Thuốc đau nửa đầu

NộI Dung

• Tổng quat
• Thuốc điều trị cấp tính
• Thuốc giảm đau
• Ergotamines
• Triptans
• Thuốc chống viêm
• Opioids
• Thuốc điều trị dự phòng
• Nhân vật phản diện CGRP
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc chặn canxi
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống co giật
• Botulinum độc tố loại A (Botox)
• Quan điểm

Tổng quat

Chứng đau nửa đầu là những cơn đau đầu dữ dội, suy nhược thường được đặc trưng bởi một cơn đau nhói hoặc đập dữ dội ở một vùng trên đầu của bạn.

Chúng có thể bao gồm sự nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và mùi, tạo ra các rối loạn thị giác như hào quang và thậm chí có thể gây buồn nôn hoặc nôn. Chứng đau nửa đầu không chỉ là đau đầu và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Chứng đau nửa đầu thường được điều trị bằng thuốc. Có hai loại thuốc dùng để điều trị chứng đau nửa đầu:

• điều trị cấp tính, giảm đau và các triệu chứng khác khi bị đau nửa đầu
• điều trị dự phòng, để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu

Thuốc điều trị cấp tính

Những loại thuốc này được thực hiện khi bắt đầu các triệu chứng đau nửa đầu hoặc hào quang để giảm đau đầu hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó.

Sử dụng bất kỳ loại thuốc này quá thường xuyên có thể dẫn đến đau đầu hồi phục, đau đầu phát sinh từ việc lạm dụng thuốc, sau đó cần thêm thuốc.

Nếu bạn cần sử dụng thuốc đau nửa đầu cấp tính hơn 9 lần mỗi tháng, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị phòng ngừa có thể.

Thuốc giảm đau

Một số loại thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) thường được sử dụng cho chứng đau nửa đầu, nhưng nhiều loại chỉ có sẵn trong sức mạnh theo toa.

Ngoài acetaminophen, một loại thuốc giảm đau chỉ làm giảm đau, những thuốc này là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), giúp giảm đau và giảm viêm:

• acetaminophen (Excedrin, Tylenol)
• aspirin
• diclofenac (Cataflam)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Toradol)
• naproxen (Aleve)

Nhiều loại thuốc OTC được bán trên thị trường đặc biệt cho chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu nói chung kết hợp một hoặc nhiều loại thuốc ở trên với một lượng nhỏ caffeine, có thể làm cho chúng hoạt động nhanh hơn và hiệu quả hơn, đặc biệt là đối với chứng đau nửa đầu nhẹ.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng NSAID dài hạn bao gồm:

• đau tim
• đột quỵ
• tổn thương thận
• viêm loét dạ dày

Ergotamines

Ergotamines là nhóm thuốc đầu tiên được sử dụng đặc biệt cho chứng đau nửa đầu. Chúng làm cho các mạch máu xung quanh não của bạn co lại và có thể làm giảm chứng đau nửa đầu trong vòng vài phút.

Ergotamines có sẵn dưới dạng thuốc viên, thuốc viên hòa tan dưới lưỡi, thuốc xịt mũi, thuốc đạn và thuốc tiêm. Họ thường dùng thuốc ở dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng đau đầu, và một số có tùy chọn dùng thêm liều sau mỗi 30 phút nếu cơn đau đầu tiếp tục.

Một số ergotamines là:

• dihydroergotamine (DHE-45, Migranal)
• ergotamine (Ereimar)
• ergotamine và caffeine (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• methysergide (Sansert)
• methylergonovine (Methergine)

Ergotamines có thể có tác dụng phụ nguy hiểm. Chúng có thể gây dị tật bẩm sinh và các vấn đề về tim, và gây độc ở liều cao.

Nếu bạn có thai hoặc đang cho con bú hoặc bị bệnh tim, bạn không nên dùng ergotamines. Ergotamines cũng có thể tương tác tiêu cực với các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc kháng nấm và thuốc kháng sinh.

Triptans

Triptans là một loại thuốc mới hơn làm tăng nồng độ serotonin trong não của bạn, giảm viêm và hạn chế các mạch máu, chấm dứt hiệu quả chứng đau nửa đầu.

Triptans có sẵn dưới dạng thuốc viên, thuốc xịt mũi, thuốc tiêm và thuốc viên hòa tan dưới lưỡi của bạn và hoạt động nhanh chóng để ngăn chặn chứng đau nửa đầu.

Một số triptans là:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• sumatriptan (Imitrex)
• sumatriptan và naproxen (Treimumet)
• zolmitriptan (Zomig)

Tác dụng phụ có thể có của triptans bao gồm:

• ngứa ran hoặc tê ở ngón chân
• buồn ngủ
• chóng mặt
• buồn nôn
• tức ngực hoặc khó chịu ở ngực hoặc cổ họng

Những người có vấn đề về tim hoặc những người có nguy cơ bị đột quỵ nên tránh triptans.

