Các lựa chọn điều trị viêm loét ruột kết

NộI Dung

• Viêm loét đại tràng
• Chế độ ăn uống và dinh dưỡng
• Kiểm soát căng thẳng
• Thuốc men
• Aminosalicylat
• Corticosteroid
• Điều hòa miễn dịch
• Sinh học
• Phẫu thuật
• Lấy đi

Viêm loét đại tràng

Đối phó với bệnh viêm loét đại tràng có thể gặp nhiều thách thức.

Căn bệnh mãn tính, ảnh hưởng đến khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ, gây viêm và lở loét trong niêm mạc đại tràng và trực tràng của bạn.

Khi tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn, các tế bào lót các khu vực này chết đi, dẫn đến chảy máu, nhiễm trùng và tiêu chảy.

Tình trạng có thể gây ra:

• sốt
• thiếu máu
• mệt mỏi
• đau khớp
• chán ăn
• giảm cân
• tổn thương da
• thiếu hụt dinh dưỡng
• tăng trưởng thấp còi ở trẻ em

Nguyên nhân chính xác của viêm loét đại tràng là không rõ ràng. Nhiều chuyên gia tin rằng nó là kết quả của sự bất thường của hệ thống miễn dịch và không có khả năng xử lý vi khuẩn trong đường tiêu hóa.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, lấy mẫu phân, thụt bari và nội soi. Các xét nghiệm y tế này sẽ cho phép họ xác định xem liệu viêm loét đại tràng đang gây ra các triệu chứng của bạn hay các triệu chứng của bạn là do một tình trạng khác như bệnh Crohn, bệnh túi thừa hoặc ung thư gây ra.

Viêm loét đại tràng nên được xác nhận bằng sinh thiết mô trong quá trình nội soi.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm loét đại tràng, điều quan trọng là phải làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tạo ra một kế hoạch điều trị quản lý và ngăn chặn các cuộc tấn công để đại tràng của bạn có thể lành lại.

Vì các triệu chứng và ảnh hưởng của bệnh khác nhau, nên không có phương pháp điều trị duy nhất nào phù hợp với tất cả mọi người. Các phương pháp điều trị thường tập trung vào:

• chế độ ăn uống và dinh dưỡng
• mức độ căng thẳng
• thuốc

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Tốt nhất bạn nên tiêu thụ một lượng thức ăn nhỏ hơn trong ngày. Tránh thức ăn thô và nhiều chất xơ nếu đây là thức ăn có vấn đề với bạn. Ví dụ về các loại thực phẩm cần tránh với UC bao gồm:

• quả hạch
• hạt giống
• đậu
• các loại ngũ cốc

Thức ăn béo và nhiều dầu mỡ cũng góp phần gây viêm và đau. Nói chung, thực phẩm an toàn bao gồm:

• ngũ cốc ít chất xơ
• gà nướng, thịt lợn và cá
• trái cây và rau củ hấp / nướng hoặc hầm

Nhấm nháp nước trong suốt cả ngày có thể hỗ trợ tiêu hóa và giúp giảm viêm. Tìm hiểu thêm về chế độ ăn kiêng có thể giúp ích cho những người bị UC.

Kiểm soát căng thẳng

Lo lắng và căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các kỹ thuật tập thể dục và thư giãn giúp bạn kiểm soát và giảm mức độ căng thẳng có thể hữu ích. Bao gồm các:

• phản hồi sinh học
• mát xa
• thiền
• trị liệu

Mối liên hệ giữa căng thẳng và bùng phát UC là gì?

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để gây ra hoặc duy trì sự thuyên giảm. Mặc dù có một số loại thuốc, nhưng mỗi loại thuốc được chia thành bốn loại chính.

Aminosalicylat

Những loại thuốc này chứa axit 5-aminosalicyclic (5-ASA), giúp kiểm soát tình trạng viêm trong ruột.

Aminosalicylat có thể được sử dụng:

• bằng miệng
• qua thuốc xổ
• trong một viên đạn

Chúng thường mất 4 đến 6 tuần để phát huy tác dụng. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• ợ nóng
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu

Corticosteroid

Nhóm thuốc steroid này - bao gồm prednisone, budesonide, methylprednisolone và hydrocortisone - giúp giảm viêm.

Chúng thường được sử dụng nếu bạn đang sống với bệnh viêm loét đại tràng từ trung bình đến nặng, kể cả khi bạn không đáp ứng tốt với thuốc 5-ASA.

Corticosteroid có thể được sử dụng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch, thông qua thuốc xổ, hoặc trong thuốc đạn. Các tác dụng phụ bao gồm:

• mụn
• lông mặt
• tăng huyết áp
• Bệnh tiểu đường
• tăng cân
• tâm trạng lâng lâng
• mất khối lượng xương
• tăng nguy cơ nhiễm trùng

Lý tưởng nhất là sử dụng steroid trong thời gian ngắn hạn để giảm bớt tác động của đợt bùng phát viêm loét đại tràng, thay vì như một loại thuốc hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng.

Khi bệnh viêm loét đại tràng rất nặng, bác sĩ có thể kê một liều steroid hàng ngày để giúp bạn duy trì lối sống bình thường.

Điều hòa miễn dịch

Những loại thuốc này, bao gồm azathioprine và 6-mercapto-purine (6-MP), giúp giảm viêm hệ thống miễn dịch - mặc dù chúng có thể mất tới 6 tháng để phát huy tác dụng hiệu quả.

Thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng bằng đường uống và thường được sử dụng nếu bạn không đáp ứng tốt với sự kết hợp của 5-ASA và corticosteroid. Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• viêm tụy
• viêm gan
• giảm số lượng bạch cầu
• tăng nguy cơ nhiễm trùng

Sinh học

Đây là một nhóm thuốc mới hơn được sử dụng thay thế cho thuốc điều hòa miễn dịch để điều trị viêm loét đại tràng ở những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Sinh học phức tạp hơn và nhắm vào các protein cụ thể. Chúng có thể được cung cấp thông qua truyền tĩnh mạch hoặc tiêm. Hiện nay, có một số loại thuốc sinh học được FDA chấp thuận để điều trị viêm loét đại tràng:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Tìm hiểu thêm về việc sử dụng sinh học để điều trị UC từ trung bình đến nặng.

Phẫu thuật

Nếu các hình thức điều trị khác không hiệu quả, bạn có thể là một ứng cử viên để phẫu thuật.

Một số người bị UC cuối cùng quyết định cắt bỏ ruột kết do chảy máu và ốm nặng - hoặc tăng nguy cơ ung thư.

Bốn loại phẫu thuật tồn tại:

• cắt bỏ tử cung phục hồi với túi hồi tràng-nối hậu môn
• cắt toàn bộ ổ bụng với nối tử cung
• cắt toàn bộ ổ bụng với cắt hồi tràng cuối
• cắt bỏ toàn bộ phần tử cung với cắt hồi tràng cuối

Nếu bạn bị viêm loét đại tràng, hãy tránh dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tạo ra một chiến lược điều trị đáp ứng tốt nhất nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ngoài ra, do nguy cơ ung thư liên quan đến viêm loét đại tràng tăng lên, hãy lên lịch khám hàng năm hoặc 2 năm một lần, theo khuyến nghị của bác sĩ.

Với cách tiếp cận phù hợp, bạn có thể kiểm soát bệnh viêm loét đại tràng và sống một lối sống bình thường.

Điều gì xảy ra nếu bạn không tìm cách điều trị UC?

Lấy đi

Viêm loét đại tràng có thể khó điều trị. Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau.

Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Cùng nhau, bạn có thể phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn.