Điều trị trào ngược axit ở trẻ sơ sinh

NộI Dung

• Tổng quat
• Cho bé ăn như thế nào và khi nào?
• Cho ăn thường xuyên hơn
• Kiểm tra kích thước bình và núm vú
• Sữa mẹ đặc hoặc sữa công thức
• Burp chúng thường xuyên hơn
• Tư thế ngủ trẻ sơ sinh của bạn
• Gripe nước: Có an toàn không?
• Thuốc và phẫu thuật
• Điểm mấu chốt
• Q & A: Thay đổi lối sống

Vào tháng 4 năm 2020, Nguồn đáng tin cậy của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã yêu cầu tất cả các hình thức kê đơn và không kê đơn (OTC) ranitidine (Zantac) phải được loại bỏ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến cáo này được đưa ra bởi vì mức độ không thể chấp nhận của NDMA, một chất gây ung thư có thể xảy ra (hóa chất gây ung thư), đã được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn đã kê đơn thuốc ranitidine, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng OTC ranitidine, hãy ngừng dùng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì đưa các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm lấy lại thuốc, hãy vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc theo hướng dẫn của FDA.

Tổng quat

Trào ngược axit, còn được gọi là trào ngược dạ dày thực quản (GER) là sự sao lưu của nội dung dạ dày vào cổ họng. Nó chỉ là một bệnh trưởng thành. Trẻ sơ sinh cũng có thể trải nghiệm nó. Trẻ sơ sinh bị GER sẽ nhổ thường xuyên hoặc nôn. Nếu trẻ sơ sinh của bạn có những triệu chứng đó cộng với sự khó chịu, khó khăn khi cho ăn, tăng cân không đủ, ho, nghẹt thở hoặc thở khò khè sau khi bú, đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản). GERD là một biến chứng của GER. Ở trẻ sơ sinh, GER phổ biến hơn nhiều so với GERD.

Các lựa chọn để điều trị trào ngược axit ở trẻ sơ sinh tùy thuộc vào độ tuổi của bé và mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Thay đổi lối sống và chăm sóc tại nhà đơn giản thường là nơi tốt nhất để bắt đầu.

Cho bé ăn như thế nào và khi nào?

Cho ăn thường xuyên hơn

Em bé của bạn có thể dễ bị trào ngược và khạc ra khi dạ dày quá đầy. Tăng tần suất cho ăn trong khi giảm số lượng ở mỗi lần cho ăn có thể sẽ giúp ích. Trẻ bú sữa mẹ có thể được hưởng lợi từ sự thay đổi trong chế độ ăn của mẹ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng em bé có lợi khi mẹ hạn chế ăn sữa và trứng. Trẻ sơ sinh bú sữa công thức có thể được giúp đỡ bằng cách thay đổi công thức.

Một dạ dày ít đầy gây áp lực lên cơ thắt thực quản dưới (LES). LES là vòng cơ ngăn không cho thức ăn quay trở lại thực quản từ dạ dày. Áp lực lên cơ này khiến nó mất hiệu quả, cho phép các chất trong dạ dày dâng lên trong cổ họng. Sức mạnh LES cần có thời gian để phát triển trong năm đầu tiên, vì vậy nhiều trẻ sơ sinh tự nhiên nhổ thường xuyên.

Cho ăn theo nhu cầu, hoặc bất cứ khi nào em bé của bạn đói, cũng có thể hữu ích.

Kiểm tra kích thước bình và núm vú

Nếu bạn bú bình, hãy giữ núm vú đầy sữa trong suốt thời gian cho ăn để tránh không khí nuốt vào. Hãy thử nhiều loại núm vú, tránh những cái có lỗ lớn hơn có thể khiến sữa chảy quá nhanh.

Mua núm vú chai khác nhau trực tuyến.

Sữa mẹ đặc hoặc sữa công thức

Với sự chấp thuận của bác sĩ nhi khoa, thêm một lượng nhỏ ngũ cốc cho trẻ sơ sinh vào sữa công thức hoặc sữa mẹ có thể là một lựa chọn để giảm bớt việc nhổ. Làm dày thức ăn được cho là giúp ngăn chặn các chất trong dạ dày trượt vào thực quản. Tùy chọn này đã không được hiển thị để giảm các triệu chứng trào ngược khác.

Lấy một ít ngũ cốc cho trẻ sơ sinh bây giờ.

Burp chúng thường xuyên hơn

Cho dù bạn bú bình hay cho con bú, hãy đảm bảo thường xuyên ợ bé. Đốt trẻ sơ sinh của bạn trong khi cho ăn có thể giúp với các triệu chứng trào ngược. Trẻ sơ sinh bú bình sau mỗi một đến hai ounce. Burp cho trẻ bú bất cứ khi nào họ kéo ra khỏi núm vú.

