Medicare Phần A: Hiểu về Tính đủ điều kiện, Chi phí và Ngày quan trọng

NộI Dung

• Những gì mà Medicare Medicare Phần A?
• Tôi có đủ điều kiện tham gia Medicare Phần A không nếu tôi trẻ hơn 65 tuổi?
• Khi nào tôi tự động đăng ký vào Medicare Phần A?
• Medicare Phần A có giá bao nhiêu?
• Medicare Phần A với phí bảo hiểm hàng tháng
• Các chi phí khác của Medicare Phần A
• Có hình phạt nào cho việc đăng ký muộn đối với Medicare Phần A không?
• Thời hạn quan trọng để đăng ký vào các phần A và B của Medicare
• Ghi danh ban đầu: Sinh nhật lần thứ 65 của bạn
• Tuyển sinh chung: ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3
• 1 tháng 4 đến 30 tháng 6
• Đăng ký mở: 15/10 đến 7/12
• Tuyển sinh đặc biệt
• Điểm mấu chốt

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang bao gồm một số phần, bao gồm cả phần A và B (Medicare gốc). Vào cuối năm 2016, khoảng 67 phần trăm những người đăng ký vào Medicare đã sử dụng Medicare gốc.

Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nhưng ai chính xác là đủ điều kiện cho nó? Để đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện cơ bản cho Phần A, một người phải là công dân hoặc thường trú nhân Hoa Kỳ và cũng là một trong những người sau đây:

• từ 65 tuổi trở lên
• người khuyết tật, nếu dưới 65 tuổi
• được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)

Có nhiều hơn nữa để tìm hiểu về Medicare Phần A. Tiếp tục đọc khi chúng tôi tìm hiểu sâu hơn về phần này của Medicare, các yêu cầu đủ điều kiện của nó và nhiều hơn nữa.

Những gì mà Medicare Medicare Phần A?

Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó bao gồm các bệnh nhân nội trú tại đây:

• bệnh viện
• cơ sở sức khỏe tâm thần
• cơ sở điều dưỡng lành nghề
• cơ sở phục hồi chức năng
• nhà tế bần
• chăm sóc sức khỏe tại nhà
• tổ chức chăm sóc sức khỏe phi y học tôn giáo

Những điều sau đây thường được bao trả như là một phần của việc điều trị nội trú tại một trong các cơ sở trên:

• một phòng bán riêng
• bữa ăn
• chăm sóc điều dưỡng nói chung
• thuốc cần thiết cho chăm sóc bệnh nhân nội trú của bạn
• các dịch vụ và vật tư cần thiết về mặt y tế khác

Bạn phải nhập viện như một bệnh nhân nội trú tại một trong những cơ sở này để được bảo hiểm theo Phần A. Nếu bạn không được chính thức nhập viện như một bệnh nhân nội trú, các dịch vụ nhận được sẽ được coi là chăm sóc ngoại trú.

Bởi vì điều này, nó luôn luôn quan trọng để hỏi bác sĩ hoặc người chăm sóc của bạn nếu bạn là bệnh nhân nội trú hoặc bệnh nhân ngoại trú mỗi ngày. Điều này có thể có ý nghĩa đối với phần nào trong thời gian lưu trú của bạn và không được bảo hiểm theo Phần A.

Tôi có đủ điều kiện tham gia Medicare Phần A không nếu tôi trẻ hơn 65 tuổi?

Thông thường, nhiều người đăng ký vào Phần A là 65 tuổi trở lên. Tuy nhiên, một số nhóm người cụ thể dưới 65 tuổi cũng có thể đủ điều kiện tham gia Phần A. Những nhóm này bao gồm những người có:

• sự khuyết tật
• xơ cứng teo cơ bên (ALS)
• ESRD

Khi nào tôi tự động đăng ký vào Medicare Phần A?

Một số người sẽ được tự động đăng ký vào phần A và B, trong khi những người khác sẽ phải đăng ký. Bạn sẽ được đăng ký tự động nếu:

• Bạn đã nhận được các lợi ích của Ủy ban Hưu trí Xã hội hoặc Hưu trí Đường sắt (RRB): Bạn sẽ được đăng ký tự động vào ngày đầu tiên của tháng bạn tròn 65 tuổi nếu bạn đã nhận được những lợi ích này ít nhất 4 tháng trước ngày sinh nhật của bạn.
• Bạn ít hơn 65 tuổi và bị khuyết tật: Bạn sẽ được đăng ký tự động sau khi nhận trợ cấp khuyết tật An sinh xã hội hoặc RRB trong 24 tháng.
• Bạn có ALS: Bạn sẽ được tự động đăng ký vào tháng mà bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp khuyết tật An sinh xã hội hoặc RRB.

Những người không nhận được trợ cấp An sinh xã hội hoặc RRB hoặc có ESRD sẽ phải đăng ký Medicare. Điều này có thể được thực hiện thông qua trang web Quản lý An sinh Xã hội.

Medicare Phần A có giá bao nhiêu?

Nhiều người phải trả thuế Medicare trong khi họ làm việc. Do đó, hầu hết mọi người giành được Nhóm phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần A. Đây được gọi là Phần A. miễn phí cao cấp. Bạn có thể đủ điều kiện nhận Phần A miễn phí nếu:

• Bạn từ 65 tuổi trở lên và đủ điều kiện nhận, hoặc hiện đang nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội hoặc RRB.
• Bạn có thể dưới 65 tuổi và được hưởng trợ cấp khuyết tật An sinh xã hội hoặc RRB.
• Bạn có thể được lọc máu thường xuyên hoặc đã được ghép thận, đủ điều kiện nhận (hoặc nhận) trợ cấp An sinh xã hội hoặc RRB và đã nộp đơn xin Medicare.

