Gluten có hại cho bạn không? Một cái nhìn quan trọng

NộI Dung

• Gluten là gì?
• Không dung nạp nhựa bột
• Bệnh celiac
• Dị ứng lúa mì
• Nhạy cảm với Gluten không phải Celiac
• Các nhóm dân số khác có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn không có gluten
• Bệnh tự miễn
• Các điều kiện khác
• Mọi người nên tránh Gluten?
• Tại sao nhiều người cảm thấy tốt hơn
• Chế độ ăn kiêng này có an toàn không?
• Các sản phẩm không chứa Gluten có tốt cho sức khỏe hơn không?
• Kết luận

Không có gluten có thể là xu hướng sức khỏe lớn nhất trong thập kỷ qua, nhưng vẫn có sự nhầm lẫn về việc liệu gluten có vấn đề với tất cả mọi người hay chỉ những người mắc một số bệnh nhất định.

Rõ ràng là một số người phải tránh nó vì lý do sức khỏe, chẳng hạn như những người bị bệnh celiac hoặc không dung nạp.

Tuy nhiên, nhiều người trong giới chăm sóc sức khỏe khuyên rằng mọi người nên tuân theo chế độ ăn không có gluten - bất kể họ có không dung nạp hay không.

Điều này đã khiến hàng triệu người từ bỏ gluten với hy vọng giảm cân, cải thiện tâm trạng và khỏe mạnh hơn.

Tuy nhiên, bạn có thể tự hỏi liệu những phương pháp này có được khoa học hỗ trợ hay không.

Bài viết này cho bạn biết liệu gluten có thực sự có hại cho bạn hay không.

Gluten là gì?

Mặc dù thường được coi là một hợp chất đơn lẻ, gluten là một thuật ngữ chung dùng để chỉ nhiều loại protein khác nhau (prolamin) được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và triticale (một sự kết hợp giữa lúa mì và lúa mạch đen) ().

Có nhiều loại prolamin khác nhau, nhưng tất cả đều có liên quan và có cấu trúc và tính chất tương tự. Các prolamin chính trong lúa mì bao gồm gliadin và glutenin, trong khi prolamin chính trong lúa mạch là hordein ().

Các protein gluten - chẳng hạn như glutenin và gliadin - có tính đàn hồi cao, đó là lý do tại sao ngũ cốc chứa gluten thích hợp để làm bánh mì và các loại bánh nướng khác.

Trên thực tế, gluten bổ sung ở dạng sản phẩm bột được gọi là gluten lúa mì quan trọng thường được thêm vào bánh nướng để tăng độ bền, độ tăng và thời hạn sử dụng của thành phẩm.

Các loại ngũ cốc và thực phẩm chứa gluten chiếm một phần lớn trong chế độ ăn hiện đại, với lượng ước tính trong chế độ ăn phương Tây vào khoảng 5–20 gam mỗi ngày ().

Protein gluten có khả năng chống lại các enzym protease phân hủy protein trong đường tiêu hóa của bạn.

Việc tiêu hóa không hoàn toàn các protein cho phép các peptit - các đơn vị lớn của axit amin, là các khối cấu tạo của protein - đi xuyên qua thành ruột non vào phần còn lại của cơ thể.

Điều này có thể kích hoạt các phản ứng miễn dịch đã được chỉ định trong một số bệnh liên quan đến gluten, chẳng hạn như bệnh celiac ().

Gluten là một thuật ngữ chung dùng để chỉ một họ protein được gọi là prolamin. Những protein này có khả năng chống lại quá trình tiêu hóa của con người.

Không dung nạp nhựa bột

Thuật ngữ không dung nạp gluten đề cập đến ba loại tình trạng ().

Mặc dù các điều kiện sau đây có một số điểm tương đồng, chúng khác nhau rất nhiều về nguồn gốc, sự phát triển và mức độ nghiêm trọng.

Bệnh celiac

Bệnh Celiac là một bệnh tự miễn viêm do cả yếu tố di truyền và môi trường. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số thế giới.

Tuy nhiên, ở các nước như Phần Lan, Mexico và các nhóm dân cư cụ thể ở Bắc Phi, tỷ lệ hiện mắc được ước tính cao hơn nhiều - khoảng 2–5% (,).

Đây là một tình trạng mãn tính liên quan đến việc tiêu thụ ngũ cốc chứa gluten ở những người nhạy cảm. Mặc dù bệnh celiac liên quan đến nhiều hệ thống trong cơ thể bạn, nhưng nó được coi là một chứng rối loạn viêm của ruột non.

