Medicare Phần B: Phân chia chi phí

NộI Dung

• Medicare Phần B là gì?
• Medicare Phần B có giá bao nhiêu?
• Bảo hiểm hàng tháng
• Khấu trừ
• Đồng bảo hiểm
• Đồng thanh toán
• Chi phí tự trả
• Ai có thể đăng ký vào Medicare Phần B?
• Ghi danh vào Medicare Phần B
• Hình phạt đăng ký muộn của Medicare Phần B là gì?
• Medicare Phần B bao gồm những gì?
• Không có gì Phần B bao gồm?
• Mang đi

Medicare là một chương trình được liên bang tài trợ cung cấp bảo hiểm y tế cho những người từ 65 tuổi trở lên cũng như một số nhóm khác. Nó bao gồm một số phần khác nhau, bao gồm Phần B.

Medicare Phần B là phần bảo hiểm y tế của Medicare. Năm 2017, hơn 30 triệu người đã đăng ký vào Phần B.

Nếu bạn đăng ký vào Phần B, bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng cũng như các chi phí khác như tiền khấu trừ và tiền bảo hiểm.

Tiếp tục đọc khi chúng tôi đi sâu hơn vào Phần B, chi phí của nó và ai có thể đăng ký.

Medicare Phần B là gì?

Medicare Phần B là bảo hiểm y tế. Cùng với Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện), nó tạo nên thứ mà gọi là Medicare gốc.

Phần B bao gồm chăm sóc ngoại trú cần thiết về mặt y tế. Một dịch vụ được coi là cần thiết về mặt y tế khi nó cần thiết để chẩn đoán hoặc điều trị một tình trạng cụ thể hoặc bệnh tật. Phần B cũng bao gồm một số chăm sóc phòng ngừa.

Trong một số trường hợp, bạn sẽ được đăng ký tự động vào các phần A và B của Medicare khi bạn bước sang tuổi 65. Tuy nhiên, một số người sẽ cần phải đăng ký thông qua Cơ quan An sinh Xã hội (SSA).

Khi bạn đăng ký vào Phần B, bạn sẽ nhận được thẻ Medicare của mình qua thư. Thẻ này nên ghi nội dung Y TẾ trên đó và cũng có một ngày hiệu lực được liệt kê.

Medicare Phần B có giá bao nhiêu?

Hãy để chi tiết phá vỡ các chi phí liên quan đến Phần B.

Bảo hiểm hàng tháng

Nếu bạn có Phần B, bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng. Phí bảo hiểm hàng tháng tiêu chuẩn cho năm 2020 là $ 144,60.

Tuy nhiên, số tiền bảo hiểm này có thể tăng dựa trên thu nhập của bạn. Những người có thu nhập cao hơn thường trả phí bảo hiểm cao hơn. Cho năm 2020, thu nhập được tính từ tờ khai thuế năm 2018 của bạn.

Khấu trừ

Khoản khấu trừ là số tiền bạn phải trả tiền túi trước khi Phần B bắt đầu chi trả cho các dịch vụ ngoại trú của bạn. Năm 2020, khoản khấu trừ Phần B là $ 198.

Đồng bảo hiểm

Coinsurance là tỷ lệ phần trăm bạn phải trả sau khi bạn đạt được khoản khấu trừ của mình. Đối với hầu hết các dịch vụ được bảo vệ bởi Phần B, bạn sẽ trả 20% chi phí.

Đồng thanh toán

Khoản đồng thanh toán là số tiền đã đặt mà bạn phải trả tại thời điểm bạn được chăm sóc. Đối với Phần B, bạn có thể phải trả một khoản đồng thanh toán cho bệnh viện nếu bạn sử dụng các dịch vụ ngoại trú của bệnh viện.

Chi phí tự trả

Phần B không bao gồm một số loại dịch vụ như chăm sóc nha khoa thông thường hoặc máy trợ thính. Trong những tình huống này, bạn có thể phải trả toàn bộ chi phí cho các dịch vụ ngoại trú mà bạn tự nhận.

Medicare.gov có một công cụ cho phép bạn tìm hiểu xem xét nghiệm y tế hoặc dịch vụ có được Medicare chi trả hay không.

Ai có thể đăng ký vào Medicare Phần B?

Các cá nhân sau đây có thể đăng ký vào Medicare gốc (phần A và B):

• người từ 65 tuổi trở lên
• người khuyết tật trẻ
• những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ bên trái (ALS)

Việc đủ điều kiện tham gia Phần B tùy thuộc vào việc bạn có đủ điều kiện tham gia Phần A. miễn phí hay không. Hầu hết mọi người đều nhận Phần A miễn phí vì họ đã trả thuế Medicare khi làm việc.

Những người có thể nhận Phần A miễn phí bao gồm:

• những người từ 65 tuổi trở lên và đủ điều kiện, hoặc hiện đang nhận trợ cấp hưu trí của Ủy ban Hưu trí An sinh Xã hội hoặc Đường sắt (RRB)
• những người dưới 65 tuổi có thể nhận trợ cấp khuyết tật An sinh xã hội hoặc RRB
• các cá nhân hiện đang được lọc máu thường xuyên hoặc đã được ghép thận VÀ đã nộp đơn xin Medicare thông qua Cơ quan An sinh Xã hội.

Những người có thể nhận Phần A miễn phí cũng có thể đăng ký vào Phần B khi họ lần đầu tiên đủ điều kiện nhận Medicare. Nếu bạn không đủ điều kiện cho Phần A miễn phí, bạn phải đáp ứng các nguyên tắc sau để đăng ký vào Phần B:

• từ 65 tuổi trở lên
• sống ở Hoa Kỳ VÀ là công dân hoặc thường trú nhân ít nhất năm năm

Ghi danh vào Medicare Phần B

Một số người được đăng ký tự động vào Phần A và Phần B. Những người này bao gồm:

• những người sắp bước sang tuổi 65 và đang nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội hoặc RRB
• những người bị khuyết tật và đã nhận được trợ cấp tàn tật từ An sinh xã hội hoặc RRB trong 24 tháng
• những người mắc ALS đang nhận trợ cấp tàn tật

Một số người sẽ phải đăng ký với SSA để đăng ký vào các phần A và B. Những người này bao gồm những người chưa nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội hoặc RRB ở tuổi 65 hoặc những người mắc ESRD.

Đối với những người được đăng ký tự động, bảo hiểm Phần B là tự nguyện. Điều đó có nghĩa là bạn có thể chọn không phải để có được nó.

Một số người có thể muốn trì hoãn đăng ký vào Phần B vì họ đã có bảo hiểm y tế. Việc bạn có chọn trì hoãn đăng ký vào Phần B hay không có thể tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm y tế cụ thể mà bạn có.

Dưới đây là một số ngày quan trọng cần ghi nhớ để đăng ký vào Phần B:

• Sinh nhật lần thứ 65 của bạn: Thời gian đăng ký ban đầu là khoảng thời gian 7 tháng. Nó bao gồm tháng sinh nhật lần thứ 65 của bạn và 3 tháng trước và sau. Bạn có thể đăng ký vào phần A và B tại bất kỳ thời điểm nào trong thời gian này.
• Ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3: Đây là tuyển sinh chung. Nếu bạn đã đăng ký vào Phần B trong Ghi danh ban đầu, bạn có thể làm như vậy vào lúc này. Bạn có thể cần phải trả tiền phạt tuyển sinh muộn.
• 1 tháng 4 đến 30 tháng 6: Nếu bạn chọn đăng ký vào Phần B trong khi ghi danh chung, bạn có thể thêm chương trình Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa) trong giai đoạn này.
• 15 tháng 10 đến 7 tháng 12: Đây là thời gian đăng ký mở. Nếu bạn muốn chuyển từ chương trình Medicare gốc (phần A và B) sang chương trình Phần C (Lợi thế), bạn có thể làm như vậy. Bạn cũng có thể chuyển đổi, thêm hoặc xóa kế hoạch Phần D.
• Tuyển sinh đặc biệt: Bạn có thể có bảo hiểm do nhà tuyển dụng cung cấp trong chương trình sức khỏe nhóm. Nếu vậy, bạn có thể đăng ký các phần A và B bất cứ lúc nào trong thời gian bảo hiểm chương trình HOẶC trong khoảng thời gian 8 tháng sau khi nghỉ việc hoặc chương trình sức khỏe nhóm.

