Methadone và Suboxone khác nhau như thế nào?

NộI Dung

• Giới thiệu
• Tính năng thuốc
• Chi phí và bảo hiểm
• Tiếp cận thuốc
• Điều trị bằng methadone
• Điều trị bằng Suboxone
• Phản ứng phụ
• Hiệu ứng rút tiền
• Tương tác thuốc
• Sử dụng với các điều kiện y tế khác
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Hỏi & Đáp
• Q:
• A:

Giới thiệu

Đau mãn tính là cơn đau kéo dài trong một thời gian dài. Opioid là loại thuốc mạnh được kê đơn để giúp giảm đau mãn tính. Mặc dù chúng có hiệu quả, nhưng những loại thuốc này cũng có thể hình thành thói quen và dẫn đến nghiện và phụ thuộc. Vì vậy chúng phải được sử dụng cẩn thận.

Methadone và Suboxone đều là opioid. Trong khi methadone được sử dụng để điều trị cơn đau mãn tính và nghiện chất dạng thuốc phiện, Suboxone chỉ được chấp thuận để điều trị sự phụ thuộc vào chất dạng thuốc phiện. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách so sánh hai loại thuốc này.

Tính năng thuốc

Methadone là một loại thuốc thông thường. Suboxone là tên thương hiệu của thuốc buprenorphine / naloxone. Tìm hiểu thêm về chúng dưới đây.

	Methadone	Suboxone
Tên chung là gì?	methadone	buprenorphine-naloxone
Các phiên bản tên thương hiệu là gì?	Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
Nó điều trị những gì?	đau mãn tính, nghiện opioid	lệ thuộc opioid
Đây có phải là chất được kiểm soát không? *	vâng, đó là chất được kiểm soát theo Lịch trình II	vâng, đó là chất được kiểm soát theo Lịch trình III
Có nguy cơ cai nghiện với thuốc này không?	Đúng†	Đúng†
Thuốc này có tiềm năng sử dụng sai không?	vâng ¥	vâng ¥

Nghiện khác với lệ thuộc.

Nghiện xảy ra khi bạn có cảm giác thèm ăn không kiểm soát được khiến bạn tiếp tục sử dụng ma túy. Bạn không thể ngừng sử dụng thuốc ngay cả khi nó dẫn đến những kết quả có hại.

Sự phụ thuộc xảy ra khi cơ thể bạn thích nghi về mặt thể chất với một loại thuốc và trở nên dung nạp với nó. Điều này dẫn đến việc bạn cần nhiều loại thuốc hơn để tạo ra tác dụng tương tự.

Methadone có các dạng sau:

• viên uống
• dung dịch uống
• cô đặc bằng miệng
• dung dịch tiêm
• viên nén phân tán bằng miệng, phải được hòa tan trong chất lỏng trước khi bạn uống

Suboxone biệt dược có dạng màng trong miệng, có thể được hòa tan dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc đặt giữa má và nướu của bạn để hòa tan (buccal).

Các phiên bản chung của buprenorphine / naloxone (các thành phần trong Suboxone) có sẵn dưới dạng phim uống và viên nén ngậm dưới lưỡi.

Chi phí và bảo hiểm

Hiện nay, có sự chênh lệch lớn về giá giữa methadone và cả Suboxone thông thường và nhãn hiệu. Nhìn chung, cả Suboxone chính hiệu và buprenorphine / naloxone thông thường đều đắt hơn methadone. Để biết thêm thông tin về giá thuốc, hãy xem GoodRx.com.

Nhiều công ty bảo hiểm yêu cầu ủy quyền trước cho methadone hoặc Suboxone. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn sẽ cần được công ty bảo hiểm của bạn chấp thuận trước khi công ty thanh toán cho đơn thuốc.

Tiếp cận thuốc

Có những hạn chế về cách bạn có thể truy cập các loại thuốc này. Những hạn chế này tùy thuộc vào loại thuốc và lý do sử dụng.

Chỉ methadone mới được phê duyệt để điều trị chứng đau mãn tính. Methadone để giảm đau có bán ở một số hiệu thuốc, nhưng không phải tất cả. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những hiệu thuốc có thể cung cấp đơn thuốc methadone để điều trị đau mãn tính.

Cả methadone và Suboxone đều có thể được sử dụng để giúp bạn vượt qua quá trình cai nghiện opioid.

Giải độc xảy ra khi cơ thể bạn cố gắng loại bỏ ma túy. Trong thời gian cai nghiện, bạn có các triệu chứng cai nghiện. Hầu hết các triệu chứng cai nghiện không đe dọa đến tính mạng nhưng chúng rất khó chịu.

