Những điều cần biết về Medicare Phần B so với Phần C

NộI Dung

• Sự khác biệt chính
• Medicare Phần B
• Đủ điều kiện
• Medicare Phần C
• Chọn chương trình Medicare Advantage
• Đủ điều kiện
• Lấy đi

Bốn phần của Medicare là:

• Phần A - bảo hiểm bệnh viện
• Phần B - bác sĩ và dịch vụ ngoại trú
• Phần C - Lợi thế Medicare
• Phần D - thuốc theo toa

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét kỹ hơn về Medicare Phần B và Phần C. Đọc để tìm hiểu thêm về từng chương trình, nội dung họ chi trả và ai đủ điều kiện đăng ký.

Sự khác biệt chính

Hai điểm khác biệt chính giữa các bộ phận B và C của Medicare là:

1. Phần B là thành phần chính của Medicare gốc, cùng với Phần A. Phần C là gói các thành phần, bao gồm Phần A, Phần B và thường là Phần D.
2. Phần C được cung cấp bởi các công ty tư nhân (được Medicare chấp thuận), trong khi Phần B là chương trình của chính phủ do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế (CMS) quản lý.

Medicare Phần B

Medicare Phần B chi trả các lần thăm khám với bác sĩ và các dịch vụ ngoại trú khác, như:

• sàng lọc chẩn đoán
• Xét nghiệm
• Thiết bị y tế
• xe cứu thương

Medicare Phần B cũng chi trả cho nhiều dịch vụ phòng ngừa, như:

• chích ngừa viêm gan B
• mũi viêm phổi
• chích ngừa bệnh cúm
• sàng lọc bệnh tiểu đường
• tầm soát ung thư
• sàng lọc tim mạch

Đủ điều kiện

Bạn có thể đủ điều kiện tham gia Medicare Phần B nếu bạn có thể:

• đủ điều kiện nhận Medicare Phần A miễn phí
• 65 tuổi trở lên
• công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân hợp pháp sống ở Hoa Kỳ trong tối thiểu 5 năm liên tục

Nếu bạn không phải là 65 tuổi, bạn có thể đủ điều kiện nếu bạn:

• đã nhận được trợ cấp tàn tật từ An sinh xã hội hoặc Hội đồng hưu trí đường sắt trong hơn 24 tháng
• bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
• mắc bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS), còn được gọi là bệnh Lou Gehrig.

Medicare Phần C

Medicare Phần C (Medicare Advantage) kết hợp các thành phần chính của Medicare thành một chương trình toàn diện, bao gồm:

• Medicare Phần A
• Medicare Phần B
• Medicare Phần D (trong hầu hết các trường hợp)

Một số chương trình Medicare Advantage cũng cung cấp bảo hiểm bổ sung, như

• tầm nhìn
• thính giác
• nha khoa

Các chương trình Medicare Advantage cung cấp các nhóm dịch vụ và lợi ích khác nhau, do đó, rất quan trọng để đọc và so sánh các mô tả chương trình.

Chọn chương trình Medicare Advantage

Khi so sánh các kế hoạch, một sự khác biệt có thể là HMO so với PPO. Điều này có thể ảnh hưởng đến lựa chọn bác sĩ:

• HMO (tổ chức bảo trì sức khỏe). Trong chương trình HMO, bạn thường chọn bác sĩ chăm sóc chính và họ phải cung cấp giấy giới thiệu cho bạn để gặp bác sĩ chuyên khoa.
• PPO (tổ chức nhà cung cấp ưa thích). Trong chương trình PPO, bạn thường có một mạng lưới các bác sĩ và cơ sở để lựa chọn, thường không yêu cầu sự giới thiệu của bác sĩ chăm sóc chính.

Nếu bạn xác định rằng Medicare Advantage là lựa chọn tốt nhất cho bạn:

• Bạn vẫn cần phải đăng ký vào các phần A và B. của Medicare
• Bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm Phần B nếu kế hoạch của bạn không bao gồm.
• Gói bảo hiểm, khoản khấu trừ và dịch vụ Medicare Advantage của bạn có thể thay đổi hàng năm.

Đủ điều kiện

Nếu bạn đăng ký vào Medicare gốc (Phần A và Phần B), bạn sẽ đủ điều kiện để đăng ký chương trình Medicare Advantage.

Lấy đi

Bộ phận B và C của Medicare có những khác biệt quan trọng. Medicare Phần B được cung cấp bởi chính phủ Hoa Kỳ để giúp trang trải chi phí thăm khám bác sĩ và các dịch vụ ngoại trú.

Medicare Phần C được cung cấp bởi các công ty tư nhân. Nó bao gồm Medicare Phần B cùng với Phần A và thường là Phần D. Medicare Phần C cũng có thể bao gồm các dịch vụ không được cung cấp bởi Medicare, chẳng hạn như thị lực và nha khoa.