Cách kiểm tra viêm màng não

NộI Dung

• Tổng quat
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức
• Kiểm tra thể chất
• Nuôi cấy vi khuẩn
• Xét nghiệm viêm màng não
• Xét nghiệm hình ảnh
• Xét nghiệm dịch não tủy
• Ở nhà
• Nguyên nhân gây viêm màng não
• Triển vọng gì?

Tổng quat

Viêm màng não xảy ra khi màng hoặc màng não quanh tủy sống và não của bạn bị sưng do viêm.

Bốn loại viêm màng não là có thể:

• Vi khuẩn: Dạng viêm màng não nghiêm trọng và đe dọa tính mạng nhất. Loại này có thể gây tử vong nếu nó không được điều trị ngay lập tức bằng kháng sinh để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng và các biến chứng nặng hơn.
• Viral (vô trùng): Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng viêm màng não. Loại này thường nghiêm trọng như viêm màng não do vi khuẩn và thường biến mất mà không cần điều trị.
• Nấm: Loại không phổ biến này là do một loại nấm xâm nhập vào tủy sống từ máu của bạn.
• Ký sinh trùng: Dạng viêm màng não ít phổ biến hơn nhiều này là do ký sinh trùng.

Bạn don luôn luôn cần điều trị viêm màng não không do vi khuẩn. Nhiễm trùng có thể tự xóa. Viêm màng não có thể bị nhầm với cúm, mất nước hoặc viêm dạ dày ruột. Nó cũng có thể bị bỏ qua vì các triệu chứng có thể nhẹ hoặc không phải lúc nào cũng rõ ràng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng viêm màng não. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu ai đó thân thiết ở nhà hoặc nơi làm việc đã được chẩn đoán. Cảnh giác với những triệu chứng này:

• bị cứng cổ nghiêm trọng mà không có nguyên nhân rõ ràng
• đau đầu liên tục
• cảm thấy mất phương hướng
• cảm thấy ốm yếu
• sốt cao (101 ° F và cao hơn), đặc biệt với các triệu chứng trên

Điều trị sớm, trong vòng 2 đến 3 ngày (khuyến cáo dưới 1 ngày), có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài hoặc nghiêm trọng. Viêm màng não do vi khuẩn có thể nhanh chóng gây tử vong hoặc gây tổn thương não trong vài ngày mà không cần dùng kháng sinh.

Kiểm tra thể chất

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất đầy đủ như bước đầu tiên trong việc tìm kiếm các dấu hiệu viêm màng não.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh của bạn và liệu bạn có phải trong các chuyến đi gần đây đến các khu vực có tỷ lệ cao nhất của một số loại viêm màng não.

Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra toàn bộ cơ thể bạn xem có dấu hiệu, dấu hiệu hoặc cục u bất thường nào không. Phát ban da đỏ hoặc đỏ tía không nhẹ hơn hoặc biến mất khi bạn ấn vào nó có thể là dấu hiệu nhiễm trùng nặng với một trong những loại vi khuẩn gây viêm màng não.

Bác sĩ cũng có thể tìm kiếm hai dấu hiệu nhiễm trùng viêm màng não cụ thể:

• Dấu hiệu Brudzinski Bác sĩ sẽ kéo cổ của bạn về phía trước từ từ. Cứng cổ và uốn cong không tự nguyện của đầu gối và hông có thể chỉ ra viêm màng não.

• Nuôi cấy vi khuẩn

  Để nuôi cấy vi khuẩn, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu của bạn thông qua một cây kim trong tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Các mẫu được đặt sang một bên trong các món ăn nhỏ được gọi là đĩa petri. Vi khuẩn hoặc các sinh vật nhỏ bé khác có thể phát triển và trở nên phong phú hơn trong những món ăn này.

  
  

  Sau một khoảng thời gian nhất định (thường là một vài ngày), bác sĩ có thể nhìn vào vi khuẩn thông qua kính hiển vi và chẩn đoán vi khuẩn cụ thể gây nhiễm trùng trong máu.

  Bác sĩ cũng có thể đặt mẫu lên phiến kính hiển vi và nhuộm màu để vi khuẩn dễ nhìn hơn dưới kính hiển vi. Kết quả của bài kiểm tra này có thể quay lại sớm hơn so với kết quả từ một nền văn hóa.

  Xét nghiệm viêm màng não

  Để làm xét nghiệm máu cho các dấu hiệu viêm màng não, kỹ thuật viên chèn một cây kim vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn và lấy ra một mẫu máu của bạn để gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

  Công thức máu toàn bộ (CBC) hoặc tổng số protein kiểm tra mức độ cao của một số tế bào và protein có thể gợi ý nhiễm trùng viêm màng não.

  Xét nghiệm máu procalcitonin cũng có thể giúp bác sĩ cho biết liệu nhiễm trùng có nhiều khả năng do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra hay không.

  Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện cùng lúc với một tủy sống để so sánh mức độ của các tế bào, kháng thể và protein và xác nhận chẩn đoán.

  Xét nghiệm hình ảnh

  Một xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), cho phép bác sĩ chụp ảnh chi tiết đầu và ngực của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu viêm não và cột sống liên quan đến viêm màng não và giúp xác định chẩn đoán.

