Cách trị ngón tay Mallet

NộI Dung

• Ngón tay vồ là gì?
• Điều đó phổ biến?
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Phương pháp điều trị
• Nẹp
• Phẫu thuật
• Bài tập
• Hồi phục
• Điểm mấu chốt

Ngón tay vồ là gì?

Chấn thương gân duỗi thẳng đầu ngón tay hoặc ngón tay cái của bạn được gọi là ngón tay vồ (hay ngón tay bóng chày của Khăn). Nếu bạn bị chấn thương ngón tay cái, ngón tay của bạn sẽ:

• rủ xuống
• nhìn bầm tím và sưng
• có thể đau

Bạn cũng đã thắng được để có thể duỗi thẳng ngón tay của bạn.

Trong loại chấn thương này, gân có thể bị rách hoặc tách ra khỏi xương ngón tay. Nếu một mảnh xương cũng bị tách ra, thì nó được gọi là gãy xương.

Điều đó phổ biến?

Ngón tay Mallet là một chấn thương phổ biến. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ngón tay nào trong tay bạn. Hầu hết các chấn thương ngón tay vồ ảnh hưởng đến bàn tay chiếm ưu thế.

Ngón tay Mallet thường được gọi là ngón tay bóng chày của người Hồi giáo vì chấn thương thường xảy ra khi chơi bóng chày. Tổn thương gân xảy ra khi một quả bóng cứng (mà bạn đang cố gắng bắt hoặc lĩnh vực) đập vào đầu ngón tay của bạn. Ngón tay Mallet cũng được gọi là ngón tay thả.

Nguyên nhân

Trong thể thao, bất kỳ cú đánh trực tiếp nào vào các ngón tay mở rộng của bạn từ một quả bóng chày (hoặc bóng đá, bóng rổ hoặc bóng chuyền) đều có thể làm đứt gân làm thẳng đầu ngón tay của bạn. Điều này được gọi là gân duỗi. Các tác động trực tiếp khác, ngay cả những tác động của lực nhỏ hơn, có thể có tác dụng tương tự.

Một chấn thương tác động đến gân duỗi sẽ ngăn bạn duỗi thẳng đầu ngón tay.

Một sợi gân giống như một sợi dây được tạo thành từ các sợi collagen (protein) gắn các cơ của bạn với xương của bạn. Một chấn thương tác động đến ngón tay có thể chỉ làm rách các mô mềm của gân. Hoặc nó có thể kéo gân ra khỏi xương đầu ngón tay (phalange xa). Đôi khi một mảnh xương sẽ kéo đi với gân.

Ngón tay Mallet xảy ra thường xuyên nhất trong số các thanh niên trong các hoạt động thể thao. Ở trẻ em, chấn thương xảy ra thường xuyên hơn từ một cú sốc trực tiếp, như nghiền nát một ngón tay trong cửa.

Mặc dù một cú đánh mạnh vào gân là nguyên nhân của hầu hết các chấn thương ngón tay vồ, đôi khi một lực nhỏ có thể làm tổn thương gân. Chấn thương do tác động thấp xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ lớn tuổi, trong các hoạt động như đi tất hoặc làm giường.

Triệu chứng

Ngón tay của bạn có thể cảm thấy đau sau chấn thương, và đầu ngón tay của bạn sẽ rủ xuống. Bạn vẫn có thể sử dụng tay của mình. Đau thường liên quan đến gãy xương.

Các triệu chứng ngón tay vồ khác là:

• đỏ
• sưng tấy
• bầm tím
• dịu dàng
• không có khả năng duỗi thẳng đầu ngón tay trừ khi bạn dùng tay kia để giơ lên

Nếu móng tay của bạn cũng bị thương và bị tách ra khỏi giường móng tay hoặc có máu bên dưới, đó có thể là dấu hiệu của vết cắt hoặc gãy xương. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt, vì có nguy cơ nhiễm trùng.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán ngón tay vồ bằng cách kiểm tra đầu ngón tay bị rơi của bạn. Họ có thể yêu cầu chụp X-quang và có thể là MRI hoặc siêu âm để xem mức độ tổn thương đối với gân và xương của bạn.

