Các Kế hoạch Medicare Oregon vào năm 2021

NộI Dung

• Medicare là gì?
• Các chương trình bổ sung Medicare
• Kế hoạch thuốc theo toa
• Các chương trình Medicare Advantage (Phần C)
• Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Oregon?
• Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Oregon?
• Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Oregon?
• Mẹo đăng ký Medicare ở Oregon
• Các nguồn của Medicare Oregon
• Tôi nên làm gì tiếp theo?

Cho dù bạn đang mua sắm các chương trình Medicare ở Oregon lần đầu tiên hay đang xem xét thay đổi phạm vi bảo hiểm Medicare hiện tại của mình, điều quan trọng trước tiên là phải hiểu tất cả các lựa chọn của bạn.

Đọc tiếp để tìm hiểu về các chương trình Medicare khác nhau có sẵn ở Oregon, lịch trình ghi danh, và hơn thế nữa.

Medicare là gì?

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế quốc gia do chính phủ liên bang quản lý. Nó dành cho những người từ 65 tuổi trở lên cũng như những người ở mọi lứa tuổi bị khuyết tật hoặc tình trạng sức khỏe nhất định.

Phần A và B tạo nên Medicare ban đầu mà bạn có thể nhận được từ chính phủ. Trong những năm qua, chương trình Medicare ban đầu đã mở rộng để bao gồm các gói mà bạn có thể mua từ các công ty bảo hiểm tư nhân. Các chương trình này có thể thêm vào hoặc thay thế bảo hiểm mà bạn nhận được theo Medicare ban đầu.

Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó giúp thanh toán các chi phí:

• dịch vụ chăm sóc sức khỏe nội trú mà bạn nhận được trong bệnh viện
• thời gian lưu trú hạn chế trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề
• chăm sóc tế bào
• một số dịch vụ y tế tại nhà hạn chế

Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn đã trả thuế lương cho Medicare trong những năm làm việc, bạn sẽ không cần phải trả phí bảo hiểm cho Phần A.

Phần B giúp thanh toán các chi phí chăm sóc ngoại trú, chẳng hạn như các dịch vụ hoặc vật tư mà bạn nhận được từ bác sĩ chính hoặc bác sĩ chuyên khoa, bao gồm cả chăm sóc phòng ngừa. Bạn phải trả phí bảo hiểm cho Phần B. Số tiền đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm cả thu nhập của bạn.

Phần A và B chi trả cho nhiều dịch vụ, nhưng có rất nhiều dịch vụ mà Medicare ban đầu không bao trả. Không có bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa, dịch vụ chăm sóc dài hạn hoặc các dịch vụ nha khoa, thị lực hoặc thính giác.

Ngay cả với các dịch vụ mà Medicare thanh toán, bảo hiểm không phải là 100 phần trăm. Bạn vẫn sẽ phải trả những khoản tiền đáng kể khi đi khám bác sĩ, chẳng hạn như đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ.

Bạn có thể mở rộng phạm vi bảo hiểm của mình bằng cách mua các gói được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Chúng bao gồm chương trình bổ sung Medicare, thuốc theo toa và chương trình Medicare Advantage.

Các chương trình bổ sung Medicare

Các chương trình bổ sung Medicare, đôi khi được gọi là Medigap, bổ sung bảo hiểm cho Medicare ban đầu của bạn. Họ có thể giúp giảm số tiền bạn phải trả từ tiền túi khi bạn tìm kiếm dịch vụ chăm sóc. Họ cũng có thể bổ sung bảo hiểm nha khoa, thị lực, chăm sóc dài hạn hoặc bảo hiểm khác.

Kế hoạch thuốc theo toa

Chương trình Phần D là chương trình thuốc theo toa. Họ chỉ tập trung vào việc giúp thanh toán chi phí thuốc men.

Các chương trình Medicare Advantage (Phần C)

Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) cung cấp sự thay thế “tất cả trong một” cho Medicare ban đầu cộng với bảo hiểm bổ sung. Thay vì có sự kết hợp của các chương trình công cộng và tư nhân, quý vị có thể nhận được một chương trình Medicare Advantage bao gồm một bộ quyền lợi toàn diện, bao gồm bảo hiểm cho thuốc theo toa, thị lực và nha khoa, chăm sóc dài hạn, thính giác, v.v.

Thêm vào đó, các chương trình Medicare Advantage thường bao gồm nhiều tiện ích bổ sung, chẳng hạn như giảm giá và các chương trình sức khỏe và chăm sóc sức khỏe.

Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Oregon?

Các công ty bảo hiểm tư nhân sau đây cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở Oregon:

• Aetna Medicare
• Atrio Health Plan
• Mạng sức khỏe
• Humana
• Kaiser Vĩnh cửu
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Các Kế hoạch Ưu đãi của Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield of Oregon
• UnitedHealthcare

Dịch vụ lập kế hoạch thay đổi theo quận, vì vậy các lựa chọn của bạn sẽ phụ thuộc vào những gì có sẵn ở quận nơi bạn sống.

Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Oregon?