Việc tiêu thụ những loại ngũ cốc này ở những người bị bệnh celiac gây ra tổn thương cho các tế bào ruột, là những tế bào lót trong ruột non của bạn. Điều này dẫn đến tổn thương đường ruột, kém hấp thu chất dinh dưỡng và các triệu chứng như sụt cân và tiêu chảy ().

Các triệu chứng hoặc biểu hiện khác của bệnh celiac bao gồm thiếu máu, loãng xương, rối loạn thần kinh và các bệnh về da, chẳng hạn như viêm da. Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh celiac có thể không có triệu chứng gì (,).

Tình trạng này được chẩn đoán bằng sinh thiết ruột - được coi là "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán bệnh celiac - hoặc xét nghiệm máu để tìm các kiểu gen hoặc kháng thể cụ thể. Hiện tại, cách chữa bệnh duy nhất là tránh hoàn toàn gluten ().

Dị ứng lúa mì

Dị ứng lúa mì phổ biến hơn ở trẻ em nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Những người bị dị ứng với lúa mì có phản ứng miễn dịch bất thường với các protein cụ thể trong lúa mì và các sản phẩm từ lúa mì ().

Các triệu chứng có thể từ buồn nôn nhẹ đến phản vệ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng - một phản ứng dị ứng có thể gây khó thở - sau khi ăn lúa mì hoặc hít phải bột mì.

Dị ứng lúa mì khác với bệnh celiac và có thể có cả hai tình trạng này.

Dị ứng lúa mì thường được các nhà dị ứng chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm máu hoặc chích da.

Nhạy cảm với Gluten không phải Celiac

Một số lượng lớn người báo cáo các triệu chứng sau khi ăn gluten, mặc dù họ không bị bệnh celiac hoặc dị ứng với lúa mì ().

Nhạy cảm với gluten không phải celiac (NCGS) được chẩn đoán khi một người không mắc một trong hai tình trạng trên nhưng vẫn gặp các triệu chứng đường ruột và các triệu chứng khác - chẳng hạn như nhức đầu, mệt mỏi và đau khớp - khi họ tiêu thụ gluten ().

Bệnh Celiac và dị ứng lúa mì phải được loại trừ để chẩn đoán NCGS vì các triệu chứng trùng lặp trong tất cả các tình trạng này.

Giống như những người bị bệnh celiac hoặc dị ứng với lúa mì, những người bị NCGS báo cáo rằng các triệu chứng được cải thiện khi tuân theo chế độ ăn không có gluten.

Không dung nạp gluten đề cập đến bệnh celiac, dị ứng lúa mì và NCGS. Mặc dù một số triệu chứng trùng lặp, những tình trạng này có sự khác biệt đáng kể.

Các nhóm dân số khác có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn không có gluten

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tuân theo chế độ ăn không có gluten có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng liên quan đến một số bệnh lý. Một số chuyên gia đã liên hệ nó với việc ngăn ngừa một số bệnh.

Bệnh tự miễn

Có một số giả thuyết về lý do tại sao gluten có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh tiểu đường loại 1, bệnh Grave và viêm khớp dạng thấp.

Nghiên cứu cho thấy các bệnh tự miễn có chung các gen và con đường miễn dịch với bệnh celiac.

Bắt chước phân tử là một cơ chế được cho là một cách mà gluten khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tự miễn. Đây là khi một kháng nguyên lạ - một chất thúc đẩy phản ứng miễn dịch - có những điểm tương đồng với các kháng nguyên của cơ thể bạn ().

Ăn thực phẩm có chứa các kháng nguyên tương tự này có thể dẫn đến việc sản xuất các kháng thể phản ứng với cả kháng nguyên ăn vào và các mô của chính cơ thể bạn ().

Trên thực tế, bệnh celiac có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh tự miễn bổ sung cao hơn và phổ biến hơn ở những người mắc các bệnh tự miễn khác ().

Ví dụ, tỷ lệ mắc bệnh celiac được ước tính là cao hơn đến bốn lần ở những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto - một tình trạng tuyến giáp tự miễn - so với công chúng ().

Do đó, nhiều nghiên cứu phát hiện ra rằng chế độ ăn không chứa gluten có lợi cho nhiều người mắc bệnh tự miễn dịch ().

Các điều kiện khác

Gluten cũng có liên quan đến các bệnh về ruột, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng ().

Ngoài ra, nó còn được chứng minh là có thể thay đổi vi khuẩn đường ruột và tăng tính thấm của ruột ở những người bị IBD và IBS ().

Cuối cùng, nghiên cứu chỉ ra rằng chế độ ăn không chứa gluten có lợi cho những người mắc các bệnh khác, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa, lạc nội mạc tử cung và tâm thần phân liệt ().

Nhiều nghiên cứu liên kết gluten với sự khởi phát và tiến triển của các bệnh tự miễn và cho thấy rằng việc tránh nó có thể có lợi cho các tình trạng khác, bao gồm cả IBD và IBS.

Mọi người nên tránh Gluten?

Rõ ràng là nhiều người, chẳng hạn như những người mắc bệnh celiac, NCGS và các bệnh tự miễn dịch, được hưởng lợi từ việc tuân theo chế độ ăn không có gluten.

Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu mọi người - bất kể tình trạng sức khỏe - có nên thay đổi thói quen ăn uống của họ hay không.

Một số lý thuyết đã được phát triển về lý do tại sao cơ thể con người không thể xử lý gluten. Một số nghiên cứu cho thấy rằng hệ thống tiêu hóa của con người đã không phát triển để tiêu hóa loại hoặc số lượng protein ngũ cốc phổ biến trong chế độ ăn hiện đại.

Thêm vào đó, một số nghiên cứu cho thấy vai trò có thể có trong các protein lúa mì khác, chẳng hạn như FODMAP (các loại carbs cụ thể), chất ức chế amylase trypsin và agglutinin mầm lúa mì, góp phần vào các triệu chứng liên quan đến NCGS.

Điều này cho thấy một phản ứng sinh học phức tạp hơn đối với lúa mì ().

Số người tránh gluten đã tăng lên đáng kể. Ví dụ: dữ liệu của Hoa Kỳ từ Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES) cho thấy tỷ lệ tránh mắc phải đã tăng hơn ba lần từ năm 2009 đến năm 2014 ().

Ở những người có NCGS được báo cáo trải qua thử nghiệm có kiểm soát, chẩn đoán chỉ được xác nhận trong khoảng 16–30% (,).

Tuy nhiên, vì lý do đằng sau các triệu chứng NCGS phần lớn vẫn chưa được biết và việc xét nghiệm NCGS vẫn chưa được hoàn thiện, nên số người có thể phản ứng tiêu cực với gluten vẫn chưa được biết ().

Mặc dù có một sự thúc đẩy rõ ràng trong thế giới sức khỏe và sức khỏe để tránh gluten đối với sức khỏe tổng thể - điều này ảnh hưởng đến sự phổ biến của chế độ ăn không có gluten - cũng có bằng chứng ngày càng tăng cho thấy tỷ lệ NCGS đang gia tăng.

Hiện tại, cách duy nhất để biết liệu cá nhân bạn có được hưởng lợi từ chế độ ăn không có gluten hay không sau khi loại trừ bệnh celiac và dị ứng lúa mì là tránh gluten và theo dõi các triệu chứng của bạn.

Hiện tại, thử nghiệm đáng tin cậy cho NCGS không có sẵn. Cách duy nhất để biết liệu bạn có được lợi từ chế độ ăn không có gluten hay không là tránh gluten và theo dõi các triệu chứng của bạn.

Tại sao nhiều người cảm thấy tốt hơn

Có một số lý do tại sao hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn khi áp dụng chế độ ăn không có gluten.

Đầu tiên, tránh gluten thường liên quan đến việc cắt giảm thực phẩm đã qua chế biến, vì nó được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm đã qua chế biến cao, chẳng hạn như thức ăn nhanh, bánh nướng và ngũ cốc có đường.

Những thực phẩm này không chỉ chứa gluten mà còn chứa nhiều calo, đường và chất béo không lành mạnh.

Nhiều người nói rằng họ giảm cân, cảm thấy ít mệt mỏi hơn và ít bị đau khớp hơn khi áp dụng chế độ ăn không có gluten. Có khả năng những lợi ích này là do việc loại trừ thực phẩm không lành mạnh.

Ví dụ, chế độ ăn nhiều carbs và đường tinh chế có liên quan đến tăng cân, mệt mỏi, đau khớp, tâm trạng kém và các vấn đề tiêu hóa - tất cả các triệu chứng liên quan đến NCGS (,,).