Chụp X-quang sẽ cho thấy sự đứt gãy của gân, bất kỳ gãy xương nào và liệu xương có thẳng hàng hay không. Siêu âm và MRI nhạy hơn trong hình ảnh các mảnh xương có thể liên quan.

Phương pháp điều trị

Để điều trị đau và sưng ngón tay vồ ngay lập tức:

• Chườm đá.
• Nâng cao bàn tay của bạn để ngón tay của bạn ở trên trái tim của bạn.
• Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Đó là một ý tưởng tốt để gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Chấn thương ngón tay thường được điều trị mà không cần phẫu thuật, trừ khi chấn thương là mãn tính.

Ngay cả khi bạn không có nhiều đau đớn và bàn tay của bạn vẫn hoạt động, tốt nhất là bạn nên điều trị càng sớm càng tốt. Nhưng ngay cả điều trị chậm trễ với nẹp có thể thành công.

Nếu một ngón tay vồ không được điều trị, ngón tay của bạn có thể bị cứng. Hoặc ngón tay có thể phát triển một biến dạng cổ thiên nga, nơi khớp uốn sai cách.

Một ngón tay vồ ở trẻ em liên quan đến một mối quan tâm bổ sung. Chấn thương có thể ảnh hưởng đến sụn ở ngón tay kiểm soát sự phát triển của xương. Nếu nó không được điều trị, ngón tay con có thể bị còi cọc hoặc không phát triển đúng cách.

Nẹp

Nẹp là điều trị đầu tay cho một ngón tay vồ. Mục đích là giữ đầu ngón tay thẳng trong nẹp cho đến khi gân lành lại.

Thông thường, ngón tay vồ của bạn sẽ ở trong nẹp trong ít nhất sáu tuần. Sau đó, bạn sẽ đeo nẹp chỉ vào ban đêm trong hai tuần nữa. Bạn có thể được khuyên đeo nẹp cho các hoạt động có nguy cơ cao khác, chẳng hạn như làm việc thủ công hoặc thể thao, trong hai tuần đó.

Một nghiên cứu năm 2014 khuyên bạn nên giữ nẹp vào ban đêm trong sáu tuần nữa sau sáu tuần đầu tiên.

Loại nẹp phổ biến nhất được sử dụng là loại ngăn xếp bằng nhựa. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu tay để tùy chỉnh tạo nẹp cho bạn.

Có nhiều loại nẹp có sẵn. Một số được dán vào móng tay của bạn. Một số có thể được đệm. Không ai được chứng minh là vượt trội so với những người khác.

Hai nghiên cứu gần đây cho thấy rằng một thanh nẹp tùy chỉnh bằng nhựa nhiệt dẻo ít có khả năng liên quan đến thất bại điều trị và có tỷ lệ tuân thủ cao hơn.

Bạn đeo nẹp khi tắm hoặc tắm. Sau đó, hãy cẩn thận giữ ngón tay thẳng trên một mặt phẳng trong khi bạn tháo nẹp để rửa và làm khô nó bởi vì nếu bạn uốn cong nó, bạn có thể duỗi gân một lần nữa và phải lặp lại quá trình chữa lành.

Bác sĩ có thể sẽ gặp bạn một tuần sau khi nẹp được đưa vào để đánh giá ngón tay đang lành như thế nào.

Nó rất quan trọng để tuân thủ đầy đủ các thói quen nẹp. Nếu khớp liên quan (interphalangeal) được phép uốn trong sáu tuần, bạn sẽ phải bắt đầu lại quá trình nẹp.

