Tiêm đầu gối cho viêm xương khớp: Các loại, tác dụng phụ, và nhiều hơn nữa

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại tiêm đầu gối
• Corticosteroid
• Khát vọng chất lỏng (arthrocentesis)
• Các mũi tiêm khác: Hyaluronic acid, botox, v.v.
• Các thủ tục đó liên quan đến cái gì?
• Hồi phục
• Ưu và nhược điểm của tiêm đầu gối
• Corticosteroid tiêm
• Ưu
• Nhược điểm
• Khát vọng chất lỏng
• Lời khuyên và lựa chọn lối sống
• Triển vọng gì?

Tổng quat

Viêm xương khớp (OA) của đầu gối bắt đầu khi sụn bị vỡ ở đầu gối của bạn và cuối cùng dẫn đến tổn thương xương và khớp. Chuyển động đơn giản như đứng có thể kích hoạt cơn đau.

Thay đổi lối sống và điều trị không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm các triệu chứng nhẹ.

Tuy nhiên, theo thời gian, những thuốc này có thể hết hiệu lực và bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn, bao gồm cả tiêm steroid thường xuyên.

Tiêm thuốc không phải là thuốc chữa bệnh, nhưng chúng có thể có hiệu quả trong việc giảm đau và giảm viêm, có thể trong vài tháng hoặc đôi khi lâu hơn.

Đọc để tìm hiểu làm thế nào tiêm đầu gối làm việc.

Các loại tiêm đầu gối

Có một số loại tiêm đầu gối để điều trị viêm khớp, nhưng các chuyên gia không khuyến nghị tất cả.

Corticosteroid

Corticosteroid, còn được gọi là glucocorticoids, tương tự như cortisol, một loại hormone mà cơ thể sản xuất tự nhiên.

Hydrocortison là một ví dụ. Một mũi tiêm hydrocortisone vào khớp gối có thể giúp giảm viêm và giảm đau.

Steroid điều trị đau và viêm khác với steroid đồng hóa, mà người tập thể hình có thể sử dụng. Corticosteroid đường uống cũng có sẵn, nhưng họ không được sử dụng để điều trị viêm khớp.

Khát vọng chất lỏng (arthrocentesis)

Ở đó, thông thường có một vài centimet khối (cc) chất lỏng hoạt dịch trong khớp, giúp bôi trơn nó để dễ dàng di chuyển qua phạm vi chuyển động của nó.

Tuy nhiên, viêm có thể gây ra chất lỏng để thu thập trong khớp gối. Thoái hóa khớp lấy chất lỏng ra khỏi đầu gối, có thể giúp giảm đau ngay lập tức khỏi đau và sưng.

Hút dịch khớp cũng rất quan trọng nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị nhiễm trùng khớp. Một mẫu dịch khớp của bạn được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để đếm số lượng tế bào, nuôi cấy và độ nhạy kháng khuẩn.

Đôi khi, một phân tích tinh thể được thực hiện.

Các mũi tiêm khác: Hyaluronic acid, botox, v.v.

Một số người đã sử dụng các loại thuốc tiêm khác cho viêm khớp gối.

Tuy nhiên, các chuyên gia của Đại học Thấp khớp và Tổ chức Viêm khớp Hoa Kỳ (ACR / AF) hiện không khuyên dùng những thứ này, vì có một số bằng chứng cho thấy chúng không hoạt động.

Ví dụ về các loại tiêm khác bao gồm:

• tiêm axit hyaluronic, còn được gọi là nhớt
• tăng sinh

Ngoài ra, ACR / AF đặc biệt khuyên bạn nên tránh những điều sau đây, vì hiện tại, LỚN đang thiếu tiêu chuẩn hóa trong các phương pháp điều trị này.

• huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)
• điều trị tế bào gốc

Bạn có thể không biết chính xác loại tiêm mà bạn nhận được hoặc hiệu quả có thể là gì.

Luôn luôn thảo luận về ưu và nhược điểm của bất kỳ điều trị nào với bác sĩ trước khi bắt đầu, để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt.

Các thủ tục đó liên quan đến cái gì?

Bạn thường có thể được tiêm đầu gối tại văn phòng bác sĩ của bạn. Thủ tục chỉ mất vài phút.

Bạn sẽ được ngồi trong suốt quá trình và bác sĩ sẽ định vị đầu gối của bạn. Họ có thể sử dụng siêu âm để giúp hướng dẫn kim đến vị trí tốt nhất.

Bác sĩ của bạn sẽ:

• làm sạch da trên đầu gối của bạn và điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ
• nhét kim vào khớp của bạn, điều này có thể gây ra một số khó chịu
• tiêm thuốc vào khớp của bạn

Mặc dù bạn có thể cảm thấy một số khó chịu, thủ tục hiếm khi đau đớn nếu bác sĩ của bạn có kinh nghiệm quản lý loại tiêm này.

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể loại bỏ một lượng nhỏ dịch khớp để giảm áp lực.

Họ sẽ chèn một cây kim gắn vào ống tiêm vào khớp gối. Sau đó, họ sẽ rút chất lỏng vào ống tiêm và rút kim ra.

Sau khi loại bỏ chất lỏng, bác sĩ có thể sử dụng cùng một vị trí đâm để tiêm thuốc vào khớp.

Cuối cùng, họ sẽ đặt một miếng băng nhỏ lên vị trí tiêm.

Hồi phục

Sau khi tiêm, bạn sẽ có thể về thẳng nhà.

