Cắt bỏ vú: nó là gì, khi nào nó được chỉ định và các loại chính

NộI Dung

• Khi phẫu thuật được chỉ định
• Các loại phẫu thuật chính
• 1. Cắt bỏ một phần vú
• 2. Cắt bỏ toàn bộ hoặc đơn giản.
• 3. Cắt bỏ vú triệt để
• 4. Cắt bỏ vú dự phòng
• 5. Các kiểu cắt bỏ vú khác
• Hậu phẫu thế nào
• Làm thế nào và khi nào tái tạo vú được thực hiện

Cắt bỏ vú là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ một hoặc cả hai vú, trong hầu hết các trường hợp, được chỉ định cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và có thể là một phần, khi chỉ cắt bỏ một phần mô, toàn bộ, khi vú bị được loại bỏ hoàn toàn hoặc thậm chí triệt để khi, ngoài vú, các cơ và các mô lân cận có thể đã bị ảnh hưởng bởi khối u được loại bỏ.

Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ vú cũng có thể phòng ngừa, để giảm nguy cơ phụ nữ phát triển ung thư vú, hoặc nó có thể có mục đích thẩm mỹ, ví dụ như trong trường hợp phẫu thuật với mục đích nam hóa.

Khi phẫu thuật được chỉ định

Cắt bỏ vú có thể được thực hiện khi:

• Phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú (cắt bỏ vú phòng ngừa);
• Cần bổ sung cho quá trình xạ trị và hóa trị điều trị ung thư vú;
• Người ta có thể ngăn ngừa ung thư vú ở vú bên kia, khi người phụ nữ đã bị ung thư ở một bên vú;
• Người phụ nữ bị ung thư biểu mô tại chỗ, hoặc khu trú, phát hiện sớm để ngăn chặn bệnh tiến triển;
• Có mong muốn cắt bỏ vú, như trong phẫu thuật cắt bỏ vú nam hóa.

Do đó, điều quan trọng là người phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa hàng năm để đánh giá phòng ngừa, hoặc bất cứ khi nào các triệu chứng xuất hiện có thể cho thấy sự hiện diện của khối u vú, chẳng hạn như sự hiện diện của một khối u, mẩn đỏ hoặc sự xuất hiện của chất tiết ở vú. Học cách nhận biết các triệu chứng chính của ung thư vú.

Các loại phẫu thuật chính

Đối với mỗi mục tiêu đạt được khi cắt bỏ vú, một loại phẫu thuật có thể được thực hiện, do bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ lựa chọn, tùy theo từng trường hợp. Các loại chính là:

1. Cắt bỏ một phần vú

Còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ phần tư hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u, là một phẫu thuật để loại bỏ một nốt hoặc khối u lành tính, với một phần của mô xung quanh mà không cần phải cắt bỏ toàn bộ vú.

Trong phẫu thuật này, một số hạch bạch huyết gần vú có thể được loại bỏ hoặc không, để tránh nguy cơ hạch quay trở lại.

2. Cắt bỏ toàn bộ hoặc đơn giản.

Trong phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, các tuyến vú được cắt bỏ hoàn toàn, ngoài da, quầng vú và núm vú. Tốt nhất là chỉ định trong trường hợp khối u nhỏ, được phát hiện sớm và nằm tốt, không có nguy cơ di căn sang các vùng lân cận.

Trong trường hợp này, cũng có thể loại bỏ hoặc không các nút ở vùng nách, để giảm nguy cơ khối u tái phát hoặc lan rộng.

3. Cắt bỏ vú triệt để

Trong phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để, ngoài việc cắt bỏ toàn bộ vú, các cơ nằm dưới đó và các hạch ở vùng nách cũng được cắt bỏ, được chỉ định cho các trường hợp ung thư có nguy cơ di căn.

Có nhiều biến thể của phẫu thuật này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để có sửa đổi của Patey, trong đó cơ ngực chính được duy trì, hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt để có sửa đổi của Madden, khi cả cơ ngực lớn và nhỏ đều được bảo toàn.

4. Cắt bỏ vú dự phòng

Cắt bỏ vú dự phòng được thực hiện để ngăn chặn sự phát triển của ung thư và chỉ được chỉ định cho những phụ nữ có nguy cơ rất cao mắc bệnh này, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình quan trọng hoặc những người có những thay đổi di truyền có thể gây ung thư, được gọi là BRCA1 và BRCA2 . Biết khi nào cần xét nghiệm di truyền cho bệnh ung thư vú.

