Doxil), vincristine (Oncovin) và prednison (Rayos)
• R-CHOP, đó là CHOP với việc bổ sung rituximab (Rituxan)
• CVP, hoặc cyclophosphamide, vincristine và prednison
• R-CVP, CVP là sự bổ sung của rituximab

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Rituximab là thuốc được sử dụng cho liệu pháp nhắm mục tiêu, thường kết hợp với thuốc hóa trị. Nó chỉ được sử dụng nếu bạn có u lympho tế bào B.

Ghép tế bào gốc

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu bạn bị tái phát hoặc ung thư hạch không rõ ràng trở lại sau khi thuyên giảm và các phương pháp điều trị khác không làm việc.

Các thử nghiệm lâm sàng

Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem bạn có đủ điều kiện cho bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào không. Thử nghiệm lâm sàng là các phương pháp điều trị vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm và chưa được phát hành để sử dụng chung. Các thử nghiệm lâm sàng thường chỉ là một lựa chọn nếu bệnh của bạn trở lại sau khi thuyên giảm và các phương pháp điều trị khác không được giúp đỡ.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Thông thường, u lympho không rõ ràng ban đầu được tìm thấy trong một cuộc kiểm tra y tế thông thường (ví dụ, một cuộc kiểm tra thể chất hoàn chỉnh của bác sĩ của bạn) bởi vì bạn có khả năng giành chiến thắng có bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, một khi được phát hiện, cần phải kiểm tra chẩn đoán kỹ lưỡng hơn để xác định loại và giai đoạn bệnh của bạn. Một số xét nghiệm chẩn đoán này có thể bao gồm:

• sinh thiết hạch
• sinh thiết tủy xương
• khám sức khỏe
• hình ảnh và quét
• xét nghiệm máu
• nội soi
• siêu âm
• tủy sống
• nội soi

Các xét nghiệm bạn cần phụ thuộc vào khu vực ung thư hạch không rõ ràng đang ảnh hưởng. Kết quả của mỗi bài kiểm tra có thể yêu cầu bạn phải có thêm bài kiểm tra. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các tùy chọn và thủ tục kiểm tra.

Biến chứng của bệnh này

Nếu bạn có một giai đoạn sau của ung thư hạch, nó có thể khó điều trị hơn. Bạn sẽ có cơ hội tái phát cao hơn sau khi bạn thuyên giảm.

Hội chứng Hyperviscosity có thể là một biến chứng nếu bạn bị u lympho bào lympho hoặc bệnh macroglobulin Waldenström. Hội chứng này xảy ra khi các tế bào ung thư tạo ra một loại protein bình thường. Protein bất thường này có thể dẫn đến máu dày lên. Máu dày lần lượt ức chế lưu lượng máu qua cơ thể.

Thuốc hóa trị liệu có thể có các biến chứng nếu chúng được sử dụng như một phần trong điều trị của bạn. Bạn nên thảo luận về cả các biến chứng có thể có và lợi ích của bất kỳ lựa chọn điều trị nào để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Triển vọng cho ung thư hạch không rõ

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch không rõ ràng, bạn nên làm việc với một chuyên gia y tế có kinh nghiệm điều trị loại ung thư hạch này. Loại bác sĩ này được gọi là bác sĩ huyết học - bác sĩ ung thư. Bác sĩ chính hoặc nhà cung cấp bảo hiểm của bạn sẽ có thể giới thiệu bạn đến một trong những chuyên gia này.

Ung thư hạch không rõ có thể luôn luôn được chữa khỏi. Tuy nhiên, với chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, nó có thể đi vào thuyên giảm. Ung thư hạch đã thuyên giảm cuối cùng có thể được chữa khỏi, nhưng đó không phải là trường hợp. Một triển vọng cá nhân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại ung thư hạch của họ.