Medicare Phần A với phí bảo hiểm hàng tháng

Nếu bạn không đủ điều kiện để nhận Phần A miễn phí, bạn có thể chọn mua nó, trả tới $ 458 mỗi tháng. Ngoài ra, bạn cũng phải đăng ký vào Phần B, trả phí bảo hiểm hàng tháng cho việc đó.

Các chi phí khác của Medicare Phần A

Ngay cả khi bạn không phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần A, vẫn có các chi phí bổ sung được liên kết với nó. Số tiền cụ thể có thể tùy thuộc vào loại cơ sở mà bạn đã thừa nhận và có thể bao gồm:

• khấu trừ
• đồng bảo hiểm
• các khoản đồng thanh toán
• chi phí xuất túi

Có hình phạt nào cho việc đăng ký muộn đối với Medicare Phần A không?

Nếu bạn có thể nhận được Phần A miễn phí, bạn sẽ phải trả tiền phạt ghi danh trễ nếu bạn không mua Phần A khi bạn đủ điều kiện đầu tiên. Trong trường hợp này, phí bảo hiểm hàng tháng của bạn có thể tăng 10 phần trăm.

Bạn sẽ phải chịu mức phí bảo hiểm cao hơn này trong gấp đôi số năm bạn đủ điều kiện nhưng đã đăng ký. Ví dụ: nếu bạn đăng ký 1 năm sau khi đủ điều kiện, bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn trong 2 năm.

Thời hạn quan trọng để đăng ký vào các phần A và B của Medicare

Dưới đây là một số thời hạn quan trọng liên quan đến các bộ phận A và B của Medicare cần ghi nhớ:

Ghi danh ban đầu: Sinh nhật lần thứ 65 của bạn

Nếu bạn đủ điều kiện nhận các phần A và B của Medicare khi bạn tròn 65 tuổi, đăng ký ban đầu bao gồm thời gian 7 tháng bao gồm:

• 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn
• tháng sinh nhật lần thứ 65 của bạn
• 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn

Nếu bạn đã thắng được tự động đăng ký vào các phần A và B của Medicare khi bạn tròn 65 tuổi, bạn có thể đăng ký bất cứ lúc nào trong quá trình đăng ký ban đầu. Khi bảo hiểm của bạn bắt đầu sẽ phụ thuộc vào khi bạn đăng ký.

Ngoài các phần A và B, bạn cũng có thể đăng ký chương trình Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa) trong thời gian này.

Tuyển sinh chung: ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3

Trong thời gian này, bạn có thể đăng ký các phần A và B nếu cả hai điều sau đây là đúng:

• Bạn đã đăng ký khi bạn đủ điều kiện ban đầu (trong lần đăng ký đầu tiên)
• Bạn có thể đăng ký trong một thời gian đăng ký đặc biệt

Nếu bạn đăng ký trong khi ghi danh chung, bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 7. Bạn sẽ phải trả phí cho các phần A và B và cũng có thể bị phạt đăng ký muộn.

Trong thời gian này, bạn cũng có thể chuyển từ chương trình Phần C (Lợi thế) trở lại Medicare gốc (phần A và B).

1 tháng 4 đến 30 tháng 6

Nếu bạn đăng ký vào các phần A và B của Medicare lần đầu tiên trong quá trình đăng ký chung, bạn có thể thêm chương trình Phần D trong thời gian này. Bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 7.

Đăng ký mở: 15/10 đến 7/12

Trong khoảng thời gian này, bất kỳ ai có các bộ phận A và B của Medicare đều có thể đổi sang chương trình Phần C hoặc thêm, chuyển đổi hoặc xóa chương trình Phần D. Bảo hiểm mới sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 1.

Tuyển sinh đặc biệt

Nếu thời gian đăng ký ban đầu của bạn đã qua, bạn có thể đăng ký các phần A và B trong thời gian đăng ký đặc biệt. Bạn có thể làm điều này nếu bạn được bảo hiểm theo chương trình sức khỏe nhóm do chủ nhân của bạn cung cấp. Bạn có thể đăng ký:

• bất cứ lúc nào khi bạn được bảo hiểm bởi chương trình sức khỏe của nhóm
• trong 8 tháng sau khi kết thúc việc làm, hoặc kết thúc bảo hiểm của chương trình sức khỏe nhóm

Điểm mấu chốt

Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện và là một phần của Medicare gốc. Nói chung, bạn đủ điều kiện tham gia Phần A nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, bị khuyết tật hoặc mắc bệnh thận giai đoạn cuối.

Nhiều người đã giành được một khoản phí bảo hiểm hàng tháng liên quan đến Phần A. Tuy nhiên, sẽ có thêm các khoản phí phải trả, bao gồm các khoản khấu trừ, các khoản đồng thanh toán và chi phí tự trả.

Một số người sẽ được đăng ký tự động vào Phần A, trong khi những người khác sẽ phải đăng ký. Hãy chắc chắn chú ý đến thời hạn Medicare quan trọng để đảm bảo rằng bạn đăng ký bảo hiểm khi bạn đủ điều kiện.