Hội chứng QT dài

NộI Dung

• Hội chứng QT dài là gì?
• Các triệu chứng của LQTS là gì?
• Điều gì gây ra LQTS?
• Các yếu tố rủi ro cho LQTS là gì?
• Điều trị cho LQTS là gì?
• Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ ngừng tim?
• LQTS ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào?

Hội chứng QT dài là gì?

Hội chứng QT dài (LQTS) là một tình trạng y tế ảnh hưởng đến hoạt động điện bình thường của tim.

Thuật ngữ QT dùng để chỉ phần dấu vết trên điện tâm đồ (EKG) phản ánh sự thay đổi của nhịp tim. Các bác sĩ cũng có thể gọi tình trạng này là hội chứng Jervell và Lange-Nielsen hoặc hội chứng Romano-Ward.

Mặc dù LQTS không luôn luôn gây ra các triệu chứng, nhưng nó có khả năng gây ra chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Những người bị LQTS cũng có thể trải nghiệm các phép thuật ngất xỉu. Nếu bạn có LQTS, điều quan trọng là bạn quản lý nó để ngăn chặn những điều này xảy ra.

Các triệu chứng của LQTS là gì?

Một bác sĩ có thể xác định LQTS trên EKG trước khi một người có triệu chứng. Điện tâm đồ là một dấu vết trực quan của hoạt động điện trong tim.

Một dấu vết điển hình có một vết sưng nhỏ gọi là sóng Piên, theo sau là một đỉnh lớn gọi là phức hợp QRS. Sau đỉnh này là một vết sưng khác mà LỚN thường lớn hơn sóng Làn Pạn gọi là sóng Tiên.

Mỗi thay đổi này báo hiệu một điều gì đó mà xảy ra trong lòng. Ngoài việc xem xét từng phần của EKG, các bác sĩ cũng đo khoảng cách giữa chúng. Điều này bao gồm khoảng cách giữa điểm bắt đầu của phần Q của phức bộ QRS và sóng T.

Nếu khoảng cách giữa chúng dài hơn dự kiến, họ có thể chẩn đoán bạn bị LQTS.

LQTS có liên quan vì trái tim dựa vào nhịp đều, đều đặn và hoạt động điện để đập chính xác. LQTS giúp tim dễ dàng vượt qua thời gian. Khi điều đó xảy ra, máu giàu oxy sẽ không bơm lên não và cơ thể.

Không phải ai bị LQTS cũng có triệu chứng, nhưng những người có thể nhận thấy:

• cảm giác rung rinh trong lồng ngực
• thở hổn hển khi ngủ
• bất tỉnh

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, cứ 10 người bị LQTS thì có một người chết đột ngột hoặc chết tim đột ngột là dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn.

Đây là lý do tại sao nó rất quan trọng để thường xuyên theo dõi bác sĩ nếu bạn có tiền sử gia đình mắc LQTS hoặc nhịp tim không đều.

Điều gì gây ra LQTS?

LQTS có thể được thừa kế hoặc có được, có nghĩa là một cái gì đó vượt ra ngoài di truyền gây ra nó.

Bảy loại LQTS được thừa kế tồn tại. Chúng được đánh số LQTS 1, LQTS 2, v.v. Các nhà nghiên cứu đã xác định được hơn 15 loại đột biến gen khác nhau có thể dẫn đến LQTS.

LQTS mắc phải có thể là do dùng một số loại thuốc, bao gồm:

• thuốc chống loạn nhịp
• kháng sinh
• thuốc kháng histamine
• thuốc chống loạn thần
• thuốc giảm cholesterol
• thuốc trị tiểu đường
• thuốc lợi tiểu

Một số người có thể vô tình thừa hưởng tình trạng này, nhưng don nhận ra rằng họ có nó cho đến khi họ bắt đầu dùng một loại thuốc làm nặng thêm.

Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong một thời gian dài, bác sĩ có thể thường xuyên theo dõi nhịp tim của bạn trên EKG để kiểm tra xem có gì bất thường không.

