Các kế hoạch của Maine Medicare vào năm 2021

NộI Dung

• Medicare là gì?
• Medicare Phần A
• Medicare Phần B
• Medicare Phần C
• Medicare Phần D
• Có những chương trình Medicare Advantage nào ở Maine?
• Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Maine?
• Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Maine?
• Kỳ nhập học ban đầu
• Tuyển sinh chung: 1 tháng 1 đến 31 tháng 3
• Thời gian tuyển sinh mở rộng: 15/10 đến 7/12
• Kỳ nhập học đặc biệt
• Mẹo đăng ký Medicare ở Maine
• Tài nguyên của Maine Medicare
• Tôi nên làm gì tiếp theo?

Nói chung, bạn đủ điều kiện nhận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe Medicare khi bạn 65 tuổi. Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang cung cấp các chương trình trên toàn tiểu bang. Medicare Maine có một số tùy chọn bảo hiểm để lựa chọn, vì vậy bạn có thể chọn loại phù hợp nhất cho nhu cầu của mình.

Hãy dành một chút thời gian để xác định tính đủ điều kiện của bạn, nghiên cứu các chương trình khác nhau và tìm hiểu thêm về việc đăng ký các chương trình Medicare ở Maine.

Medicare là gì?

Thoạt nhìn, Medicare có vẻ phức tạp. Nó có nhiều bộ phận, các tùy chọn bảo hiểm khác nhau và một loạt phí bảo hiểm. Hiểu về Medicare Maine sẽ giúp bạn đưa ra quyết định phù hợp nhất với mình.

Medicare Phần A

Phần A là phần đầu tiên của Medicare gốc. Nó cung cấp bảo hiểm Medicare cơ bản, và nếu bạn đủ điều kiện nhận các quyền lợi An sinh Xã hội, bạn sẽ nhận được Phần A miễn phí.

Phần A bao gồm:

• bệnh viện chăm sóc
• bảo hiểm hạn chế cho dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao (SNF)
• phạm vi bảo hiểm hạn chế cho một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà bán thời gian
• chăm sóc tế bào

Medicare Phần B

Phần B là phần thứ hai của Medicare gốc. Bạn có thể cần phải trả phí bảo hiểm cho Phần B. Phần này bao gồm:

• cuộc hẹn của bác sĩ
• chăm sóc phòng ngừa
• thiết bị như khung tập đi và xe lăn
• chăm sóc y tế ngoại trú
• xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chụp X-quang
• dịch vụ sức khỏe tâm thần

Medicare Phần C

Các chương trình Phần C (Medicare Advantage) ở Maine được cung cấp thông qua các hãng bảo hiểm y tế tư nhân đã được Medicare chấp thuận. Họ cung cấp:

• bảo hiểm cơ bản giống như Medicare ban đầu (phần A và B)
• bảo hiểm thuốc theo toa
• các dịch vụ bổ sung, chẳng hạn như nhu cầu về thị giác, nha khoa hoặc thính giác

Medicare Phần D

Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa được cung cấp thông qua các hãng bảo hiểm tư nhân. Nó cung cấp bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa của bạn.

Mỗi chương trình bao gồm một danh sách thuốc khác nhau, được gọi là danh mục thuốc. Vì vậy, trước khi đăng ký chương trình Phần D, bạn cần đảm bảo rằng thuốc của mình sẽ được đài thọ.

Có những chương trình Medicare Advantage nào ở Maine?

Nếu bạn đăng ký vào Medicare ban đầu, bạn sẽ nhận được bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ cho một danh sách các dịch vụ y tế và bệnh viện.

Mặt khác, các chương trình Medicare Advantage ở Maine cung cấp các lựa chọn bảo hiểm độc đáo và một số mức phí bảo hiểm, tất cả đều được thiết kế để phù hợp với nhu cầu của người lớn tuổi. Các nhà cung cấp chương trình Medicare Advantage ở Maine là:

• Aetna
• AMH Sức khỏe
• Harvard Pilgrim Health Care Inc
• Humana
• Martin’s Point Generations Advantage
• UnitedHealthcare
• Cham soc tot

Không giống như Medicare ban đầu, là một chương trình quốc gia, các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân này khác nhau giữa các tiểu bang - thậm chí giữa các quận. Khi tìm kiếm các chương trình Medicare Advantage ở Maine, hãy đảm bảo rằng bạn chỉ so sánh các chương trình cung cấp bảo hiểm trong quận của bạn.

Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Maine?

Khi bạn cân nhắc các lựa chọn của mình, sẽ rất hữu ích nếu biết các yêu cầu về tính đủ điều kiện cho các chương trình Medicare ở Maine. Bạn sẽ đủ điều kiện nhận Medicare Maine nếu bạn:

• 65 tuổi trở lên
• dưới 65 tuổi và có tình trạng mãn tính, chẳng hạn như bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
• dưới 65 tuổi và đã nhận trợ cấp khuyết tật An sinh xã hội trong 24 tháng
• là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân

Bạn sẽ đủ điều kiện nhận bảo hiểm Phần A miễn phí thông qua Medicare Maine nếu bạn:

• đã đóng thuế Medicare trong 10 năm làm việc của bạn
• nhận trợ cấp hưu trí từ An sinh xã hội hoặc Ban Hưu trí Đường sắt
• là một nhân viên chính phủ

Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Maine?

Kỳ nhập học ban đầu

Thời gian tốt nhất để ghi danh vào các chương trình Medicare ở Maine là trong thời gian ghi danh đầu tiên của bạn. Điều này cho phép bạn nhận được bảo hiểm cần thiết kể từ khi bạn 65 tuổi.