Phẫu thuật này được thực hiện tương tự như cắt bỏ toàn bộ hoặc triệt để vú, với toàn bộ vú, các hạch lân cận và trong một số trường hợp, các cơ xung quanh bị cắt bỏ. Nói chung, phẫu thuật hai bên được thực hiện, vì trong những trường hợp này, nguy cơ phát triển ung thư ở cả hai vú là tương đương nhau.

5. Các kiểu cắt bỏ vú khác

Cắt bỏ vú cho nam hoặc nam hóa là một loại phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện với mục đích tạo ra hình dạng nam giới cho ngực của phụ nữ. Như vậy, trong phẫu thuật cắt bỏ vú này có thể bằng các kỹ thuật khác nhau, do bác sĩ thẩm mỹ quyết định, tùy thuộc vào kích thước và kiểu ngực của mỗi chị em.

Cắt bỏ vú cũng có thể được thực hiện trong các trường hợp ung thư vú ở nam giới, điều này hiếm khi xảy ra hơn và các cuộc phẫu thuật được thực hiện theo cách tương tự như ở phụ nữ, mặc dù nam giới có ít tuyến hơn.

Ngoài ra còn có các phẫu thuật thẩm mỹ vú được gọi là phẫu thuật tạo hình tuyến vú, có thể được sử dụng để giảm, tăng hoặc cải thiện hình dạng của vú. Tìm hiểu những lựa chọn phẫu thuật thẩm mỹ ngực.

Hậu phẫu thế nào

Phẫu thuật cắt bỏ vú là một cuộc phẫu thuật kéo dài khoảng 60 đến 90 phút, được gây mê tủy sống hoặc toàn thân.

Quá trình hồi phục sau thủ thuật diễn ra nhanh chóng, và có thể mất 1 đến 2 ngày nằm viện, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và là hai bên hay một bên.

Có thể để lại một ống thoát nước để dịch tiết tiết ra trong những ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật được rút ra, phải được gắn và giữ chặt với quần áo để không bị kéo vô tình. Nên hút sạch chất dẫn lưu này khoảng 2 lần một ngày, kèm theo ghi chú lượng nước chảy ra để thông báo cho bác sĩ khi tái khám.

Ngoài ra, một số khuyến nghị cần phải tuân thủ trong giai đoạn hậu phẫu là:

• Uống thuốc giảm đau hoặc chống viêm do bác sĩ kê đơn trong trường hợp bị đau;
• Đi khám trở lại, thường được lên lịch từ 7 đến 10 ngày sau khi làm thủ tục;
• Không cân, lái xe hoặc tập thể dục trong thời gian này hoặc cho đến khi có giấy phép y tế;
• Liên hệ với bác sĩ trong trường hợp sốt, đau dữ dội, đỏ hoặc sưng tại chỗ phẫu thuật hoặc ở cánh tay bên bị phẫu thuật;

Trong các ca phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết, tuần hoàn của cánh tay tương ứng có thể bị tổn hại và nó trở nên nhạy cảm hơn, điều quan trọng là phải bảo vệ nó khỏi chấn thương, bỏng và tránh cố gắng quá mức.

Sau thủ thuật, điều quan trọng vẫn là tiếp tục điều trị bằng vật lý trị liệu, điều này sẽ giúp cải thiện các cử động của cánh tay, tuần hoàn và giảm co cứng do lành. Xem thêm chi tiết về phục hồi sau khi cắt bỏ ngực.

Làm thế nào và khi nào tái tạo vú được thực hiện

Sau khi thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật cắt bỏ vú nào, phẫu thuật tái tạo vú có thể cần thiết để khôi phục lại hình dạng tự nhiên của vú. Nó có thể được thực hiện ngay sau thủ thuật hoặc theo từng giai đoạn, với sự điều chỉnh dần dần của vùng, nhưng trong nhiều trường hợp ung thư, có thể cần đợi một thời gian để chữa lành hoàn toàn hoặc sau khi kiểm tra để xác nhận loại bỏ hoàn toàn các tế bào ác tính.

Xem thêm về cách tái tạo vú được thực hiện.