Đây là nơi mà methadone và Suboxone xuất hiện. Chúng có thể làm giảm các triệu chứng cai nghiện và cơn thèm ma túy của bạn.

Methadone và Suboxone đều giúp quản lý việc cai nghiện, nhưng quy trình sử dụng chúng là khác nhau.

Điều trị bằng methadone

Khi sử dụng methadone để điều trị nghiện, bạn chỉ có thể nhận được thuốc này từ các chương trình điều trị các chất dạng thuốc phiện được chứng nhận. Chúng bao gồm các phòng khám duy trì methadone.

Khi bắt đầu điều trị, bạn phải đến một trong những phòng khám này. Một bác sĩ quan sát bạn nhận được mỗi liều.

Sau khi bác sĩ phòng khám quyết định bạn đã ổn định với việc điều trị bằng methadone, họ có thể cho phép bạn dùng thuốc tại nhà giữa các lần đến phòng khám. Nếu bạn dùng thuốc tại nhà, bạn vẫn cần phải mua thuốc từ chương trình điều trị opioid được chứng nhận.

Điều trị bằng Suboxone

Đối với Suboxone, bạn không cần phải đến phòng khám để được điều trị. Bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn.

Tuy nhiên, họ có thể sẽ theo dõi chặt chẽ việc bắt đầu điều trị của bạn. Họ có thể yêu cầu bạn đến văn phòng của họ để lấy thuốc. Họ cũng có thể quan sát bạn dùng thuốc.

Nếu bạn được phép dùng thuốc tại nhà, bác sĩ có thể không cho bạn dùng nhiều hơn một vài liều mỗi lần. Tuy nhiên, theo thời gian, bác sĩ có thể sẽ cho phép bạn tự quản lý việc điều trị.

Phản ứng phụ

Các biểu đồ dưới đây liệt kê các ví dụ về tác dụng phụ của methadone và Suboxone.

Các tác dụng phụ thường gặp	Methadone	Suboxone
lâng lâng	✓	✓
chóng mặt	✓	✓
ngất xỉu		✓
buồn ngủ	✓	✓
buồn nôn và ói mửa	✓	✓
đổ mồ hôi	✓	✓
táo bón	✓	✓
đau bụng	✓
tê trong miệng của bạn		✓
lưỡi sưng hoặc đau		✓
đỏ trong miệng của bạn		✓
khó chú ý		✓
nhịp tim nhanh hơn hoặc chậm hơn		✓
mờ mắt		✓

Tác dụng phụ nghiêm trọng	Methadone	Suboxone
nghiện	✓	✓
vấn đề hô hấp nghiêm trọng	✓	✓
vấn đề về nhịp tim	✓
vấn đề với sự phối hợp		✓
đau dạ dày nghiêm trọng	✓
co giật	✓
dị ứng	✓	✓
rút opioid		✓
huyết áp thấp		✓
vấn đề cuộc sống		✓

Nếu bạn uống nhiều methadone hoặc Suboxone hơn bác sĩ hoặc phòng khám kê đơn, nó có thể gây quá liều. Điều này thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Điều quan trọng là bạn phải dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn.

Hiệu ứng rút tiền

Vì cả methadone và Suboxone đều là opioid nên chúng có thể gây nghiện và các triệu chứng cai nghiện. Là một loại thuốc thuộc nhóm II, methadone có nguy cơ bị lạm dụng cao hơn Suboxone.

Các triệu chứng cai nghiện thuốc có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng từ người này sang người khác. Thông thường, quá trình cai nghiện methadone có thể kéo dài, trong khi các triệu chứng cai nghiện Suboxone có thể kéo dài từ một đến vài tháng.

Các triệu chứng của việc cai nghiện opioid có thể bao gồm:

• rung chuyển
• đổ mồ hôi
• cảm thấy nóng hoặc lạnh
• sổ mũi
• chảy nước mắt
• nổi da gà
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• đau cơ hoặc chuột rút cơ
• khó ngủ (mất ngủ)

Đừng tự ý ngừng dùng một trong hai loại thuốc. Nếu bạn làm vậy, các triệu chứng cai nghiện của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn cần ngừng dùng thuốc, bác sĩ sẽ từ từ giảm liều lượng của bạn theo thời gian để giúp ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện. Để biết thêm thông tin, hãy đọc về cách đối phó với việc cai nghiện chất dạng thuốc phiện hoặc tiếp tục cai nghiện methadone.

