Viêm tủy cắt ngang là gì, triệu chứng, nguyên nhân chính và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Những nguyên nhân chính
• Cách điều trị được thực hiện

Viêm tủy ngang, hoặc chỉ viêm tủy, là tình trạng viêm tủy sống có thể xảy ra do nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn hoặc do các bệnh tự miễn dịch và dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh, làm suy giảm khả năng vận động hoặc nhạy cảm chẳng hạn.

Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng chính của viêm tủy cắt ngang xảy ra do liên quan đến tủy xương, có thể dẫn đến tê liệt cơ ngoài đau lưng, yếu cơ, giảm nhạy cảm và tê liệt chân và / hoặc tay.

Điều trị viêm tủy nhằm mục đích nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh và do đó, bác sĩ thần kinh có thể đề nghị điều trị cụ thể cho nguyên nhân gây viêm tủy và việc điều trị có thể được bổ sung bằng các buổi vật lý trị liệu, vì điều này có thể kích thích vận động cơ và ngăn ngừa liệt.

Các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang

Các triệu chứng của viêm tủy ngang phát sinh do sự liên quan của các dây thần kinh ngoại biên của cột sống, và có thể có:

• Đau cột sống, đặc biệt là ở lưng dưới;
• Cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát ở ngực, bụng, chân hoặc tay;
• Yếu tay hoặc chân, khó cầm nắm đồ vật hoặc đi lại;
• Nghiêng đầu về phía trước và khó nuốt;
• Khó cầm nước tiểu hoặc phân.

Vì viêm tủy có thể ảnh hưởng đến vỏ myelin của các tế bào thần kinh, việc truyền các kích thích thần kinh bị suy giảm nhiều hơn theo thời gian và do đó, các triệu chứng thường nặng hơn mỗi ngày, trở nên dữ dội hơn, thậm chí có thể bị liệt, khiến người bệnh không thể khỏi đi bộ.

Khi phần ảnh hưởng của cột sống thấp hơn, người bệnh có thể mất cử động chân và khi vùng bị ảnh hưởng gần cổ, người bị ảnh hưởng có thể mất cử động vai và cánh tay. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể khó thở và khó nuốt, cần nhập viện.

Vì vậy, bất cứ khi nào các triệu chứng xuất hiện có thể cho thấy một vấn đề ở cột sống, chẳng hạn như tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ thần kinh để xác định nguyên nhân và bắt đầu điều trị, trước khi các tổn thương khó giải quyết xuất hiện. Trong tình huống này, sau khi chẩn đoán, người đó sẽ được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh là điều bình thường.

Cách xác nhận chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm tủy, bạn nên khám bác sĩ đa khoa hoặc chuyên khoa thần kinh, khi có nhiều nghi ngờ về vấn đề cột sống. Bác sĩ, ngoài việc đánh giá các triệu chứng và tiền sử bệnh, thường cũng chỉ định một số xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như chụp MRI, chọc dò thắt lưng và các xét nghiệm máu khác nhau, giúp chẩn đoán phân biệt và xác định chẩn đoán viêm tủy cắt ngang.

Những nguyên nhân chính

Viêm tủy cắt ngang là một tình trạng hiếm gặp có thể xảy ra do hậu quả của một số tình huống, những tình huống chính là:

• Nhiễm virus, đặc biệt là ở phổi (Mycoplasma pneumoniae) hoặc trong hệ thống tiêu hóa;
• Enterovirus, chẳng hạn như EV-A71 và EV-D68;
• Rhinovirus;
• Nhiễm trùng do ký sinh trùng, chẳng hạn như bệnh toxoplasmosis hoặc bệnh cysticercosis;
• Đa xơ cứng;
• Viêm dây thần kinh thị giác;
• Các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus hoặc hội chứng Sjogren.

Mặc dù rất hiếm, nhưng cũng có báo cáo về các trường hợp viêm tủy cắt ngang phát sinh sau khi uống vắc xin chống viêm gan B hoặc chống lại bệnh sởi, quai bị và thủy đậu. Ngoài ra, cũng có một báo cáo rằng các triệu chứng của bệnh viêm tủy cắt ngang phát triển ở một người đã nhận được vắc-xin thử nghiệm chống lại coronavirus mới, SARS-CoV-2 / COVID-19, tuy nhiên mối quan hệ này vẫn đang được nghiên cứu, cũng như vắc hiệu quả.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị viêm tủy khác nhau tùy theo từng trường hợp, nhưng thường được bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc để điều trị các nhiễm trùng có thể xảy ra, giảm viêm tủy và giảm các triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống. Một số loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:

• Corticoid dạng tiêm, chẳng hạn như Methylprednisolone hoặc Dexamethasone: nhanh chóng làm giảm viêm tủy sống và giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch, làm giảm các triệu chứng;
• Liệu pháp trao đổi huyết tương: nó được sử dụng ở những người không được cải thiện với việc tiêm corticosteroid và hoạt động bằng cách loại bỏ các kháng thể dư thừa có thể gây ra viêm tủy sống;
• Thuốc kháng vi-rút: để điều trị bất kỳ trường hợp nhiễm vi rút nào đang hoạt động và gây hại cho tủy sống;
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen hoặc naproxen: để giảm đau cơ và bất kỳ loại đau nào khác có thể phát sinh.

Sau liệu pháp ban đầu này, và khi các triệu chứng được kiểm soát nhiều hơn, bác sĩ có thể tư vấn các buổi vật lý trị liệu để giúp tăng cường cơ bắp và rèn luyện sự phối hợp, vốn có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh. Mặc dù vật lý trị liệu không thể chữa khỏi bệnh, nhưng nó có thể cải thiện đáng kể sức mạnh cơ bắp, sự phối hợp của các chuyển động, tạo điều kiện thuận lợi cho việc vệ sinh bản thân và các công việc hàng ngày khác.

Trong một số trường hợp, các buổi trị liệu vận động vẫn có thể cần thiết, để người bệnh học cách thực hiện các hoạt động hàng ngày với những hạn chế mới có thể phát sinh với bệnh. Nhưng trong nhiều trường hợp có sự phục hồi hoàn toàn trong vài tuần hoặc vài tháng.