Ung thư biểu mô tuỷ của vú

NộI Dung

• Các triệu chứng của ung thư biểu mô thể tủy của vú là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra ung thư biểu mô thể tủy của vú?
• Các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô tủy là gì?
• Các lựa chọn điều trị cho ung thư biểu mô thể tủy của vú là gì?
• Ung thư biểu mô tuyến tuỷ của vú được chẩn đoán như thế nào?
• Tiên lượng cho ung thư biểu mô tủy của vú là gì?
• Triển vọng đối với ung thư biểu mô thể tủy của vú là gì?

Tổng quat

Ung thư biểu mô tuyến tuỷ của vú là một loại phụ của ung thư biểu mô ống xâm lấn. Đây là một loại ung thư vú bắt đầu trong các ống dẫn sữa. Căn bệnh ung thư vú này được đặt tên vì khối u giống với phần não được gọi là tủy. Ung thư biểu mô tuyến tuỷ của vú chiếm khoảng 3-5% tổng số các trường hợp ung thư vú được chẩn đoán.

Ung thư biểu mô thể tủy thường ít di căn đến các hạch bạch huyết và đáp ứng điều trị tốt hơn các loại ung thư vú xâm lấn phổ biến hơn. Phát hiện nó ở giai đoạn sớm nhất có thể cải thiện tiên lượng và lý tưởng là giảm nhu cầu điều trị bổ sung ngoài việc loại bỏ chính khối u.

Các triệu chứng của ung thư biểu mô thể tủy của vú là gì?

Đôi khi ung thư biểu mô tủy có thể gây ra ít triệu chứng. Đầu tiên người phụ nữ có thể nhận thấy một khối u ở vú. Ung thư biểu mô thể tủy của vú có xu hướng có các tế bào ung thư phân chia nhanh chóng. Do đó, nhiều phụ nữ có thể xác định một khối ở vú của họ có thể có kích thước khác nhau. Khối u có xu hướng mềm và thịt, hoặc cứng khi chạm vào với các đường viền xác định. Hầu hết các ung thư biểu mô tuỷ có kích thước nhỏ hơn 2 cm.

Một số phụ nữ có thể gặp các triệu chứng khác liên quan đến ung thư biểu mô tủy, bao gồm:

• căng ngực
• đau đớn
• đỏ
• sưng tấy

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, bạn nên đi khám.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư biểu mô thể tủy của vú?

Theo truyền thống, các khối u ung thư ở vú có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tủy của vú thường không bị ảnh hưởng bởi hormone. Thay vào đó, một người phụ nữ trải qua một sự thay đổi trong cấu trúc gen của các tế bào trong vú của cô ấy. Điều này làm cho các tế bào phát triển không kiểm soát được (ung thư). Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao những đột biến này xảy ra hoặc chúng có liên quan như thế nào đến ung thư biểu mô thể tủy của vú.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô tủy là gì?

Theo Johns Hopkins Medicine, một số phụ nữ có đột biến di truyền được gọi là gen BRCA-1 có nguy cơ cao hơn bị chẩn đoán mắc ung thư biểu mô thể tủy của vú. Gen này có xu hướng chạy trong gia đình. Do đó, nếu một phụ nữ có tiền sử mắc bệnh ung thư vú trong những người thân trong gia đình của mình, cô ấy sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Tuy nhiên, nếu một người phụ nữ có gen này, điều này không nhất thiết có nghĩa là cô ấy sẽ bị ung thư biểu mô tủy của vú.

Thời điểm chẩn đoán ung thư biểu mô tủy là từ 45 đến 52 tuổi. Điều này có xu hướng trẻ hơn một chút so với những phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tủy, những người được chẩn đoán ở tuổi 55 trở lên.

Các lựa chọn điều trị cho ung thư biểu mô thể tủy của vú là gì?

