Những loại thuốc giúp điều trị trầm cảm?

NộI Dung

• Tổng quat
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)
• Thuốc chống trầm cảm Tetracyclic
• Chẹn tái hấp thu Dopamine
• Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT1A
• Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT2
• Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3
• Các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs)
• Thuốc đối kháng Noradrenergic
• Thuốc không điển hình
• Phương pháp điều trị tự nhiên
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Tổng quat

Trầm cảm là một vấn đề sức khỏe tâm thần bắt đầu thường xuyên nhất ở tuổi trưởng thành sớm. Nó cũng phổ biến hơn ở phụ nữ. Tuy nhiên, bất cứ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể đối phó với trầm cảm.

Trầm cảm ảnh hưởng đến não của bạn, vì vậy các loại thuốc hoạt động trong não của bạn có thể chứng minh được lợi ích. Thuốc chống trầm cảm thông thường có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn, nhưng cũng có nhiều lựa chọn khác. Mỗi loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm hoạt động bằng cách cân bằng một số hóa chất trong não của bạn được gọi là dẫn truyền thần kinh. Những loại thuốc này hoạt động theo những cách hơi khác nhau để làm giảm các triệu chứng trầm cảm của bạn.

Nhiều loại thuốc phổ biến thuộc các nhóm thuốc sau:

• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI)
• thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)
• thuốc chống trầm cảm tetracyclic
• thuốc chặn tái hấp thu dopamine
• Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT1A
• Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT2
• Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3
• chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs)
• chất đối kháng noradrenergic

Thuốc chống trầm cảm không điển hình, không có giá trị rơi vào các nhóm thuốc này, và các phương pháp điều trị tự nhiên như St. John Wort cũng có sẵn.

Đọc để tìm hiểu thêm về cách tất cả các loại thuốc này hoạt động và tác dụng phụ tiềm năng của chúng.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

SSRI là nhóm thuốc chống trầm cảm được kê toa phổ biến nhất. Sự mất cân bằng serotonin có thể đóng một vai trò trong trầm cảm. Những loại thuốc này chống lại các triệu chứng trầm cảm bằng cách giảm tái hấp thu serotonin trong não của bạn. Hiệu ứng này để lại nhiều serotonin có sẵn để hoạt động trong não của bạn.

SSRI bao gồm:

• sertraline (Zoloft)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetine (Paxil, Pexeva, Britorelle)
• fluvoxamine (Luvox)

Các tác dụng phụ thường gặp của SSRI bao gồm:

• buồn nôn
• khó ngủ
• hồi hộp
• run
• vấn đề tình dục

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI)

SNRIs giúp cải thiện mức serotonin và norepinephrine trong não của bạn. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm. Những loại thuốc này bao gồm:

• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetine (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• venlafaxine (Effexor XR)

Ngoài việc điều trị trầm cảm, duloxetine cũng có thể giảm đau. Điều này rất quan trọng vì đau mãn tính có thể dẫn đến trầm cảm hoặc làm cho nó tồi tệ hơn. Trong một số trường hợp, những người bị trầm cảm trở nên ý thức hơn về đau nhức. Một loại thuốc điều trị cả trầm cảm và đau đớn, chẳng hạn như duloxetine, có thể hữu ích cho những người này.

Các tác dụng phụ thường gặp của SNRI bao gồm:

• buồn nôn
• buồn ngủ
• mệt mỏi
• táo bón
• khô miệng

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)

TCA thường được quy định khi SSRI hoặc thuốc chống trầm cảm khác không hoạt động. Nó hoàn toàn hiểu được cách thức các loại thuốc này hoạt động để điều trị trầm cảm.

TCA bao gồm:

• amitriptyline
• amoxapin
• clomipramine (Anafranil)
• desipramine (Norpramin)
• doxepin
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Cử nhân)
• protriptyline
• trimipramine (Surmontil)

Các tác dụng phụ thường gặp của TCA có thể bao gồm:

• táo bón
• khô miệng
• mệt mỏi

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của các loại thuốc này bao gồm:

• huyết áp thấp
• nhịp tim không đều
• co giật

Thuốc chống trầm cảm Tetracyclic

Maprotiline được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Nó cũng hoạt động bằng cách cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh để làm giảm các triệu chứng trầm cảm.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc này bao gồm:

• buồn ngủ
• yếu đuối
• chóng mặt
• đau đầu
• mờ mắt
• khô miệng

Chẹn tái hấp thu Dopamine

Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) là một thuốc chẹn tái hấp thu nhẹ dopamine và norepinephrine. Nó được sử dụng cho trầm cảm và rối loạn cảm xúc theo mùa. Nó cũng được sử dụng trong cai thuốc lá.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• buồn nôn
• nôn
• táo bón
• chóng mặt
• mờ mắt

Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT1A

Loại thuốc trong nhóm này được sử dụng để điều trị trầm cảm được gọi là vilazodone (Viibryd). Nó hoạt động bằng cách cân bằng mức serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác.