Hình phạt đăng ký muộn của Medicare Phần B là gì?

Nếu bạn không đăng ký Phần B khi bạn đủ điều kiện đầu tiên, bạn có thể phải trả tiền phạt ghi danh trễ khi bạn chọn đăng ký. Ngoài ra, bạn sẽ cần đợi đến thời gian Ghi danh chung (ngày 1 tháng 1 - ngày 31 tháng 3 mỗi năm).

Với hình phạt ghi danh muộn, phí bảo hiểm hàng tháng của bạn có thể tăng 10% phí bảo hiểm tiêu chuẩn cho mỗi giai đoạn 12 tháng mà bạn đủ điều kiện, nhưng đã không đăng ký. Bạn sẽ tiếp tục trả tiền phạt này miễn là bạn đăng ký vào Phần B.

Ví dụ, hãy để Lừa nói rằng bạn đã đợi hai năm để đăng ký vào Phần B. Trong trường hợp này, bạn đã trả tiền bảo hiểm hàng tháng của bạn cộng với 20 phần trăm phí bảo hiểm tiêu chuẩn.

Medicare Phần B bao gồm những gì?

Phần B bao gồm nhiều dịch vụ ngoại trú cần thiết về mặt y tế. Một số ví dụ bao gồm:

• dịch vụ xe cứu thương
• máu
• hóa trị
• thiết bị y tế bền, như xe lăn, xe tập đi và oxy
• thăm phòng cấp cứu
• kiểm tra thính giác và cân bằng
• dịch vụ y tế tại nhà
• xét nghiệm hình ảnh, như chụp x-quang, MRI và CT
• lọc máu thận
• xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu
• trị liệu nghề nghiệp
• dịch vụ bác sĩ ngoại trú
• chăm sóc bệnh viện ngoại trú
• chăm sóc sức khỏe tâm thần ngoại trú
• chăm sóc phòng ngừa, bao gồm nhưng không giới hạn ở sàng lọc bệnh tiểu đường, chụp quang tuyến vú và sàng lọc ung thư đại trực tràng
• vật lý trị liệu
• ngôn ngữ trị liệu
• cấy ghép, bao gồm cả thuốc ức chế miễn dịch liên quan

Không có gì Phần B bao gồm?

Có một số điều mà Phần B không bao gồm. Bao gồm các:

• vật lý thông thường
• chăm sóc răng miệng
• răng giả
• khám mắt
• trợ thính
• phẫu thuật thẩm mỹ
• chăm sóc thay thế như châm cứu và massage trị liệu

Mang đi

Medicare Phần B là phần bảo hiểm y tế của Medicare gốc. Nó bao gồm các dịch vụ ngoại trú cần thiết về mặt y tế cũng như một số loại chăm sóc phòng ngừa.

Bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần B. Các chi phí tiềm năng khác bao gồm các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán. Bạn cũng có thể phải trả tiền túi cho các dịch vụ được bảo hiểm theo Phần B, như chăm sóc nha khoa và khám mắt.

Nếu bạn đã nhận được trợ cấp An sinh xã hội khi bạn 65 tuổi, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare gốc. Phần B là tự nguyện. Một số sẽ cần phải đăng ký Medicare gốc, vì vậy hãy chắc chắn chú ý đến ngày đăng ký quan trọng.