  Chụp CT, ngoài xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm hình ảnh X-quang, cũng có thể giúp bác sĩ nhận thấy những điều khác có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng của viêm màng não, như:

  • chảy máu trong (xuất huyết)
  • tích tụ chất lỏng trong mô (áp xe)
  • sưng não

  Những điều kiện này có thể gây nguy hiểm hoặc không thể cho bác sĩ của bạn để thực hiện một vòi cột sống, vì vậy các xét nghiệm hình ảnh thường được thực hiện trước khi bác sĩ quyết định có nên thực hiện một vòi cột sống.

  Xét nghiệm dịch não tủy

  Đây là xét nghiệm duy nhất có thể chẩn đoán viêm màng não thực sự. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào cột sống của bạn để thu thập dịch não tủy (CSF) mà tìm thấy xung quanh não và tủy sống của bạn. Sau đó, bác sĩ của bạn gửi CSF của bạn đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Viêm màng não thường được xác nhận khi dịch CSF của bạn có:

  • lượng đường (glucose) thấp
  • bạch cầu cao
  • protein trong máu cao
  • tăng mức độ kháng thể đáp ứng với nhiễm trùng

  Xét nghiệm CSF cũng có thể giúp bác sĩ tìm ra loại vi khuẩn hoặc vi rút gây ra viêm màng não của bạn.

  Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Xét nghiệm này có thể phân tích chất lỏng CSF của bạn để tìm kháng thể tăng số lượng trong quá trình nhiễm virus để quyết định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất.

  Ở nhà

  Về lý thuyết, có thể thực hiện các xét nghiệm Brudzinski và Kernig tại nhà để kiểm tra viêm màng não. Tuy nhiên, bạn vẫn nên gặp bác sĩ để chẩn đoán. Các xét nghiệm này cần được thực hiện bởi một chuyên gia - và thậm chí sau đó chúng không phải là một phương pháp chẩn đoán duy nhất.

  Hãy nhớ rằng viêm màng não có thể nguy hiểm. Ngay cả khi bạn có thể chẩn đoán nó ở nhà, bạn sẽ có thể xác định loại mình có và một số loại nguy hiểm đến tính mạng. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có những triệu chứng sau:

  • cứng cổ
  • đau đầu liên tục
  • cảm giác mất phương hướng
  • nôn hoặc buồn nôn
  • sốt cao (101 ° F trở lên)

  Dưới đây, cách làm bài kiểm tra Brudzinski tại nhà:

  1. Nằm ngửa.
  2. Nhẹ nhàng và từ từ đẩy sau gáy để đầu bạn tiến về phía trước. Để có kết quả tốt hơn, có ai đó làm điều này cho bạn.
  3. Lưu ý nếu hông và đầu gối của bạn uốn cong không tự nguyện khi bạn ngẩng đầu lên. Đây là một dấu hiệu Brudzinski tích cực, có nghĩa là bạn có thể bị viêm màng não.

  Và bài kiểm tra Kernig:

  1. Nằm ngửa.
  2. Nâng chân của bạn lên ở hông và uốn cong đầu gối của bạn một góc 90 độ.
  3. Nhẹ nhàng và từ từ nâng chân của bạn lên ở đầu gối.
  4. Lưu ý nếu lưng hoặc đùi của bạn bắt đầu đau. Đây là một dấu hiệu Kernig tích cực, có nghĩa là bạn có thể bị viêm màng não.

  Luôn luôn đi khám bác sĩ để chẩn đoán.

  Nguyên nhân gây viêm màng não

  Các loại viêm màng não khác nhau có nguyên nhân khác nhau:

  • Viêm màng não do vi khuẩn xảy ra khi vi khuẩn đi qua máu của bạn vào CSF. Vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào màng não của bạn và lây nhiễm trực tiếp. Vi khuẩn có thể lây lan qua máu bị nhiễm bệnh.
  • Viêm màng não do virus (vô trùng) xảy ra khi virus xâm nhập vào CSF ​​từ máu của bạn. Điều này có thể được gây ra bởi nhiều loại vi-rút, chẳng hạn như vi-rút herpes, HIV, vi-rút West Nile và enterovirus.
  • Viêm màng não do nấm xảy ra khi một loại nấm, chẳng hạn như Cryptococcus, vào màng não hoặc CSF từ máu của bạn. Nó phổ biến nhất ở những người có hệ thống miễn dịch yếu hoặc bị tổn thương do ung thư hoặc HIV.
  • Viêm màng não ký sinh trùng xảy ra khi một ký sinh trùng xâm nhập vào màng não hoặc CSF của bạn từ máu. Nó thường gây ra bởi việc ăn hoặc uống thứ gì đó mà bị nhiễm bởi một loại ký sinh trùng truyền nhiễm mà thông thường chỉ lây nhiễm cho động vật.

  Triển vọng gì?

  Viêm màng não do vi khuẩn cần phải được điều trị ngay lập tức hoặc nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương não hoặc trở nên nguy hiểm.

  Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng viêm màng não do vi khuẩn. Điều trị sớm và hiệu quả có thể cứu sống bạn và giảm nguy cơ biến chứng.

  Các nguyên nhân khác có thể biến mất sau một vài ngày mà không cần điều trị. Gặp bác sĩ ngay khi bạn có thể nếu bạn nghi ngờ rằng bạn bị nhiễm trùng viêm màng não do virus hoặc ký sinh trùng.