Trong một số trường hợp, khi thói quen nẹp khó khăn, bác sĩ có thể chèn một chốt tạm thời để giữ khớp của bạn thẳng trong thời gian chữa lành tám tuần.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường được đề nghị cho chấn thương ngón tay phức tạp. Chúng bao gồm các chấn thương trong đó:

• Các khớp không được liên kết chính xác.
• Gân cần một mảnh ghép mô từ một nơi khác trên cơ thể bạn.

Phẫu thuật có thể được mở, nơi da bị cắt để lộ gân, hoặc được thực hiện bằng chọc kim (qua da). Phần cứng sẽ được chèn để giữ đầu ngón tay thẳng cho đến khi gân được chữa lành. Tùy chọn phần cứng bao gồm:

• ghim
• dây điện
• Đinh ốc
• đĩa

Trong một số trường hợp, chỉ khâu có thể được sử dụng để sửa chữa rách xương. Phần cứng được gỡ bỏ khi ngón tay đã lành.

Có một cuộc tranh luận đang diễn ra về việc liệu phẫu thuật có tốt hơn nẹp trong các trường hợp phức tạp hay không. Các nghiên cứu đã không cho thấy bất kỳ sự khác biệt đáng kể trong kết quả của điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Vấn đề là phẫu thuật thường liên quan đến các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, cứng khớp hoặc viêm xương khớp. Một quyết định cho phẫu thuật mở thường được đưa ra nếu lợi ích của phẫu thuật để chữa bệnh đúng cách vượt xa các rủi ro tiềm ẩn.

Mỗi cá nhân là khác nhau. Thảo luận với bác sĩ và chuyên gia về việc phẫu thuật có cần thiết cho ngón tay của bạn để lấy lại chức năng hay không.

Bài tập

Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu tay có thể cung cấp cho bạn một bài tập để giữ cho khớp giữa của ngón tay bị nẹp không bị cứng. Để làm điều này:

1. Giữ bàn tay của bạn để hỗ trợ khớp giữa ở hai bên.
2. Uốn khớp đó, giữ cho phần nẹp của ngón tay thẳng.
3. Làm điều này 10 lần, 4 đến 5 lần một ngày.

Khi nẹp ra, bác sĩ hoặc bác sĩ trị liệu có thể cung cấp cho bạn các bài tập khác để giúp lấy lại chuyển động ở khớp bị tổn thương. Một được gọi là một bài tập chặn:

1. Sử dụng bàn tay khác của bạn để giữ (chặn) khớp giữa của ngón tay bị thương.
2. Uốn chỉ khớp cuối cùng xuống cho số 10 và sau đó duỗi thẳng cho số 10.
3. Làm điều này 2 đến 3 lần một ngày, trong 5 phút. Điều này là để giúp lấy lại sự uốn cong và tăng cường gân.

Hồi phục

Thời gian phục hồi cho ngón tay vồ thường là tám tuần. Nó có thể dài hơn nếu bạn không giữ thói quen nẹp theo hướng dẫn.

Hầu hết mọi người đều lành bệnh. Bạn có thể không có được khả năng đầy đủ để duỗi thẳng đầu ngón tay của bạn lúc đầu. Ngón tay của bạn có thể đỏ, sưng và đau. Nhưng những vấn đề này thường giải quyết sau ba đến bốn tháng.

Đôi khi có thể có một vết sưng nhỏ trên đỉnh của khớp có liên quan, nhưng nó không đau và không làm cản trở chức năng của ngón tay.

Điểm mấu chốt

Ngón tay Mallet là một chấn thương phổ biến gây ra khi một tác động làm tổn thương gân ngón tay. Hầu hết các chấn thương có thể được điều trị thành công mà không cần phẫu thuật.

Nếu bạn bị thương một ngón tay và có thể rèn thẳng ngón tay của bạn, thì tốt nhất là nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để điều trị.

Điều quan trọng nhất là phải tuân thủ thói quen nẹp trong toàn bộ thời gian mà bác sĩ khuyên dùng. Nghiên cứu đang được tiến hành để loại nẹp và phẫu thuật tốt nhất để điều trị ngón tay cái.