Điều trị mụn Steroid

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân phổ biến
• Steroid đồng hóa được sử dụng trong thể hình
• Thuốc corticosteroid theo toa, chẳng hạn như prednisone
• Nó xảy ra như thế nào
• Những lựa chọn điều trị
• Thuốc kháng sinh uống
• Benzoyl peroxide
• Đèn chiếu
• Trường hợp nhẹ
• Mẹo phòng tránh
• Mang đi

Mụn trứng cá do steroid là gì?

Thông thường, mụn trứng cá là tình trạng viêm các tuyến dầu trên da và chân tóc. Tên kỹ thuật là mụn trứng cá vulgaris, nhưng nó thường chỉ được gọi là mụn nhọt, đốm hoặc mụn. Một vi khuẩn (Propionibacterium acnes) kết hợp với các yếu tố khác gây ra viêm tuyến dầu.

Mụn trứng cá steroid có các triệu chứng gần giống như mụn trứng cá điển hình. Nhưng với mụn trứng cá do steroid, việc sử dụng steroid toàn thân là nguyên nhân làm cho các tuyến dầu (bã nhờn) dễ bị viêm và nhiễm trùng. Steroid có thể là thuốc kê đơn, chẳng hạn như prednisone hoặc các công thức xây dựng cơ thể.

Một dạng khác của mụn trứng cá, được gọi là viêm nang lông malassezia hoặc mụn trứng cá do nấm, là do nhiễm trùng nấm men ở nang lông. Giống như mụn trứng cá, nó có thể xảy ra tự nhiên hoặc do sử dụng steroid đường uống hoặc tiêm.

Cả mụn trứng cá thông thường và mụn trứng cá do steroid thường xảy ra ở tuổi vị thành niên, nhưng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong đời.

Mụn trứng cá do steroid khác với bệnh trứng cá đỏ do steroid, là kết quả của việc sử dụng corticosteroid tại chỗ trong thời gian dài.

Các triệu chứng như thế nào?

Mụn steroid thường xuất hiện trên ngực của bạn. May mắn thay, có một số cách hiệu quả để loại bỏ mụn ở ngực.

Nó cũng có thể xuất hiện trên mặt, cổ, lưng và cánh tay.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• mụn đầu đen và mụn đầu trắng mở và đóng (mụn đầu đen)
• mụn đỏ nhỏ (sẩn)
• đốm trắng hoặc vàng (mụn mủ)
• cục đỏ lớn, đau đớn (nốt sần)
• sưng giống như nang (nang giả)

Bạn cũng có thể bị ảnh hưởng phụ từ việc lấy hoặc gãi mụn. Chúng có thể bao gồm:

• vết đỏ từ những vết mới chữa lành
• vết đen từ vết cũ
• vết sẹo

Nếu mụn steroid thuộc loại mụn trứng cá, các nốt mụn có thể đồng đều hơn so với mụn thông thường, không steroid.

Nếu mụn steroid thuộc loại nấm (viêm nang lông malassezia), hầu hết các nốt mụn sẽ có cùng kích thước. Comedones (mụn đầu trắng và mụn đầu đen) thường không xuất hiện.

Nguyên nhân phổ biến

Mụn trứng cá do steroid gây ra do việc sử dụng các loại thuốc steroid toàn thân (uống, tiêm hoặc hít).

Steroid đồng hóa được sử dụng trong thể hình

Mụn steroid xuất hiện ở khoảng 50 phần trăm những người sử dụng steroid đồng hóa với liều lượng lớn để tập thể hình. Công thức được biết đến với tên gọi là duy trì (đôi khi được gọi là "Sus" và "Deca") là nguyên nhân phổ biến gây ra mụn trứng cá do steroid ở những người tập thể hình.

Testosterone liều cao cũng có thể góp phần làm bùng phát mụn trứng cá.

Thuốc corticosteroid theo toa, chẳng hạn như prednisone

Việc sử dụng ngày càng nhiều corticosteroid sau phẫu thuật cấy ghép nội tạng và trong hóa trị liệu đã làm cho mụn trứng cá do steroid trở nên phổ biến hơn.

Mụn do steroid thường xuất hiện sau vài tuần điều trị bằng steroid được kê đơn. Nó có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người dưới 30 tuổi. Nó cũng phổ biến hơn ở những người có làn da sáng hơn.

Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào kích thước của liều steroid, thời gian điều trị và khả năng bị mụn trứng cá của bạn.

Mặc dù mụn do steroid thường xuất hiện trên ngực, nhưng việc sử dụng mặt nạ trong liệu pháp hít corticosteroid có thể khiến mụn có nhiều khả năng xuất hiện trên khuôn mặt của bạn hơn.

Nó xảy ra như thế nào

Không biết chính xác làm thế nào steroid làm tăng khả năng phát triển mụn trứng cá của bạn. Một số nghiên cứu cho thấy rằng steroid có thể góp phần vào việc cơ thể bạn sản xuất ra các thụ thể của hệ thống miễn dịch được gọi là TLR2. Cùng với sự hiện diện của vi khuẩn Propionibacterium acnes, các thụ thể TLR2 có thể đóng một vai trò trong việc làm bùng phát mụn trứng cá.