Thuốc này hiếm khi được sử dụng như là một điều trị đầu tay cho trầm cảm.Điều đó có nghĩa là nó thường chỉ được kê đơn khi các loại thuốc khác không có tác dụng với bạn hoặc gây ra tác dụng phụ khó chịu.

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn
• khó ngủ

Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT2

Hai chất đối kháng thụ thể 5-HT2, nefazodone và trazodone (Oleptro), được sử dụng để điều trị trầm cảm. Đây là những loại thuốc cũ. Chúng thay đổi hóa chất trong não của bạn để giúp trầm cảm.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• buồn ngủ
• chóng mặt
• khô miệng

Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3

Chất đối kháng thụ thể 5-HT3 vortioxetine (Brintellix) điều trị trầm cảm bằng cách ảnh hưởng đến hoạt động của hóa chất não.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• vấn đề tình dục
• buồn nôn

Các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs)

MAOIs là thuốc cũ điều trị trầm cảm. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của norepinephrine, dopamine và serotonin. Họ khó khăn hơn khi dùng thuốc so với hầu hết các thuốc chống trầm cảm khác vì chúng tương tác với thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và một số thực phẩm. Họ cũng có thể kết hợp với các chất kích thích hoặc thuốc chống trầm cảm khác.

MAOI bao gồm:

• isocarboxazid (kế hoạch)
• phenelzine (Nardil)
• selegiline (Emsam), xuất hiện dưới dạng miếng dán xuyên da
• tranylcypromine (Parnate)

MAOIs cũng có nhiều tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm:

• buồn nôn
• chóng mặt
• buồn ngủ
• khó ngủ
• bồn chồn

Thuốc đối kháng Noradrenergic

Mirtazapine (Remeron) được sử dụng chủ yếu cho trầm cảm. Nó thay đổi một số hóa chất trong não của bạn để giảm bớt các triệu chứng trầm cảm.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• buồn ngủ
• chóng mặt
• tăng cân

Thuốc không điển hình

Các loại thuốc trầm cảm khác don lồng rơi vào các lớp học điển hình. Chúng được gọi là thuốc chống trầm cảm không điển hình. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể kê toa một trong những lựa chọn thay thế này.

Ví dụ, olanzapine / fluoxetine (Symbyax) là thuốc chống trầm cảm không điển hình. Nó được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và trầm cảm nặng mà không đáp ứng với các loại thuốc khác.

Hỏi bác sĩ của bạn nếu một điều trị thuốc thay thế là một lựa chọn tốt cho bạn. Họ có thể nói với bạn nhiều hơn.

Phương pháp điều trị tự nhiên

Bạn có thể quan tâm đến các lựa chọn tự nhiên để điều trị trầm cảm của bạn. Một số người sử dụng các phương pháp điều trị này thay vì thuốc, và một số sử dụng chúng như một phương pháp điều trị bổ sung cho thuốc chống trầm cảm của họ.

John's wort là một loại thảo dược mà một số người đã cố gắng để trầm cảm. Theo Trung tâm Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp Quốc gia, loại thảo mộc này có thể có tác dụng tích cực nhẹ, hoặc nó có thể không hoạt động tốt hơn giả dược. Thảo dược này cũng gây ra nhiều tương tác thuốc có thể nghiêm trọng.

John John wort tương tác với:

• thuốc chống động kinh
• thuốc tránh thai
• warfarin (Coumadin)
• thuốc chống trầm cảm theo toa

Ngoài ra, một số loại thuốc trị trầm cảm có thể không hoạt động tốt nếu bạn dùng chúng với St.

Bổ sung S-adenosyl-L-methionine (SAMe) là một lựa chọn tự nhiên khác mà một số người đã cố gắng làm giảm các triệu chứng trầm cảm của họ. SAMe có thể giúp điều trị đau khớp, nhưng ở đó không có nhiều hỗ trợ để cho thấy rằng nó giúp điều trị trầm cảm. Điều trị này cũng có thể tương tác với thuốc theo toa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Khi nói đến điều trị trầm cảm, những gì làm việc cho một người có thể không làm việc cho người khác. Tìm thuốc phù hợp cho bệnh trầm cảm của bạn có thể mất thời gian.

Nếu bạn bắt đầu dùng thuốc điều trị trầm cảm, hãy dành thời gian dùng thử và sai sót. Theo Mayo Clinic, có thể mất ít nhất sáu tuần để thuốc chống trầm cảm hoạt động hoàn toàn.

Hỏi bác sĩ của bạn mất bao lâu để thuốc của bạn hoạt động. Nếu sau đó, các triệu chứng trầm cảm của bạn đã được cải thiện, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề nghị một loại thuốc khác có thể hiệu quả hơn trong việc làm giảm trầm cảm của bạn.