Leuprolide (Lupron) có phải là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt?

NộI Dung

• Tổng quat
• Làm thế nào hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt?
• Kháng thuốc
• Giám sát hiệu quả
• Các tác dụng phụ có thể là gì?
• Những gì các liều lượng điển hình?
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Triển vọng gì?
• Lựa chọn điều trị khác

Tổng quat

Lupron là một thương hiệu cho leuprolide acetate, một chất chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH). LHRH là một loại hormone xuất hiện tự nhiên, kích thích sản xuất testosterone ở tinh hoàn. Lupron ngăn chặn LHRH một cách hiệu quả, do đó nó làm giảm lượng testosterone trong cơ thể bạn.

Lupron là một loại liệu pháp hormone được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, được cung cấp bởi testosterone.

Làm thế nào hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt?

Nội tiết tố nam cung cấp cho các tế bào ung thư tuyến tiền liệt nhiên liệu mà chúng cần để phát triển và lan rộng. Mục tiêu của các phương pháp điều trị bằng hormone, như Lupron, là làm mất các tế bào ung thư của loại nhiên liệu này để làm chậm quá trình phát triển bệnh. Điều đó nói rằng, Lupron không phải là thuốc chữa ung thư tuyến tiền liệt. Thay vào đó, nó hoạt động để làm chậm sự phát triển và lây lan của bệnh ung thư.

Lupron có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt nào, nhưng nó thường được sử dụng cho các bệnh ung thư tái phát hoặc tiến triển. Ở những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu, những người không muốn phẫu thuật hoặc xạ trị, không có bằng chứng nào cho thấy liệu pháp hormone có hiệu quả hơn sự chờ đợi thận trọng hoặc theo dõi tích cực, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Kháng thuốc

Có một số bất đồng về thời điểm bắt đầu liệu pháp hormone. Mặc dù bắt đầu điều trị bằng hormone sớm hơn có thể giúp làm chậm tiến trình bệnh, nhưng cũng có khả năng ung thư sẽ trở nên kháng thuốc sớm hơn. Đối với một số nam giới, Lupron ban đầu làm chậm quá trình tiến triển, nhưng sau đó ung thư trở nên kháng thuốc và ngừng đáp ứng với điều trị. Một số tế bào ung thư cũng có thể tiếp tục phát triển, thậm chí không có nhiều testosterone. Vì những lý do đó, một số bác sĩ khuyên nên điều trị gián đoạn.

Không có cách nào để biết chắc chắn việc điều trị sẽ tiếp tục kéo dài bao lâu. Nó có thể là bất cứ nơi nào từ một vài tháng đến một vài năm.

Giám sát hiệu quả

Làm thế nào thuốc này sẽ làm việc cho bạn là khó dự đoán. Bác sĩ sẽ theo dõi mức kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt (PSA) của bạn để đánh giá mức độ hoạt động của nó. PSA là một protein được sản xuất trong tuyến tiền liệt và lưu thông trong máu. Xét nghiệm máu định kỳ có thể theo dõi mức PSA tăng hoặc giảm. Nồng độ PSA ngày càng tăng sẽ chỉ ra rằng việc điều trị bằng hoóc môn đang hoạt động.

Các tác dụng phụ có thể là gì?

Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu sử dụng Lupron, bạn có thể bị tăng tạm thời, hoặc bùng phát, nồng độ testosterone. Điều này có thể làm cho các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt tiến triển nặng hơn, nhưng nó chỉ kéo dài trong một vài tuần. Tùy thuộc vào vị trí khối u của bạn, những triệu chứng này có thể bao gồm:

• đau xương
• vấn đề với tiểu tiện
• tắc nghẽn niệu quản
• làm nặng thêm các triệu chứng thần kinh
• chèn ép tủy sống

Một lượng nhỏ testosterone đến từ tuyến thượng thận, nhưng hầu hết được tạo ra ở tinh hoàn. Thuốc có thể ức chế sản xuất testosterone trong tinh hoàn đến mức thiến hóa học. Điều này có nghĩa là trong một số trường hợp, các loại thuốc có thể làm giảm mức testosterone nhiều như phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.

