Rối loạn tâm thần trầm cảm

NộI Dung

• Các triệu chứng liên quan đến rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra chứng rối loạn tâm thần trầm cảm?
• Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán rối loạn tâm thần trầm cảm?
• Các biến chứng của rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?
• Làm thế nào được điều trị rối loạn tâm thần trầm cảm?
• Thuốc men
• Liệu pháp điện giật (ECT)
• Triển vọng cho những người bị rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?
• Phòng chống tự tử

Rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?

Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI), ước tính khoảng 20% ​​những người bị trầm cảm nặng cũng có các triệu chứng loạn thần. Sự kết hợp này được gọi là rối loạn tâm thần trầm cảm. Một số tên khác của tình trạng này là:

• trầm cảm ảo tưởng
• tâm thần trầm cảm
• rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm rối loạn tâm thần theo tâm trạng
• rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm rối loạn tâm thần không theo tâm trạng

Tình trạng này khiến bạn gặp phải các triệu chứng loạn thần cộng với nỗi buồn và sự tuyệt vọng liên quan đến chứng trầm cảm. Điều này có nghĩa là nhìn, nghe, ngửi hoặc tin vào những điều không có thật. Rối loạn tâm thần trầm cảm đặc biệt nguy hiểm vì những ảo tưởng có thể khiến người ta tự tử.

Các triệu chứng liên quan đến rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?

Một người bị rối loạn tâm thần trầm cảm có các triệu chứng trầm cảm và loạn thần chính. Trầm cảm xảy ra khi bạn có những cảm giác tiêu cực ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Những cảm giác này có thể bao gồm:

• sự sầu nảo
• vô vọng
• tội lỗi
• cáu gắt

Nếu bạn bị trầm cảm lâm sàng, bạn cũng có thể gặp phải những thay đổi về ăn, ngủ hoặc mức năng lượng.

Ví dụ về các triệu chứng loạn thần bao gồm:

• ảo tưởng
• ảo giác
• hoang tưởng

Theo Tạp chí Tâm thần học lâm sàng, ảo tưởng trong rối loạn tâm thần trầm cảm có xu hướng mặc cảm, hoang tưởng hoặc liên quan đến cơ thể của bạn. Ví dụ, bạn có thể ảo tưởng rằng một ký sinh trùng đang ăn ruột của bạn và bạn xứng đáng bị như vậy vì bạn quá “xấu”.

Nguyên nhân nào gây ra chứng rối loạn tâm thần trầm cảm?

Rối loạn tâm thần trầm cảm không rõ nguyên nhân. Ở một số người, người ta nghĩ rằng sự mất cân bằng hóa học trong não là một yếu tố. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân cụ thể.

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?

Theo NAMI, rối loạn tâm thần trầm cảm có thể có một thành phần di truyền. Mặc dù các nhà nghiên cứu chưa xác định được gen cụ thể, nhưng họ biết rằng có một thành viên thân thiết trong gia đình, chẳng hạn như bố, mẹ, chị gái hoặc anh trai, sẽ làm tăng khả năng mắc chứng trầm cảm tâm thần. Phụ nữ cũng có xu hướng bị trầm cảm loạn thần nhiều hơn nam giới.

Theo tạp chí BMC Psychiatry, người lớn tuổi có nguy cơ mắc chứng trầm cảm loạn thần cao nhất. Ước tính có khoảng 45% những người bị trầm cảm có các biểu hiện rối loạn tâm thần.

Làm thế nào được chẩn đoán rối loạn tâm thần trầm cảm?

Bác sĩ phải chẩn đoán bạn mắc chứng trầm cảm nặng và rối loạn tâm thần để bạn mắc chứng loạn thần trầm cảm. Điều này có thể khó khăn vì nhiều người bị rối loạn tâm thần có thể ngại chia sẻ kinh nghiệm tâm thần của họ.