Hơn nữa, mọi người thường thay thế các thực phẩm chứa gluten bằng các lựa chọn lành mạnh hơn, chẳng hạn như rau, trái cây, chất béo lành mạnh và protein - có thể tăng cường sức khỏe và hạnh phúc.

Ngoài ra, các triệu chứng tiêu hóa có thể cải thiện do giảm tiêu thụ các thành phần thông thường khác, chẳng hạn như FODMAP (carbs thường gây ra các vấn đề tiêu hóa như đầy hơi và đầy hơi) ().

Mặc dù các triệu chứng được cải thiện trên chế độ ăn không có gluten có thể liên quan đến NCGS, những cải thiện này cũng có thể là do các lý do được liệt kê ở trên hoặc sự kết hợp của cả hai.

Cắt bỏ thực phẩm chứa gluten có thể cải thiện sức khỏe vì một số lý do, một số lý do có thể không liên quan đến gluten.

Chế độ ăn kiêng này có an toàn không?

Mặc dù nhiều chuyên gia y tế đề xuất khác, nhưng vẫn an toàn nếu tuân theo chế độ ăn không có gluten - ngay cả đối với những người không nhất thiết phải làm như vậy.

Cắt bỏ lúa mì và các loại ngũ cốc hoặc các sản phẩm có chứa gluten khác sẽ không gây ra các ảnh hưởng xấu đến sức khỏe - miễn là các sản phẩm này được thay thế bằng thực phẩm bổ dưỡng.

Tất cả các chất dinh dưỡng trong ngũ cốc có chứa gluten, chẳng hạn như vitamin B, chất xơ, kẽm, sắt và kali, có thể dễ dàng thay thế bằng cách tuân theo một chế độ ăn uống đầy đủ, toàn thực phẩm bao gồm rau, trái cây, chất béo lành mạnh, và các nguồn protein bổ dưỡng.

Các sản phẩm không chứa Gluten có tốt cho sức khỏe hơn không?

Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ vì một món không chứa gluten không có nghĩa là món đó tốt cho sức khỏe.

Nhiều công ty tiếp thị bánh quy không chứa gluten, bánh ngọt và các loại thực phẩm chế biến cao khác tốt cho sức khỏe hơn so với các sản phẩm có chứa gluten.

Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy 65% ​​người Mỹ tin rằng thực phẩm không chứa gluten tốt cho sức khỏe hơn và 27% chọn ăn chúng để thúc đẩy giảm cân ().

Mặc dù các sản phẩm không chứa gluten đã được chứng minh là có lợi cho những người cần chúng, nhưng chúng không tốt cho sức khỏe hơn những sản phẩm có chứa gluten.

Và mặc dù theo một chế độ ăn không có gluten là an toàn, hãy nhớ rằng bất kỳ chế độ ăn kiêng nào phụ thuộc nhiều vào thực phẩm chế biến đều không có khả năng mang lại bất kỳ lợi ích sức khỏe nào.

Ngoài ra, người ta vẫn còn tranh luận về việc áp dụng chế độ ăn kiêng này có mang lại lợi ích cho sức khỏe của những người không dung nạp hay không.

Khi nghiên cứu trong lĩnh vực này phát triển, có khả năng mối quan hệ giữa gluten và tác động của nó đối với sức khỏe tổng thể sẽ được hiểu rõ hơn. Cho đến lúc đó, chỉ bạn mới có thể quyết định việc tránh né nó có lợi cho nhu cầu cá nhân của bạn hay không.

Mặc dù tuân theo chế độ ăn không có gluten là an toàn, nhưng điều quan trọng cần biết là các sản phẩm không chứa gluten đã qua chế biến không tốt cho sức khỏe hơn các sản phẩm có chứa gluten.

Kết luận

Tuân theo một chế độ ăn không có gluten là điều cần thiết đối với một số người và là sự lựa chọn đối với những người khác.

Mối quan hệ giữa gluten và sức khỏe tổng thể rất phức tạp và nghiên cứu đang được tiến hành.

Gluten có liên quan đến tự miễn dịch, tiêu hóa và các tình trạng sức khỏe khác. Trong khi những người mắc các chứng rối loạn này phải hoặc nên tránh gluten, vẫn chưa rõ liệu chế độ ăn không có gluten có mang lại lợi ích cho những người không dung nạp hay không.

Vì hiện tại không có thử nghiệm chính xác nào về việc không dung nạp và tránh gluten không gây nguy hiểm cho sức khỏe, bạn có thể thử để xem liệu nó có làm bạn cảm thấy tốt hơn hay không.