Các tác dụng phụ tiềm năng khác của Lupron có thể bao gồm:

• phản ứng da tại chỗ tiêm
• tinh hoàn co lại
• nóng bừng
• tâm trạng lâng lâng
• đau vú hoặc tăng trưởng của mô vú
• rối loạn cương dương hoặc mất ham muốn tình dục
• loãng xương
• mất khối lượng cơ bắp
• mệt mỏi
• tăng cân
• thay đổi lipid máu
• thiếu máu
• kháng insulin
• Phiền muộn

Những gì các liều lượng điển hình?

Liệu pháp hormon có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp khác. Nó cũng có thể được sử dụng trước hoặc sau các liệu pháp khác.

Lupron được quản lý bằng cách tiêm. Liều lượng sẽ thay đổi tùy theo tình hình cụ thể của bạn. Dưới đây là một số lựa chọn liều lượng điển hình mà bác sĩ có thể kê toa:

• 1 mg mỗi ngày một lần, thay đổi vị trí tiêm
• 7,5 mg mỗi 4 tuần
• 22,5 mg mỗi 12 tuần
• 30 mg mỗi 16 tuần
• 45 mg mỗi 24 tuần

Nếu bạn ngừng dùng Lupron, bạn sẽ bắt đầu sản xuất testosterone một lần nữa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bạn sẽ trải qua một số thay đổi khi nồng độ hormone dao động hoặc giảm đáng kể. Đó là một ý tưởng tốt để nói về điều này trước để bạn không bị mất cảnh giác.

Cân nhắc hỏi một số trong những câu hỏi này khi bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ:

• Tại sao bạn nên điều trị bằng Lupron?
• Bao lâu tôi sẽ phải dùng thuốc?
• Tôi sẽ tự quản lý nó hay tôi sẽ cần đến phòng khám?
• Bao lâu thì chúng tôi sẽ kiểm tra xem nó có hoạt động không?
• Tôi sẽ phải mất bao lâu?
• Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều hoặc nếu tôi ngừng dùng thuốc?
• Các tác dụng phụ tiềm năng là gì, và chúng ta có thể làm bất cứ điều gì về chúng?
• Có bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung, hoặc thực phẩm nào khác mà tôi nên tránh trong khi dùng Lupron không?
• Nếu nó không hoạt động, các bước tiếp theo là gì?

Triển vọng gì?

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót tương đối năm năm đối với nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt, so với nam giới không mắc bệnh này là:

• Gần 100 phần trăm cho bệnh ung thư giai đoạn địa phương không lan ra ngoài tuyến tiền liệt
• Gần 100 phần trăm ung thư giai đoạn khu vực đã lan đến các khu vực lân cận
• Khoảng 28 phần trăm cho bệnh ung thư giai đoạn xa đã lan đến các địa điểm xa

Đây là những ước tính chung. Triển vọng cá nhân của bạn phụ thuộc vào nhiều ảnh hưởng khác nhau, chẳng hạn như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và giai đoạn chẩn đoán. Nếu đây là sự tái phát của ung thư tuyến tiền liệt, các phương pháp điều trị trước đây có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn của bạn bây giờ.

Bác sĩ của bạn có thể cho bạn một ý tưởng về những gì bạn mong đợi từ việc điều trị bằng Lupron.

Lựa chọn điều trị khác

Leuprolide cũng được bán dưới tên thương hiệu Eligard. Ngoài Lupron và Eligard, còn có các liệu pháp hormone khác cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tìm hiểu thêm về các loại thuốc ung thư tuyến tiền liệt khác.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Trong một số trường hợp điều trị bằng hormone không còn hiệu quả, vắc-xin ung thư có thể giúp thúc đẩy hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư. Hỏi bác sĩ của bạn nếu đây là một lựa chọn cho bạn.