Nhi khoa GERD

NộI Dung

• Các loại thuốc
• Thuốc kháng axit
• Hàng rào bề mặt niêm mạc
• Thuốc chống nôn dạ dày
• Thông tin bổ sung về thuốc GERD

Vào tháng 4 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã yêu cầu loại bỏ tất cả các hình thức kê đơn và không kê đơn (OTC) ranitidine (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến cáo này được đưa ra bởi vì mức độ không thể chấp nhận của NDMA, một chất gây ung thư có thể xảy ra (hóa chất gây ung thư), đã được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn đã kê đơn thuốc ranitidine, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng OTC ranitidine, hãy ngừng dùng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì đưa các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm lấy lại thuốc, hãy vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc theo hướng dẫn của FDA.

Tất cả trẻ sơ sinh nhổ lên theo thời gian - đặc biệt là sau khi ăn. Tuy nhiên, những em bé nhổ thường xuyên và có các triệu chứng khác, chẳng hạn như tăng cân kém, khó chịu hoặc ho kéo dài, có thể bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Trong GERD, các nội dung của dạ dày, chẳng hạn như axit và thức ăn, được lấy lại từ thực quản. Đôi khi điều này có thể khiến trẻ sơ sinh của bạn nôn mửa. Điều này có thể dẫn đến tăng cân kém và xói mòn thực quản.

GERD xảy ra ở trẻ sơ sinh vì một số lý do. Tuy nhiên, nó thường là do cơ thắt thực quản dưới, đóng thực quản ra khỏi dạ dày, có thể không đủ trưởng thành để đóng đúng cách.

Giống như GERD ở người lớn, GERD ở trẻ sơ sinh có thể được quản lý theo nhiều cách. Trước tiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi cách cho ăn, chẳng hạn như:

• thêm sữa gạo hoặc ngũ cốc vào bình sữa trẻ sơ sinh của bạn
• ợ trẻ sơ sinh của bạn sau khi họ đã tiêu thụ một đến hai ounce sữa mẹ hoặc sữa công thức
• tránh cho ăn quá nhiều
• giữ trẻ sơ sinh thẳng đứng trong 30 phút sau khi bú

Nếu những thay đổi trong việc cho ăn don dường như giúp ích cho em bé của bạn, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc.

Các loại thuốc

Có một số loại thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng GERD.

Thuốc kháng axit

Các chất đệm axit dạ dày, hoặc thuốc kháng axit, giúp trung hòa axit từ dạ dày. Một số ví dụ bao gồm Rolaids và Alka-Seltzer. Mặc dù chúng giúp giảm triệu chứng, nhưng thuốc kháng axit aren khuyên nên sử dụng lâu dài vì chúng có thể gây ra các biến chứng và tác dụng phụ, chẳng hạn như tiêu chảy và táo bón.

Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc không kê đơn trước khi bạn đưa chúng cho con bạn. Hầu hết các thuốc kháng axit không kê đơn đều được chấp thuận cho trẻ em dưới hai tuổi.

Hàng rào bề mặt niêm mạc

Hàng rào bề mặt niêm mạc hoặc chất tạo bọt giúp bảo vệ bề mặt thực quản khỏi axit dạ dày. Một ví dụ là Gaviscon, được chấp thuận cho trẻ sơ sinh trên một tuổi. Tác dụng phụ chính của thuốc này là táo bón và tiêu chảy.

Thuốc chống nôn dạ dày

Thuốc chống nôn dạ dày giúp giảm lượng axit dạ dày sản xuất và là thuốc GERD được kê toa phổ biến nhất cho trẻ sơ sinh. Có hai loại thuốc chống nôn giúp làm giảm axit trong dạ dày. Đây là các chất đối kháng thụ thể H2 histamine (H2RA, hoặc thuốc chẹn H2) và thuốc ức chế bơm proton (PPI).

H2RA

Một số H2RA phổ biến là:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidine (Axid)

Những loại thuốc này bắt đầu hoạt động nhanh chóng. Tuy nhiên, họ không được khuyến khích sử dụng lâu dài ở trẻ sơ sinh.

PPI

PPI là một nhóm thuốc khác làm giảm lượng axit trong dạ dày. Một số PPI phổ biến là:

• esomeprazole (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (AcipHex)
• pantoprazole (Protonix)

PPI thường hiệu quả hơn H2RA và tốt hơn cho việc chữa lành thực quản từ dịch tiết dạ dày. Các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng liều hàng ngày nhỏ nhất có thể cho trẻ sơ sinh.

PPIs aren chính thức được phê duyệt cho sử dụng chung ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi. Tuy nhiên, esomeprazole gần đây đã được chấp thuận sử dụng cho trẻ sơ sinh trên một tháng tuổi đối với một số điều kiện.

Bác sĩ của con bạn có thể cân nhắc việc kê đơn các loại thuốc này nếu họ tin rằng lợi ích vượt trội hơn các rủi ro.

Thông tin bổ sung về thuốc GERD

Cả H2RA và PPI đều làm giảm lượng axit trong dạ dày. Do đó, trẻ sơ sinh dùng các loại thuốc này có nguy cơ cao bị viêm phổi và nhiễm trùng đường tiêu hóa (GI). Điều này là do axit dạ dày có thể giúp bảo vệ khỏi bị nhiễm trùng.

Việc sử dụng PPI kéo dài có thể khiến cơ thể khó hấp thụ canxi. PPI đã được kết nối với tăng nguy cơ gãy xương ở người lớn. Tuy nhiên, đã có nghiên cứu được thực hiện để kiểm tra mối liên hệ giữa gãy xương và trẻ sơ sinh.

Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để hiểu những lợi ích và rủi ro của bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn cho trẻ sơ sinh của bạn.