Macrosomia ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai

NộI Dung

• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
• Các triệu chứng
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào nó ảnh hưởng đến giao hàng?
• Các biến chứng
• Các câu hỏi quan trọng để hỏi bác sĩ của bạn
• Quan điểm

Tổng quat

Macrosomia là một thuật ngữ mô tả một em bé sinh ra lớn hơn nhiều so với tuổi trung bình so với tuổi thai của chúng, là số tuần trong tử cung. Trẻ sơ sinh mắc bệnh macrosomia nặng hơn 8 pound, 13 ounce.

Trung bình, trẻ sơ sinh nặng từ 5 pound, 8 ounce (2.500 gram) đến 8 pound, 13 ounce (4.000 gram). Trẻ mắc bệnh macrosomia có trọng lượng ở phân vị thứ 90 hoặc cao hơn so với tuổi thai nếu sinh đủ tháng.

Macrosomia có thể gây ra một ca sinh khó và làm tăng rủi ro cho ca sinh mổ (mổ lấy thai) và chấn thương cho em bé trong khi sinh. Những đứa trẻ sinh ra với bệnh macrosomia cũng có nhiều khả năng gặp các vấn đề sức khỏe như béo phì và tiểu đường sau này khi lớn lên.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Khoảng 9% tổng số trẻ sinh ra mắc bệnh macrosomia.

Nguyên nhân của tình trạng này bao gồm:

• bệnh tiểu đường ở mẹ
• béo phì ở mẹ
• di truyền học
• một tình trạng y tế ở em bé

Bạn có nhiều khả năng sinh con mắc bệnh macrosomia nếu bạn:

• mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai hoặc phát triển bệnh trong thời kỳ mang thai (tiểu đường thai kỳ)
• bắt đầu mang thai của bạn béo phì
• tăng cân quá nhiều khi mang thai
• bị huyết áp cao khi mang thai
• đã có một đứa con trước đó với bệnh macrosomia
• đã quá hai tuần so với ngày đến hạn của bạn
• trên 35 tuổi

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của bệnh macrosomia là trọng lượng sơ sinh hơn 8 pound, 13 ounce - bất kể đứa trẻ được sinh ra sớm, đúng giờ hay muộn.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và những lần mang thai trước đây của bạn. Họ có thể kiểm tra kích thước của con bạn khi mang thai, tuy nhiên, phép đo này không phải lúc nào cũng chính xác.

Các phương pháp kiểm tra kích thước của em bé bao gồm:

• Đo chiều cao của quỹ. Cơ sở là chiều dài từ đỉnh tử cung của mẹ đến xương mu. Chiều cao cơ bản lớn hơn bình thường có thể là dấu hiệu của bệnh macrosomia.
• Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để xem hình ảnh của em bé trong tử cung. Mặc dù dự đoán cân nặng lúc sinh không hoàn toàn chính xác nhưng nó có thể ước tính xem em bé có quá lớn trong bụng mẹ hay không.
• Kiểm tra mức nước ối. Quá nhiều nước ối là một dấu hiệu cho thấy em bé đang sản xuất dư thừa nước tiểu. Trẻ sơ sinh lớn hơn sản xuất nhiều nước tiểu hơn.
• Thử nghiệm không căng thẳng. Thử nghiệm này đo nhịp tim của con bạn khi con bạn di chuyển.
• Hồ sơ lý sinh. Thử nghiệm này kết hợp kiểm tra không áp suất với siêu âm để kiểm tra chuyển động, nhịp thở và mức nước ối của em bé.

Làm thế nào nó ảnh hưởng đến giao hàng?

Macrosomia có thể gây ra những vấn đề này trong quá trình giao hàng:

• vai của em bé có thể bị kẹt trong ống sinh
• xương đòn của em bé hoặc xương khác bị gãy
• chuyển dạ lâu hơn bình thường
• kẹp hoặc phân phối chân không là cần thiết
• sinh mổ là cần thiết
• em bé không nhận đủ oxy

Nếu bác sĩ cho rằng kích thước của em bé của bạn có thể gây ra các biến chứng khi sinh ngả âm đạo, bạn có thể phải lên lịch sinh mổ.

Các biến chứng

Macrosomia có thể gây ra các biến chứng cho cả mẹ và con.

Các vấn đề với người mẹ bao gồm:

• Tổn thương âm đạo. Khi sinh em bé, em có thể làm rách âm đạo của mẹ hoặc các cơ giữa âm đạo và hậu môn, cơ đáy chậu.
• Chảy máu sau đẻ. Em bé lớn có thể ngăn các cơ tử cung co lại như sau khi sinh. Điều này có thể dẫn đến chảy máu quá mức.
• Vỡ tử cung. Nếu bạn đã từng sinh mổ hoặc phẫu thuật tử cung trong quá khứ, tử cung có thể bị rách trong khi sinh. Biến chứng này có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Các vấn đề với em bé có thể phát sinh bao gồm:

• Béo phì. Trẻ sinh ra với trọng lượng nặng hơn sẽ dễ bị béo phì hơn trong thời thơ ấu.
• Lượng đường trong máu bất thường. Một số trẻ sinh ra có lượng đường trong máu thấp hơn bình thường. Ít thường xuyên hơn, lượng đường trong máu cao.

Trẻ sơ sinh lớn có nguy cơ mắc các biến chứng này khi trưởng thành:

• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• béo phì

Họ cũng có nguy cơ phát triển hội chứng chuyển hóa. Nhóm tình trạng này bao gồm huyết áp cao, lượng đường trong máu cao, mỡ thừa xung quanh eo và mức cholesterol bất thường. Khi trẻ lớn hơn, hội chứng chuyển hóa có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như tiểu đường và bệnh tim.

Các câu hỏi quan trọng để hỏi bác sĩ của bạn

Nếu các xét nghiệm trong thai kỳ của bạn cho thấy em bé của bạn lớn hơn bình thường, sau đây là một số câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ:

• Tôi có thể làm gì để giữ sức khỏe khi mang thai?
• Tôi có cần thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ ăn uống hoặc mức độ hoạt động của mình không?
• Macrosomia có thể ảnh hưởng đến việc phân phối của tôi như thế nào? Nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của con tôi như thế nào?
• Tôi có cần phải sinh mổ không?
• Con tôi sẽ cần chăm sóc đặc biệt gì sau khi sinh?

Quan điểm

Bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ nếu cần thiết để đảm bảo một ca sinh nở khỏe mạnh. Việc kích thích chuyển dạ sớm để em bé được sinh ra trước ngày dự sinh chưa được chứng minh là tạo ra sự khác biệt trong kết quả.

Trẻ sơ sinh lớn nên được theo dõi các tình trạng sức khỏe như béo phì và tiểu đường khi chúng lớn lên. Bằng cách quản lý các tình trạng sẵn có và sức khỏe của bạn trong thời kỳ mang thai, cũng như theo dõi sức khỏe của thai nhi khi trưởng thành, bạn có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể phát sinh từ bệnh macrosomia.