Ví dụ về tác dụng cai nghiện methadone và Suboxone như sau:

Hiệu ứng rút tiền	Methadone	Suboxone
cảm giác thèm ăn	✓	✓
khó ngủ	✓	✓
bệnh tiêu chảy	✓	✓
buồn nôn và ói mửa	✓	✓
trầm cảm và lo âu	✓	✓
đau cơ	✓	✓
sốt, ớn lạnh và đổ mồ hôi		✓
nhấp nháy nóng và lạnh	✓
chấn động	✓
ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó)	✓
đau đầu		✓
khó tập trung		✓

Suboxone và methadone cũng có thể gây ra hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh nếu bạn dùng một trong hai loại thuốc trong thai kỳ. Bạn có thể nhận thấy:

• khóc nhiều hơn bình thường
• cáu gắt
• hành vi hoạt động quá mức
• khó ngủ
• tiếng kêu the thé
• rung chuyen
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• không thể tăng cân

Tương tác thuốc

Cả methadone và Suboxone đều có thể tương tác với các loại thuốc khác. Trên thực tế, methadone và Suboxone có nhiều tương tác thuốc giống nhau.

Ví dụ về các loại thuốc mà methadone và Suboxone có thể tương tác bao gồm:

• benzodiazepin, chẳng hạn như alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) và clonazepam (Klonopin)
• thuốc hỗ trợ giấc ngủ, chẳng hạn như zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) và temazepam (Restoril)
• thuốc gây mê
• opioid khác, chẳng hạn như buprenorphine (Butrans) và butorphanol (Stadol)
• thuốc chống nấm, chẳng hạn như ketoconazole, fluconazole (Diflucan) và voriconazole (Vfend)
• thuốc kháng sinh, chẳng hạn như erythromycin (Erythrocin) và clarithromycin (Biaxin)
• thuốc chống động kinh, chẳng hạn như phenytoin (Dilantin), phenobarbital (Solfoton) và carbamazepine (Tegretol)
• Thuốc điều trị HIV, chẳng hạn như efavirenz (Sustiva) và ritonavir (Norvir)

Ngoài danh sách này, methadone cũng tương tác với các loại thuốc khác. Bao gồm các:

• thuốc nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone (Pacerone)
• thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, citalopram (Celexa) và quetiapine (Seroquel)
• chất ức chế monoamine oxidase (MAIOs), chẳng hạn như selegiline (Emsam) và isocarboxazid (Marplan)
• thuốc kháng cholinergic, chẳng hạn như benztropine (Cogentin), atropine (Atropen) và oxybutynin (Ditropan XL)

Sử dụng với các điều kiện y tế khác

Methadone và Suboxone có thể gây ra vấn đề nếu bạn dùng chúng khi bạn có một số vấn đề về sức khỏe. Nếu bạn có bất kỳ điều nào trong số này, bạn nên thảo luận về sự an toàn của mình với bác sĩ trước khi dùng methadone hoặc Suboxone:

• bệnh thận
• bệnh gan
• khó thở
• lạm dụng các loại thuốc khác
• Nghiện rượu
• vấn đề sức khỏe tâm thần

Cũng nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng methadone nếu bạn có:

• vấn đề về nhịp tim
• co giật
• các vấn đề về dạ dày như tắc ruột hoặc hẹp ruột của bạn

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng Suboxone nếu bạn có:

• vấn đề về tuyến thượng thận

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Methadone và Suboxone có nhiều điểm giống nhau và một số điểm khác biệt chính. Một số khác biệt quan trọng hơn giữa các loại thuốc này có thể bao gồm:

• các dạng thuốc
• nguy cơ nghiện
• Giá cả
• khả năng tiếp cận
• phản ứng phụ
• tương tác thuốc

Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về những khác biệt này. Nếu bạn cần điều trị nghiện opioid, bác sĩ là nơi tốt nhất để bắt đầu. Họ có thể giới thiệu loại thuốc tốt nhất để giúp bạn khỏe mạnh.

Hỏi & Đáp

Q:

Tại sao việc cai nghiện opioid có thể xảy ra như một tác dụng phụ của Suboxone?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Dùng Suboxone có thể dẫn đến các triệu chứng cai opioid, đặc biệt là nếu dùng liều quá cao. Điều này là do Suboxone có chứa thuốc naloxone. Loại thuốc này được thêm vào Suboxone để không khuyến khích mọi người tiêm hoặc hít nó.

Nếu bạn tiêm hoặc khịt mũi Suboxone, naloxone có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện. Nhưng nếu bạn dùng Suboxone bằng đường uống, cơ thể bạn sẽ hấp thụ rất ít thành phần naloxone, do đó nguy cơ xuất hiện các triệu chứng cai nghiện là thấp.

Tuy nhiên, dùng Suboxone liều cao bằng đường uống vẫn có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.

Healthline Medical TeamAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.