Thời gian ghi danh ban đầu của bạn là khoảng thời gian 7 tháng bắt đầu đủ 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn, bao gồm tháng sinh của bạn và tiếp tục thêm ba tháng sau sinh nhật của bạn.

Nếu bạn đủ điều kiện nhận các quyền lợi An sinh Xã hội, bạn sẽ tự động được ghi danh vào Medicare Maine ban đầu.

Trong khung thời gian này, bạn có thể ghi danh vào chương trình Phần D hoặc chương trình Medigap.

Tuyển sinh chung: 1 tháng 1 đến 31 tháng 3

Bảo hiểm Medicare nên được đánh giá lại hàng năm khi nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn thay đổi hoặc khi các chương trình thay đổi chính sách bảo hiểm của họ.

Thời gian ghi danh chung là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Nó cho phép bạn đăng ký Medicare ban đầu nếu bạn chưa đăng ký. Bạn cũng có thể sử dụng thời gian này để ghi danh vào các chương trình Medicare Advantage hoặc bảo hiểm Phần D.

Thời gian tuyển sinh mở rộng: 15/10 đến 7/12

Thời gian ghi danh mở kéo dài từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Đây là một thời điểm khác khi bạn có thể thay đổi phạm vi bảo hiểm.

Trong khoảng thời gian này, bạn sẽ có thể chuyển đổi giữa các chương trình Medicare Advantage ở Maine, quay trở lại chương trình bảo hiểm Medicare ban đầu hoặc đăng ký bảo hiểm thuốc theo toa.

Kỳ nhập học đặc biệt

Một số trường hợp cho phép bạn ghi danh vào Medicare Maine hoặc thực hiện các thay đổi đối với chương trình của bạn ngoài những khoảng thời gian ghi danh tiêu chuẩn này. Bạn có thể đủ điều kiện cho một kỳ ghi danh đặc biệt nếu bạn:

• mất bảo hiểm y tế chủ nhân của bạn
• di chuyển ra khỏi vùng phủ sóng của kế hoạch của bạn
• chuyển vào viện dưỡng lão

Mẹo đăng ký Medicare ở Maine

Khi bạn cân nhắc các lựa chọn của mình và so sánh các chương trình Medicare ở Maine, hãy làm theo những lời khuyên sau:

• Tìm hiểu khi nào bạn đủ điều kiện đăng ký và nếu có thể, hãy đăng ký trong thời gian đăng ký đầu tiên của bạn.
• Nói chuyện với văn phòng bác sĩ của bạn và tìm hiểu xem họ thuộc mạng nào. Original Medicare bao trả cho hầu hết các bác sĩ; tuy nhiên, các chương trình Medicare Advantage do tư nhân điều hành ở Maine làm việc với các bác sĩ trong mạng lưới cụ thể ở mỗi quận. Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn nằm trong mạng lưới được phê duyệt của bất kỳ chương trình nào bạn đang cân nhắc.
• Nếu bạn đang cân nhắc một chương trình thuốc hoặc một chương trình Advantage, hãy lập một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc của bạn. Sau đó, so sánh danh sách này với phạm vi bảo hiểm được cung cấp bởi mỗi chương trình trong danh mục của nó để đảm bảo thuốc của bạn được bao gồm.
• Xem xét tổng thể từng kế hoạch đã hoạt động như thế nào và kiểm tra hệ thống xếp hạng chất lượng hoặc xếp hạng sao. Thang điểm này cho thấy một kế hoạch được xếp hạng tốt như thế nào về chất lượng chăm sóc y tế, quản lý kế hoạch và kinh nghiệm của thành viên. Một kế hoạch được đánh giá 5 sao đã thực hiện rất tốt. Bạn có thể sẽ hài lòng với một kế hoạch như vậy nếu nó đáp ứng tất cả các nhu cầu khác của bạn.

Tài nguyên của Maine Medicare

Các tổ chức tiểu bang sau đây có thể cung cấp thêm thông tin về các chương trình Medicare và Medicare Advantage ban đầu ở Maine:

• State of Maine Aging & Disability Services. Gọi 888-568-1112 hoặc tìm thêm thông tin trực tuyến về hỗ trợ cộng đồng và tại nhà, chăm sóc dài hạn, và tư vấn của Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP), cũng như lời khuyên về Medicare.
• Cục Bảo hiểm. Gọi 800-300-5000 hoặc kiểm tra trang web để biết thêm thông tin về các quyền lợi và mức giá của Medicare.
• Dịch vụ Pháp lý cho Người cao tuổi. Để được tư vấn pháp lý miễn phí về bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, chương trình Medicare, An sinh xã hội, hoặc trợ cấp hưu trí, hãy gọi 800-750-535 hoặc xem trực tuyến.

Tôi nên làm gì tiếp theo?

Khi bạn gần sinh nhật lần thứ 65 của mình, hãy bắt đầu tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare ở Maine và so sánh các lựa chọn bảo hiểm của bạn. Bạn cũng có thể muốn làm như sau:

• Hãy nghĩ về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn muốn tiếp cận và tìm một kế hoạch không chỉ phù hợp với ngân sách mà còn phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Sử dụng mã ZIP của bạn khi tìm kiếm các gói để đảm bảo rằng bạn chỉ xem những gói có sẵn cho mình.
• Gọi cho Medicare, hoặc chương trình Advantage hoặc nhà cung cấp Phần D, để hỏi bất kỳ câu hỏi tiếp theo nào và bắt đầu quá trình ghi danh.

Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.

Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra các quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm mục đích đưa ra lời khuyên về việc mua hoặc sử dụng bất kỳ bảo hiểm hoặc sản phẩm bảo hiểm nào. Healthline Media không giao dịch kinh doanh bảo hiểm theo bất kỳ cách nào và không được cấp phép là công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất ở bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline Media không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.