Bác sĩ có thể khuyên bạn:

• tránh hoạt động gắng sức trong 24 giờ tới
• tránh bơi
• tránh bồn nước nóng
• tránh mọi tiếp xúc kéo dài với thứ gì đó sẽ cho phép nhiễm trùng được đưa vào qua đường kim, cần được đóng lại trong vòng 24 giờ
• theo dõi tác dụng phụ, chẳng hạn như phản ứng dị ứng hoặc nhiễm trùng (sưng và đỏ)
• uống thuốc giảm đau OTC để giảm bớt sự khó chịu

Đầu gối của bạn có thể cảm thấy mềm trong một vài ngày. Hỏi nếu có bất kỳ hạn chế lái xe.

Ưu và nhược điểm của tiêm đầu gối

Dưới đây là một số ưu và nhược điểm của việc tiêm đầu gối.

Corticosteroid tiêm

Ưu

• Tiêm corticosteroid có thể giúp giảm đau và viêm ngay lập tức.
• Cứu trợ có thể kéo dài vài tháng.
• Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể biến mất sau một mũi tiêm.

Nhược điểm

• Họ là những giải pháp ngắn hạn, và nỗi đau sẽ quay trở lại.
• Nếu viêm khớp nghiêm trọng, đơn giản là chúng có thể không hiệu quả.
• Một số người không có kinh nghiệm cứu trợ.
• Theo thời gian, hiệu quả của họ có thể giảm.
• Sử dụng steroid có thể dẫn đến tác dụng phụ.

Việc tiêm trực tiếp steroid có thể giúp giảm đau ngay lập tức trong vài tháng, nhưng nó thường chỉ là một giải pháp ngắn hạn.

Bạn có thể cần một mũi tiêm khác trong một vài tháng, và hiệu quả của nó có thể giảm theo thời gian.

Ngoài ra, không phải ai cũng được giảm đau sau khi tiêm corticosteroid, đặc biệt nếu họ đã bị tổn thương nghiêm trọng.

Tác dụng phụ chính và ngay lập tức của một mũi tiêm có thể bị chảy máu trong khớp nếu một mạch máu nhỏ được đặt biệt danh trong quá trình khớp.

Tác dụng phụ lâu dài của điều trị steroid thường xuyên có thể bao gồm:

• sự cố sụn
• loãng xương tại khớp cụ thể, nhưng điều này có thể hiếm khi xảy ra

Vì những lý do này, các bác sĩ thường khuyên nên đợi ít nhất 3 tháng trước khi tiêm một mũi khác và hạn chế tiêm vào một khớp duy nhất còn 3-4 mỗi năm.

Một số chuyên gia đã đặt câu hỏi liệu tiêm steroid là một lựa chọn tốt.

Nghiên cứu được công bố vào năm 2019 cho thấy rằng tiêm steroid có thể làm tăng nguy cơ tổn thương khớp và tăng tốc độ phát triển của viêm khớp.

Năm 2017, các nhà khoa học đã kết luận rằng tiêm steroid có thể gây ra sự mỏng đi của sụn đệm cho khớp gối.

Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy những người trải qua vật lý trị liệu trong một năm có kết quả tốt hơn so với những người được tiêm steroid.

Khát vọng chất lỏng

Loại bỏ chất lỏng dư thừa có thể cung cấp cứu trợ từ đau và khó chịu.

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• bầm tím và sưng tại vị trí hút
• nguy cơ nhiễm trùng
• tổn thương mạch máu, dây thần kinh và gân

Luôn đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có kinh nghiệm với loại điều trị này trước khi tiếp tục.

Sau khi tiêm, theo dõi đầu gối của bạn cho bất kỳ dấu hiệu của vấn đề tiêm và liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng.

Lời khuyên và lựa chọn lối sống

Tiêm, thuốc, và các phương pháp điều trị khác, cùng với phẫu thuật đầu gối, có thể giúp ích trong trường hợp nghiêm trọng, nhưng các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng chúng cùng với các lựa chọn lối sống có thể có lợi cho sức khỏe khớp của bạn.

Bao gồm các:

• quản lý cân nặng của bạn, vì trọng lượng tăng thêm gây áp lực lên các khớp
• tập thể dục để giữ cho cơ đầu gối của bạn mạnh mẽ
• chọn các hoạt động tác động thấp, chẳng hạn như tập thể dục dưới nước
• bắt đầu với các tùy chọn OTC, chẳng hạn như ibuprofen, trước khi chuyển sang dùng thuốc theo toa
• bôi kem tại chỗ có chứa thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc capsaicin
• áp dụng miếng đệm nóng và lạnh để giảm đau và viêm
• sử dụng nẹp đầu gối hoặc băng Kinesio để hỗ trợ đầu gối của bạn
• sử dụng gậy hoặc máy tập đi bộ để giúp bạn giữ thăng bằng
• tập thái cực quyền, yoga hoặc các hoạt động khác giúp tăng cường sự linh hoạt và giảm căng thẳng
• nghỉ ngơi đầy đủ
• theo chế độ ăn uống lành mạnh
• có liệu pháp vật lý - hoặc nghề nghiệp - để giúp bạn đối phó với những thách thức của viêm khớp

Triển vọng gì?

Tiêm corticosteroid có thể giúp giảm đau đáng kể, nhưng chúng sẽ không chữa khỏi bệnh viêm khớp gối. Hiệu quả cũng khác nhau giữa các cá nhân và một số người có thể có lợi hơn những người khác.

Nếu viêm khớp của bạn đã tiến triển đáng kể, tiêm và các loại thuốc khác có thể không còn giúp giảm đau.

Trong trường hợp này, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về phẫu thuật thay khớp gối một phần hoặc toàn bộ.