Một số thứ khác có thể gây ra LQTS, đặc biệt là những thứ gây mất kali hoặc natri từ máu của bạn, chẳng hạn như:

• tiêu chảy nặng hoặc nôn
• chán ăn tâm thần
• bulimia
• suy dinh dưỡng
• cường giáp

Các yếu tố rủi ro cho LQTS là gì?

Có tiền sử gia đình mắc LQTS là một yếu tố rủi ro chính cho tình trạng này. Nhưng điều này có thể khó biết, vì nó không luôn gây ra các triệu chứng.

Thay vào đó, một số người có thể chỉ biết rằng một thành viên trong gia đình đã chết bất ngờ hoặc bị chết đuối, điều này có thể xảy ra nếu ai đó bất tỉnh khi đang bơi.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• dùng thuốc được biết là kéo dài khoảng QT
• được sinh ra với điếc hoàn toàn hoặc một phần
• bị tiêu chảy nặng hoặc nôn mửa
• có tiền sử bệnh lý như chán ăn tâm thần, chứng cuồng ăn hoặc một số rối loạn tuyến giáp

Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới mắc LQTS.

Điều trị cho LQTS là gì?

Không có cách chữa trị cho LQTS. Thay vào đó, điều trị thường liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim bằng cách:

• dùng thuốc gọi là thuốc chẹn beta để giảm nhịp tim quá nhanh
• tránh dùng thuốc kéo dài khoảng QT
• dùng thuốc chẹn kênh natri nếu bạn có LQTS 3

Nếu bạn bị ngất hoặc các dấu hiệu khác của nhịp tim bất thường, bác sĩ có thể đề nghị điều trị xâm lấn nhiều hơn, chẳng hạn như cấy máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép. Các thiết bị này nhận ra và điều chỉnh nhịp tim bất thường.

Đôi khi một bác sĩ sẽ đề nghị cắt bỏ hoặc phẫu thuật để sửa chữa các dây thần kinh điện truyền nhịp điệu không chính xác.

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ ngừng tim?

Nếu bạn có LQTS, có một vài điều bạn có thể làm để tránh bị ngừng tim đột ngột.

Bao gồm các:

• Giảm căng thẳng và lo lắng bất cứ khi nào có thể. Cân nhắc việc cho yoga hoặc thiền một cơ hội.
• Tránh tập thể dục vất vả và một số loại thể thao, chẳng hạn như bơi lội. Bơi lội, đặc biệt là trong nước lạnh, là tác nhân được biết đến đối với các biến chứng LQTS.
• Ăn nhiều thực phẩm giàu kali.
• Tránh tiếng ồn lớn được biết là kích hoạt LQTS 2 (nếu bạn có loại này), chẳng hạn như chuông đồng hồ báo thức lớn hoặc chuông điện thoại.
• Nói với bạn bè và gia đình gần gũi về tình trạng của bạn và những điều cần theo dõi, chẳng hạn như ngất xỉu hoặc các vấn đề về hô hấp.

LQTS ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào?

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, có khoảng 1 trong 7.000 người bị LQTS. Nó có thể nhiều người có thể có nó và chỉ cần chẩn đoán. Điều này làm cho khó có thể biết chính xác LQTS ảnh hưởng đến tuổi thọ của ai đó.

Nhưng những người trú ẩn đã có bất kỳ biến cố ngất xỉu hoặc rối loạn nhịp tim ở tuổi 40 thường có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng thấp, theo Tổ chức Syndromes Death Syndromes.

Một người càng có nhiều tập, họ càng có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Nếu bạn có bất kỳ tiền sử gia đình nào về tình trạng này hoặc tử vong đột ngột không rõ nguyên nhân, hãy hẹn gặp bác sĩ để thực hiện đo điện tâm đồ. Điều này sẽ giúp xác định bất cứ điều gì bất thường về nhịp tim của bạn.