Tính đủ điều kiện của Medicare tùy thuộc vào độ tuổi hoặc tình trạng sức khỏe của bạn. Bạn đủ điều kiện đăng ký nếu bạn:

• 65 tuổi trở lên
• dưới 65 tuổi và bị khuyết tật đủ tiêu chuẩn
• mọi lứa tuổi và mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS)

Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Oregon?

Nếu tính đủ điều kiện tham gia Medicare của bạn dựa trên độ tuổi, bạn có thể bắt đầu quá trình ghi danh 3 tháng trước tháng sinh nhật thứ 65 của mình. Đây là kỳ đăng ký đầu tiên của bạn. Sau đó, nó kéo dài 3 tháng này qua tháng khác khi bạn 65 tuổi.

Thông thường, bạn nên đăng ký tham gia ít nhất Phần A trong thời gian ghi danh đầu tiên, vì bạn có khả năng đủ điều kiện nhận các quyền lợi Phần A mà không phải trả phí bảo hiểm.

Nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn chọn tiếp tục làm việc và tiếp tục đủ điều kiện nhận bảo hiểm do chủ lao động tài trợ, bạn có thể ngừng đăng ký Phần B hoặc bất kỳ bảo hiểm bổ sung nào. Trong những trường hợp như vậy, bạn sẽ đủ điều kiện tham gia một kỳ đăng ký đặc biệt sau này.

Bạn có thể thay đổi chương trình Medicare ban đầu hiện có hoặc đăng ký tham gia Medicare lần đầu tiên trong thời gian ghi danh mở từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12.

Ngoài ra còn có một giai đoạn ghi danh mở rộng của Medicare Advantage mỗi năm. Tại thời điểm này, quý vị có thể chuyển bảo hiểm từ chương trình Medicare ban đầu sang chương trình Medicare Advantage. Thời gian ghi danh mở cho các chương trình Medicare Advantage là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3.

Mẹo đăng ký Medicare ở Oregon

Khi mua sắm các gói Medicare ở Oregon, bạn cần lưu ý rằng các công ty bảo hiểm tư nhân có tính linh hoạt hơn, vì vậy họ có thể cấu trúc các gói của mình theo những cách khác nhau.

Ví dụ: một số chương trình Medicare Advantage có thể là các chương trình của Tổ chức Bảo trì Sức khỏe (HMO), yêu cầu bạn chọn một bác sĩ chăm sóc chính giám sát việc chăm sóc của bạn và phải giới thiệu cho bạn nếu bạn cần gặp các bác sĩ chuyên khoa.

Những người khác có thể là các kế hoạch của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) cung cấp cho bạn quyền truy cập vào các nhà cung cấp mạng thuộc tất cả các chuyên ngành mà không cần giới thiệu.

Loại kế hoạch nào phù hợp với bạn? Điều đó phụ thuộc vào hoàn cảnh và sở thích cá nhân của bạn. Bạn có thể muốn xem xét các câu hỏi sau khi cân nhắc các lựa chọn của mình:

• Tôi sẽ tiêu tốn bao nhiêu? Phí bảo hiểm là bao nhiêu? Có phải trả tiền túi khi tôi gặp bác sĩ hoặc mua thuốc theo toa không?
• Tôi có được tiếp cận với các bác sĩ và bệnh viện thuận tiện cho tôi không? Mạng có bao gồm các nhà cung cấp mà tôi đã có quan hệ không? Tôi có được bảo hiểm nếu tôi cần chăm sóc khi đang đi du lịch không?
• Bao gồm những loại chương trình nào? Những chương trình này có hữu ích cho tôi không?

Các nguồn của Medicare Oregon

Những tài nguyên này có thể hữu ích nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare ở Oregon:

• Hỗ trợ Quyền lợi Bảo hiểm Y tế Người cao tuổi, thông qua OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, trang web chính thức của Medicare
• Quản trị an ninh xã hội

Tôi nên làm gì tiếp theo?

Khi bạn đã sẵn sàng thực hiện bước tiếp theo để đăng ký vào Medicare, hãy xem xét các hành động sau:

• Thực hiện một số nghiên cứu thêm về các tùy chọn kế hoạch cá nhân của bạn. Danh sách trên có thể là điểm khởi đầu hữu ích để xem xét các chương trình Medicare Advantage ở Oregon. Nó cũng có thể hữu ích khi kết nối với một đại lý bảo hiểm, người có thể cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa hơn.
• Nếu bạn hiện đủ điều kiện đăng ký, bạn có thể bắt đầu quá trình này bằng cách hoàn tất đơn đăng ký trực tuyến trên trang web SSA. Trang web thậm chí còn bao gồm một danh sách kiểm tra chi tiết thông tin bạn cần áp dụng.

Bài báo này được cập nhật vào ngày 13 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.

Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra các quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm mục đích đưa ra lời khuyên về việc mua hoặc sử dụng bất kỳ bảo hiểm hoặc sản phẩm bảo hiểm nào. Healthline Media không giao dịch kinh doanh bảo hiểm theo bất kỳ cách nào và không được cấp phép là công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất ở bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline Media không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.