Tư thế ngủ trẻ sơ sinh của bạn

Luôn đặt bé ngủ trên lưng trên một tấm nệm chắc chắn. Đảm bảo giường cũi hoặc khu vực ngủ không có chăn dày, gối, đồ vật lỏng lẻo hoặc đồ chơi sang trọng. Các nghiên cứu đã cho thấy tăng nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) ở tất cả các tư thế ngủ ngoại trừ ở lưng. Điều này áp dụng cho tất cả các bé, ngay cả những bé bị GER và GERD. Em bé ngủ nghiêng trên ghế ô tô hoặc người vận chuyển đã được chứng minh là bị trào ngược nhiều hơn cũng như tăng nguy cơ SIDS.

Gripe nước: Có an toàn không?

Mặc dù đôi khi cha mẹ cố gắng kìm nước để giảm triệu chứng trào ngược, nhưng không có bằng chứng khoa học nào về hiệu quả của nó. Thành phần khác nhau tùy thuộc vào nhà sản xuất, nhưng nhiều phiên bản của nước kẹp bao gồm thì là, gừng, bạc hà, dầu chanh, hoa cúc, và natri bicarbonate. Tổ chức Y tế Thế giới cho biết, cho trẻ uống bất cứ thứ gì ngoài sữa mẹ cho trẻ dưới 6 tháng tuổi có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn, dị ứng nghiêm trọng và kích ứng dạ dày. Nếu được dùng thường xuyên, nước kẹp cũng có thể tạo ra các vấn đề đáng kể với hóa học máu trẻ sơ sinh.

Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn nếu bạn có hứng thú với việc sử dụng các biện pháp tự nhiên để điều trị chứng trào ngược con bạn. Bạn sẽ muốn chắc chắn rằng bạn đang chọn cả hai biện pháp an toàn và đã được chứng minh.

Thuốc và phẫu thuật

Nếu thay đổi lối sống don don giúp đỡ, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể đề nghị điều tra thêm về các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bé, chẳng hạn như GERD. Mặc dù các loại thuốc như omeprazole (Prilosec) thường được sử dụng để điều trị, các nghiên cứu đặt câu hỏi về hiệu quả của chúng. Chức năng chính của các loại thuốc này là giảm axit dạ dày. Nhiều nghiên cứu đã thất bại cho thấy những loại thuốc này cải thiện triệu chứng tốt hơn bất kỳ loại thuốc nào ở nhiều trẻ sơ sinh.

Một mối quan tâm đặc biệt với các loại thuốc này là nguy cơ nhiễm trùng. Axit dạ dày tự nhiên bảo vệ cơ thể khỏi các sinh vật nguy hiểm có thể tìm thấy trong nước và thực phẩm. Giảm axit dạ dày có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị nào là tốt nhất cho em bé của bạn dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của chúng. Thuốc vẫn có thể là lựa chọn tốt nhất cho trẻ sơ sinh có triệu chứng nặng.

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu thuốc và điều chỉnh lối sống don don giúp giảm bớt các triệu chứng của bé và nếu em bé của bạn không tăng cân hoặc có các biến chứng khác. Thắt chặt LES làm cho nó ổn định hơn để ít axit chảy ngược vào thực quản. Nhu cầu phẫu thuật kiểu này rất hiếm, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Thủ tục, được gọi là gây quỹ, thường được dành riêng cho các em bé bị trào ngược gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp hoặc ngăn cản sự phát triển.

Điểm mấu chốt

Trào ngược axit ở trẻ sơ sinh là một điều kiện có thể điều trị. Tìm kiếm những thay đổi lối sống phù hợp với con bạn có thể sẽ giúp kiểm soát chứng trào ngược axit của chúng. Trong nhiều trường hợp, các điều chỉnh tại nhà có thể là tất cả những gì cần thiết để giúp trẻ sơ sinh thoải mái hơn. Nói chuyện với bác sĩ về những lo lắng của bạn, để họ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp tốt nhất để giảm trào ngược bé.

Q & A: Thay đổi lối sống

Q: Điều gì xảy ra nếu thay đổi lối sống don don giúp trẻ sơ sinh bị trào ngược axit?
A: Nếu những thay đổi như ợ hơi thường xuyên, bữa ăn nhỏ hơn và thay đổi công thức không giúp ích gì cho các triệu chứng trẻ sơ sinh của bạn, thì điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Con bạn có thể có các vấn đề y tế khác không liên quan đến GER, hoặc chúng có thể đã bị GERD. Điều quan trọng là nhận được chẩn đoán thích hợp để có được điều trị tốt nhất cho em bé của bạn. Khi các phương pháp điều trị lối sống không hữu ích, các xét nghiệm khác sẽ là cần thiết.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.