Bác sĩ có thể đánh giá các lựa chọn điều trị khác nhau đối với ung thư biểu mô tủy. Họ sẽ tính đến kích thước của khối u, loại tế bào và nếu khối u đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó. Bởi vì các khối u theo truyền thống ít có khả năng lây lan hơn, một số bác sĩ có thể đề nghị chỉ cắt bỏ khối u và không theo đuổi bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Điều này đúng khi khối u là "tủy thuần túy" và chỉ có các tế bào giống như ung thư biểu mô tủy.

Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể đề nghị cắt bỏ khối u cũng như các loại phương pháp điều trị ung thư khác. Điều này đúng khi ung thư có thể có “các đặc điểm của tủy”. Điều này có nghĩa là một số tế bào trông giống như ung thư biểu mô tủy trong khi những tế bào khác trông giống như ung thư biểu mô tế bào ống xâm lấn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết. Những phương pháp điều trị này có thể bao gồm hóa trị (thuốc để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh) hoặc xạ trị.

Một số loại thuốc truyền thống được sử dụng để điều trị ung thư vú thường không có tác dụng tốt đối với ung thư biểu mô thể tủy của vú. Điều này bao gồm các liệu pháp liên quan đến hormone như thuốc ức chế tamoxifen hoặc aromatase. Nhiều bệnh ung thư vú thể tuỷ là ung thư “âm tính ba”. Điều này có nghĩa là ung thư không phản ứng với các hormone progesterone và / hoặc estrogen hoặc một loại protein khác được gọi là protein HER2 / neu.

Ung thư biểu mô tuyến tuỷ của vú được chẩn đoán như thế nào?

Bởi vì ung thư biểu mô thể tủy của vú rất hiếm, các bác sĩ có thể gặp khó khăn khi chẩn đoán ban đầu loại ung thư cụ thể. Họ có thể xác định một tổn thương vú trên phim chụp X quang vú, đây là một loại hình ảnh tia X đặc biệt được sử dụng để kiểm tra vú. Tổn thương thường có hình tròn hoặc hình bầu dục và không có rìa rõ ràng. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh khác. Chúng có thể bao gồm siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Ung thư biểu mô tuỷ của vú có thể là duy nhất để chẩn đoán. Đôi khi, một phụ nữ có thể dễ dàng xác định một tổn thương ung thư thông qua cảm giác, hơn là những gì có thể nhìn thấy trên một nghiên cứu hình ảnh. Vì lý do này, điều quan trọng là một phụ nữ phải tự kiểm tra vú hàng tháng, nơi cô ấy cảm thấy mô vú và núm vú của mình xem có cục u hay không.

Nếu bác sĩ xác định khối u bằng cách sờ hoặc hình ảnh, họ có thể đề nghị làm sinh thiết khối u. Điều này liên quan đến việc loại bỏ các tế bào hoặc chính khối u để thử nghiệm. Một bác sĩ chuyên kiểm tra các tế bào để tìm các bất thường được biết đến như một nhà nghiên cứu bệnh học. Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra các tế bào dưới kính hiển vi. Tế bào ung thư tủy cũng có xu hướng đột biến gen p53. Thử nghiệm tìm đột biến này có thể hỗ trợ chẩn đoán ung thư biểu mô tủy, mặc dù không phải tất cả ung thư tủy đều có đột biến p53.

Tiên lượng cho ung thư biểu mô tủy của vú là gì?

Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư biểu mô thể tủy của vú có xu hướng từ 89 đến 95%. Điều này có nghĩa là 5 năm sau khi chẩn đoán, từ 89 đến 95% phụ nữ mắc loại ung thư này vẫn còn sống.

Triển vọng đối với ung thư biểu mô thể tủy của vú là gì?

Ung thư biểu mô tuyến tuỷ của vú có xu hướng đáp ứng với điều trị ung thư vú tốt hơn các loại ung thư biểu mô ống xâm lấn khác. Với phát hiện và điều trị sớm, tiên lượng và tỷ lệ sống sót là thuận lợi.