Những lựa chọn điều trị

Việc điều trị mụn trứng cá bằng steroid, tương tự như đối với mụn trứng cá thông thường (mụn trứng cá), bao gồm việc sử dụng các chế phẩm bôi da khác nhau và thuốc kháng sinh uống.

Mụn trứng cá do nấm gây ra bởi steroid (viêm nang lông malassezia) được điều trị bằng thuốc chống nấm tại chỗ, chẳng hạn như dầu gội ketoconazole hoặc thuốc kháng nấm uống, chẳng hạn như itraconazole.

Thuốc kháng sinh uống

Thuốc kháng sinh uống thuộc nhóm tetracycline được kê đơn cho một số trường hợp mụn steroid nặng và trung bình, và cho bất kỳ trường hợp nào có sẹo. Chúng bao gồm doxycycline, minocycline và tetracycline.

Những loại thuốc kháng sinh này tiêu diệt vi khuẩn làm trầm trọng thêm tình trạng mụn và cũng có thể có một số đặc tính chống viêm. Thuốc kháng sinh thay thế được kê đơn cho trẻ em dưới 8 tuổi.

Có thể mất từ ​​bốn đến tám tuần sử dụng kháng sinh thường xuyên trước khi bạn thấy tác dụng làm sạch da. Phản hồi đầy đủ có thể mất từ ​​ba đến sáu tháng.

Những người da màu dễ bị sẹo do mụn bùng phát hơn và có thể được khuyên dùng kháng sinh uống, ngay cả đối với trường hợp nhẹ.

Do nguy cơ kháng thuốc kháng sinh tăng cao và tác dụng chậm phát triển, các bác sĩ chuyên khoa hiện không khuyến khích sử dụng thuốc kháng sinh bôi trị mụn.

Benzoyl peroxide

Benzoyl peroxide là một chất khử trùng rất hiệu quả giúp tiêu diệt vi khuẩn mụn và giảm viêm. Nó được khuyến khích sử dụng cùng với thuốc kháng sinh uống và cả trong những trường hợp nhẹ không cần dùng thuốc kháng sinh.

Benzoyl peroxide có trong nhiều loại thuốc trị mụn không kê đơn. Đôi khi nó được kết hợp với axit salicylic.

Khi sử dụng bất kỳ chế phẩm thoa ngoài nào trên mặt, điều quan trọng là phải thoa lên toàn bộ khuôn mặt chứ không chỉ thoa lên những nốt mụn mà bạn nhìn thấy. Điều này là do mụn trứng cá phát triển từ các vị trí nhỏ trên khuôn mặt mà bạn không thể nhìn thấy được.

Không chà rửa mặt mạnh khi làm sạch hoặc bôi thuốc, vì điều này thực sự có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bùng phát mụn.

Đèn chiếu

Có một số bằng chứng về hiệu quả của phương pháp quang trị liệu với ánh sáng xanh lam và xanh lam-đỏ để điều trị mụn trứng cá.

Trường hợp nhẹ

Đối với một trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể cố gắng tránh sử dụng thuốc kháng sinh đường uống mà thay vào đó chỉ định một loại chế phẩm dùng ngoài da được gọi là retinoid tại chỗ. Bao gồm các:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpene (Differin)
• tazarotene (Tazorac, Avage)

Retinoids tại chỗ là kem, lotion và gel có nguồn gốc từ vitamin A.

Chúng hoạt động bằng cách giúp sản xuất các tế bào da khỏe mạnh và giảm viêm. Chúng không nên được sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú.

Mẹo phòng tránh

Mụn steroid, theo định nghĩa, là do sử dụng steroid. Ngừng hoặc giảm việc sử dụng steroid sẽ giúp loại bỏ mụn trứng cá.

Nhưng điều này không phải lúc nào cũng khả thi. Nếu steroid đã được kê đơn để ngăn ngừa các hậu quả nghiêm trọng khác, chẳng hạn như thải ghép nội tạng, thì không có lựa chọn nào khác để ngừng dùng chúng. Rất có thể bạn sẽ phải điều trị mụn.

Thực phẩm nhiều dầu mỡ, một số sản phẩm từ sữa và đặc biệt là đường có thể góp phần làm bùng phát mụn trứng cá. Bạn có thể muốn thử một chế độ ăn kiêng trị mụn. Mỹ phẩm có chứa lanolin, petrolatum, dầu thực vật, butyl stearat, rượu lauryl và axit oleic cũng có thể góp phần gây ra mụn trứng cá.

Mặc dù một số loại thực phẩm và mỹ phẩm có thể góp phần làm bùng phát mụn trứng cá, nhưng việc loại bỏ chúng không nhất thiết làm cho mụn của bạn biến mất.

Mang đi

Mụn trứng cá do steroid là một tác dụng phụ thường gặp của việc kê đơn corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, cũng như việc sử dụng steroid đồng hóa trong tập thể hình.

Nếu có thể, việc ngừng sử dụng steroid có thể làm bùng phát bệnh. Nếu không, điều trị bằng các chế phẩm bôi ngoài da, kháng sinh uống hoặc thuốc kháng nấm sẽ có hiệu quả.