Bạn phải có một giai đoạn trầm cảm kéo dài hai tuần hoặc lâu hơn để được chẩn đoán là trầm cảm. Được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm cũng có nghĩa là bạn có từ năm triệu chứng trở lên trong số các triệu chứng sau:

• kích động hoặc chức năng vận động chậm
• thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
• tâm trạng chán nản
• khó tập trung
• Cảm giác tội lỗi
• mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều
• thiếu sự quan tâm hoặc niềm vui trong hầu hết các hoạt động
• mức năng lượng thấp
• ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Ngoài những suy nghĩ liên quan đến trầm cảm, một người bị rối loạn tâm thần trầm cảm còn có các triệu chứng loạn thần, chẳng hạn như ảo tưởng, là niềm tin sai lầm và ảo giác, là những thứ có vẻ như thật nhưng không tồn tại. Có ảo giác có nghĩa là bạn nhìn, nghe hoặc ngửi thấy thứ gì đó không có ở đó.

Các biến chứng của rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?

Trầm cảm tâm thần thường được coi là một trường hợp cấp cứu tâm thần vì bạn có nhiều nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát, đặc biệt là nếu bạn nghe thấy những giọng nói bảo bạn tự làm tổn thương mình. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn hoặc người thân có ý định tự tử.

Làm thế nào được điều trị rối loạn tâm thần trầm cảm?

Hiện tại, không có phương pháp điều trị dành riêng cho rối loạn tâm thần trầm cảm được FDA chấp thuận. Có những phương pháp điều trị trầm cảm và rối loạn tâm thần, nhưng không có phương pháp nào dành riêng cho những người mắc cả hai chứng bệnh này cùng một lúc.

Thuốc men

Bác sĩ có thể điều trị cho bạn tình trạng này hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép chuyên về việc sử dụng thuốc cho những tình trạng này.

Các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể kê đơn kết hợp thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này tác động đến chất dẫn truyền thần kinh trong não thường bị mất cân bằng ở những người mắc chứng này.

Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine (Prozac). Thuốc này có thể được kết hợp với thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như:

• olanzapine (Zyprexa)
• quetiapine (Phần tiếp theo)
• risperidone (Risperdal)

Tuy nhiên, những loại thuốc này cần vài tháng để có hiệu quả cao nhất.

Liệu pháp điện giật (ECT)

Lựa chọn điều trị thứ hai là liệu pháp điện giật (ECT). Phương pháp điều trị này thường được thực hiện tại bệnh viện và bao gồm việc đưa bạn vào giấc ngủ với gây mê toàn thân.

Bác sĩ tâm thần của bạn sẽ điều hành các dòng điện với số lượng được kiểm soát qua não. Điều này tạo ra một cơn động kinh ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh của bạn trong não. Phương pháp điều trị này không có tác dụng phụ, bao gồm mất trí nhớ ngắn hạn. Tuy nhiên, nó được cho là có tác dụng nhanh chóng và hiệu quả đối với những người có ý định tự tử và các triệu chứng loạn thần.

Bác sĩ tâm thần của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn này với bạn và gia đình của bạn để xác định quá trình điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn. Bởi vì có thể tái phát, bác sĩ tâm thần của bạn cũng có thể khuyên bạn nên dùng thuốc sau ECT.

Triển vọng cho những người bị rối loạn tâm thần trầm cảm là gì?

Sống chung với chứng rối loạn tâm thần trầm cảm có thể cảm thấy như một trận chiến liên miên. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bạn có thể lo lắng rằng chúng sẽ quay trở lại. Nhiều người cũng chọn cách tìm kiếm liệu pháp tâm lý để kiểm soát các triệu chứng và vượt qua nỗi sợ hãi.

Các phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt những suy nghĩ loạn thần và trầm cảm, nhưng chúng có thể có những tác dụng phụ riêng. Bao gồm các:

• mất trí nhớ ngắn hạn
• buồn ngủ
• chóng mặt
• khó ngủ
• thay đổi trọng lượng

Tuy nhiên, bạn có thể sống một cuộc sống lành mạnh và ý nghĩa hơn với những phương pháp điều trị này hơn là bạn có thể không có chúng.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
• Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• Hãy lắng nghe, nhưng đừng phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.

Nếu bạn cho rằng ai đó đang cân nhắc việc tự tử, hãy tìm sự trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.

Nguồn: Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia và Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện