HIV, thuốc men và bệnh thận

NộI Dung

• Thận làm gì
• HIV có thể làm hỏng thận như thế nào
• Điều trị ARV và bệnh thận
• Đi xét nghiệm bệnh thận
• Quản lý HIV và bệnh thận
• Q:
• A:

Giới thiệu

Liệu pháp điều trị ARV đang giúp những người nhiễm HIV sống lâu hơn và tốt hơn bao giờ hết. Tuy nhiên, những người nhiễm HIV vẫn có nguy cơ cao mắc các vấn đề y tế khác, bao gồm cả bệnh thận. Bệnh thận có thể là kết quả của việc nhiễm HIV hoặc do các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh này. May mắn thay, trong nhiều trường hợp, bệnh thận có thể điều trị được.

Dưới đây là một số điều cần biết về nguy cơ mắc bệnh thận ở người nhiễm HIV.

Thận làm gì

Thận là hệ thống lọc của cơ thể. Cặp cơ quan này loại bỏ độc tố và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Chất lỏng cuối cùng ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Mỗi quả thận có hơn một triệu bộ lọc nhỏ sẵn sàng lọc sạch máu các chất thải.

Giống như các bộ phận cơ thể khác, thận có thể bị thương. Chấn thương có thể do bệnh tật, chấn thương hoặc một số loại thuốc. Khi thận bị thương, chúng không thể thực hiện đúng chức năng của mình. Chức năng thận kém có thể dẫn đến sự tích tụ của các chất thải và chất lỏng trong cơ thể. Bệnh thận có thể gây mệt mỏi, sưng phù ở chân, chuột rút cơ bắp và rối loạn tinh thần. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây tử vong.

HIV có thể làm hỏng thận như thế nào

Những người bị nhiễm HIV cộng với tải lượng virus tăng cao hoặc số lượng tế bào CD4 (tế bào T) thấp có nhiều khả năng bị bệnh thận mãn tính. Virus HIV có thể tấn công các bộ lọc trong thận và ngăn chúng hoạt động tốt nhất. Hiệu ứng này được gọi là bệnh thận liên quan đến HIV, hoặc HIVAN.

Ngoài ra, nguy cơ mắc bệnh thận có thể cao hơn ở những người:

• mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc viêm gan C
• lớn hơn 65 tuổi
• có một thành viên trong gia đình bị bệnh thận
• là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa, người Mỹ gốc Tây Ban Nha, người Châu Á hoặc người Đảo Thái Bình Dương
• đã sử dụng thuốc gây hại cho thận trong vài năm

Trong một số trường hợp, những rủi ro bổ sung này có thể được giảm bớt. Ví dụ, quản lý thích hợp huyết áp cao, tiểu đường hoặc viêm gan C có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh thận do những tình trạng này. Ngoài ra, HIVAN không phổ biến ở những người có tải lượng vi rút thấp, những người có số lượng tế bào T trong giới hạn bình thường. Uống thuốc đúng theo chỉ định có thể giúp những người nhiễm HIV giữ được tải lượng vi rút và số lượng tế bào T ở nơi họ cần. Làm điều này cũng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thận.

Một số người nhiễm HIV có thể không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào gây tổn thương thận trực tiếp do HIV gây ra. Tuy nhiên, thuốc điều trị nhiễm HIV vẫn có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận.

Điều trị ARV và bệnh thận

Điều trị ARV có thể rất hiệu quả trong việc giảm tải lượng vi rút, tăng số lượng tế bào T và ngăn chặn HIV tấn công cơ thể. Tuy nhiên, một số loại thuốc kháng vi rút có thể gây ra các vấn đề về thận ở một số người.

Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ thống lọc của thận bao gồm:

• tenofovir, thuốc trong Viread và một trong những loại thuốc trong các loại thuốc kết hợp Truvada, Atripla, Stribild và Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz), và các chất ức chế protease HIV khác, có thể kết tinh bên trong hệ thống thoát nước của thận, gây ra sỏi thận

Đi xét nghiệm bệnh thận

Các chuyên gia khuyến cáo những người có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV cũng đi xét nghiệm bệnh thận. Để làm điều này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rất có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu.

Các xét nghiệm này đo mức độ protein trong nước tiểu và mức độ creatinine sản phẩm chất thải trong máu. Kết quả giúp nhà cung cấp xác định xem thận đang hoạt động tốt như thế nào.

Quản lý HIV và bệnh thận

Bệnh thận là một biến chứng của HIV thường có thể kiểm soát được. Điều quan trọng đối với những người nhiễm HIV là phải lên lịch và giữ lịch hẹn để được chăm sóc theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Trong các cuộc hẹn này, bác sĩ có thể thảo luận về cách quản lý tình trạng sức khỏe tốt nhất để giảm nguy cơ mắc các vấn đề khác.

Q:

Có phương pháp điều trị nào nếu tôi phát triển bệnh thận không?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Có nhiều lựa chọn mà bác sĩ có thể cùng bạn khám phá. Họ có thể điều chỉnh liều ART của bạn hoặc cho bạn thuốc huyết áp hoặc thuốc lợi tiểu (thuốc nước) hoặc cả hai. Bác sĩ cũng có thể cân nhắc lọc máu để làm sạch máu của bạn. Ghép thận cũng có thể là một lựa chọn. Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào thời điểm phát hiện ra bệnh thận và mức độ nghiêm trọng của nó. Các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có cũng sẽ ảnh hưởng đến.

Câu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.