Triptans cũng có thể gây ra hội chứng serotonin có khả năng gây tử vong nếu dùng chung với các loại thuốc khác làm tăng serotonin, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm.

Thuốc chống viêm

Những loại thuốc này làm giảm buồn nôn và nôn có thể đi kèm với chứng đau nửa đầu nghiêm trọng. Họ thường dùng cùng với thuốc giảm đau vì họ giảm đau.

Một số bao gồm:

• dimenhydrinate (Gravol)
• metoclopramide (Reglan)
• prochlorperazine (Compazine)
• promethazine (Phenergan)
• trimethobenzamide (Tigan)

Những loại thuốc này có thể làm bạn buồn ngủ, kém tỉnh táo hoặc chóng mặt và có các tác dụng phụ khác có thể xảy ra.

Opioids

Nếu cơn đau nửa đầu không phản ứng với các loại thuốc giảm đau khác và bạn có thể dùng thuốc ergotamines hoặc triptans, bác sĩ có thể kê đơn thuốc opioid - thuốc giảm đau mạnh hơn nhiều.

Nhiều loại thuốc đau nửa đầu là sự kết hợp giữa opioids và thuốc giảm đau. Một số opioid là:

• codein
• meperidine (Demerol)
• morphin
• oxycodone (OxyContin)

Opioids có nguy cơ gây nghiện nghiêm trọng, vì vậy họ thường được kê đơn một cách tiết kiệm.

Thuốc điều trị dự phòng

Nếu bạn gặp phải chứng đau nửa đầu thường xuyên, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc phòng ngừa để giảm tần suất và cường độ của chứng đau nửa đầu của bạn.

Những loại thuốc này được sử dụng một cách thường xuyên, thường là hàng ngày, và có thể được kê đơn một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.

Có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để chúng có hiệu lực. Những loại thuốc này thường được sử dụng cho các điều kiện khác và cũng có hiệu quả đối với chứng đau nửa đầu.

Nhân vật phản diện CGRP

Thuốc đối kháng CGRP là nhóm thuốc mới nhất được phê duyệt để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Chúng hoạt động trên peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), một loại protein được tìm thấy quanh não. CGRP có liên quan đến cơn đau liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Nhóm thuốc này dự kiến ​​sẽ phát triển trong năm tới. Những cái hiện tại bao gồm:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Thuốc chẹn beta

Thường được kê đơn cho huyết áp cao, thuốc chẹn beta làm giảm tác dụng của hormone gây căng thẳng lên tim và mạch máu của bạn, và có thể giúp giảm cả tần suất và cường độ của chứng đau nửa đầu.

Một số bao gồm:

• atenolol (Tenormin)
• metoprolol (Toprol XL)
• nadolol (Corgard)
• propranolol (Ấn)
• timolol (Blocadren)

Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• buồn nôn
• chóng mặt khi đứng
• Phiền muộn
• mất ngủ

Thuốc chặn canxi

Thuốc chẹn kênh canxi là thuốc huyết áp điều tiết sự co thắt và giãn nở mạch máu của bạn, có vai trò trong chứng đau nửa đầu.

Một số thuốc chẹn kênh canxi bao gồm:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• nimodipin (Nimotop)
• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Tác dụng phụ của thuốc chẹn kênh canxi có thể bao gồm:

• huyết áp thấp
• tăng cân
• chóng mặt
• táo bón

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến mức độ của các hóa chất não khác nhau, bao gồm cả serotonin. Sự gia tăng serotonin có thể làm giảm viêm và co thắt các mạch máu, giúp giảm đau nửa đầu.

Một số thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu là:

• amitriptyline (Elavil, Endep)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Aventyl, Pam Bachelor)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor)

Một số tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm bao gồm tăng cân và giảm ham muốn.

Thuốc chống co giật

Thuốc chống co giật ngăn ngừa co giật do động kinh và các điều kiện khác. Họ cũng có thể làm giảm bớt các triệu chứng đau nửa đầu bằng cách làm dịu các dây thần kinh hoạt động quá mức trong não của bạn.

Một số thuốc chống co giật bao gồm:

• divalproex-natri (Depakote, Depakote ER)
• gabapentin (Thần kinh)
• levetiracetam (Keppra)
• pregabalin (Lyrica)
• tiagabine (Gabitril)
• topiramate (Topamax)
• valproate (Depakene)
• zonisamid (Vùng)

Tác dụng phụ của thuốc chống co giật có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn
• bệnh tiêu chảy
• tăng cân
• buồn ngủ
• chóng mặt
• mờ mắt

Botulinum độc tố loại A (Botox)

FDA đã phê duyệt tiêm Botox (Botulinum toxin type A) vào trán hoặc cơ cổ của bạn để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính.

Nói chung, họ lặp đi lặp lại ba tháng một lần và có thể tốn kém.

Quan điểm

Nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị đau do đau nửa đầu. Hãy thận trọng với việc lạm dụng thuốc để tránh đau đầu hồi phục.

Nếu cơn đau phù hợp, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc dùng thuốc phòng ngừa.