Viêm cơ tim

NộI Dung

• Viêm cơ tim là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm cơ tim?
• Vi rút
• Vi khuẩn
• Fungi
• Ký sinh trùng
• Bệnh tự miễn
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Các biến chứng của viêm cơ tim
• Viêm cơ tim được điều trị như thế nào?
• Nó có thể được ngăn chặn?
• Triển vọng là gì?

Viêm cơ tim là gì?

Viêm cơ tim là một căn bệnh được đánh dấu bằng tình trạng viêm của cơ tim được gọi là cơ tim - lớp cơ của thành tim. Cơ này có nhiệm vụ co bóp và thư giãn để bơm máu vào và ra khỏi tim và đến phần còn lại của cơ thể.

Khi cơ này bị viêm, khả năng bơm máu của nó trở nên kém hiệu quả. Điều này gây ra các vấn đề như nhịp tim bất thường, đau ngực hoặc khó thở. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây ra cục máu đông dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ, tổn thương tim do suy tim hoặc tử vong.

Thông thường, viêm là một phản ứng của cơ thể đối với bất kỳ loại vết thương hoặc nhiễm trùng nào. Hãy tưởng tượng khi bạn cắt ngón tay: trong một thời gian ngắn, mô xung quanh vết cắt sưng lên và chuyển sang màu đỏ, đó là những dấu hiệu cổ điển của chứng viêm. Hệ thống miễn dịch trong cơ thể bạn đang sản xuất các tế bào đặc biệt để chạy nhanh đến vị trí vết thương và tiến hành sửa chữa.

Nhưng đôi khi hệ thống miễn dịch hoặc một nguyên nhân khác gây viêm dẫn đến viêm cơ tim.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm cơ tim?

Trong rất nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác của viêm cơ tim không được tìm thấy. Khi tìm ra nguyên nhân gây viêm cơ tim, đó thường là tình trạng nhiễm trùng đã xâm nhập vào cơ tim, chẳng hạn như nhiễm vi rút (phổ biến nhất) hoặc nhiễm vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm.

Khi nhiễm trùng cố gắng cầm cự, hệ thống miễn dịch sẽ chống lại, cố gắng loại bỏ bệnh. Điều này dẫn đến phản ứng viêm có thể làm suy yếu mô cơ tim. Một số bệnh tự miễn, như lupus (SLE), có thể khiến hệ thống miễn dịch chống lại tim, dẫn đến viêm và tổn thương cơ tim.

Thường khó xác định chính xác nguyên nhân nào gây ra viêm cơ tim, nhưng thủ phạm tiềm ẩn bao gồm các nguyên nhân sau.

Vi rút

Theo Myocarditis Foundation, vi rút là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm cơ tim nhiễm trùng. Các loại vi rút phổ biến nhất gây viêm cơ tim bao gồm Coxsackievirus nhóm B (một loại vi rút enterovirus), Vi rút Herpes ở người 6 và Parvovirus B19 (gây bệnh thứ năm).

Các khả năng khác bao gồm virus echovirus (được biết là gây nhiễm trùng đường tiêu hóa), virus Epstein-Barr (gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng), và virus Rubella (gây bệnh sởi Đức).

Vi khuẩn

Viêm cơ tim cũng có thể do nhiễm Staphylococcus aureus hoặc là Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus là vi khuẩn có thể gây ra bệnh chốc lở và là một chủng kháng methicillin (MRSA). Corynebacterium diptheriae là vi khuẩn gây ra bệnh bạch hầu, một bệnh nhiễm trùng cấp tính phá hủy amidan và các tế bào họng.

Fungi

Nhiễm trùng nấm men, nấm mốc và các loại nấm khác đôi khi có thể gây viêm cơ tim.

Ký sinh trùng

Ký sinh trùng là những vi sinh vật sống nhờ vào các sinh vật khác để tồn tại. Chúng cũng có thể gây viêm cơ tim. Điều này hiếm gặp ở Hoa Kỳ nhưng phổ biến hơn ở Trung và Nam Mỹ (nơi ký sinh trùng Trypanosoma cruzi gây ra một tình trạng được gọi là bệnh Chagas).

Bệnh tự miễn

Các bệnh tự miễn dịch gây viêm ở các bộ phận khác của cơ thể, như viêm khớp dạng thấp hoặc SLE, đôi khi cũng có thể gây ra viêm cơ tim.

Các triệu chứng như thế nào?

Điều nguy hiểm của bệnh viêm cơ tim là nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, xảy ra ở mọi lứa tuổi và có thể tiến triển mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Nếu các triệu chứng phát triển, chúng thường giống với những triệu chứng mà người ta có thể gặp khi bị cúm, chẳng hạn như:

• mệt mỏi
• hụt hơi
• sốt
• đau khớp
• sưng chi dưới
• cảm giác đau ở ngực

Nhiều khi, viêm cơ tim có thể tự thuyên giảm mà không cần điều trị, giống như vết cắt trên ngón tay của bạn cuối cùng sẽ lành. Thậm chí, một số trường hợp diễn biến trong thời gian dài không bao giờ có thể tạo ra các triệu chứng suy tim đột ngột.

Nhưng, một cách bí mật, chúng có thể gây tổn thương cơ tim, nơi các triệu chứng suy tim từ từ xuất hiện theo thời gian. Trong những trường hợp khác, tim có thể nhanh hơn khi bộc lộ sự vật lộn, với các triệu chứng như đau ngực, khó thở, tim đập nhanh và suy tim.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Mặc dù bệnh viêm cơ tim có thể khó chẩn đoán, bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để thu hẹp nguồn gốc của các triệu chứng của bạn. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• xét nghiệm máu: để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các nguồn viêm
• X-quang ngực: để hiển thị giải phẫu lồng ngực và các dấu hiệu tiềm ẩn của suy tim
• điện tâm đồ (ECG): để phát hiện nhịp tim và nhịp tim bất thường có thể cho thấy cơ tim bị tổn thương
• siêu âm tim (hình ảnh siêu âm của tim): để giúp phát hiện các vấn đề về cấu trúc hoặc chức năng trong tim và các mạch lân cận
• sinh thiết cơ tim (lấy mẫu mô cơ tim): trong một số trường hợp, có thể được thực hiện trong khi đặt ống thông tim để bác sĩ kiểm tra một mẩu mô cơ nhỏ từ tim

Các biến chứng của viêm cơ tim

Viêm cơ tim có thể gây ra những tổn thương đáng kể cho tim. Phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể, do vi rút hoặc nhiễm trùng khác gây ra viêm cơ tim, có thể gây ra thiệt hại đáng chú ý cũng như một số hóa chất hoặc bệnh tự miễn dịch có thể gây ra viêm cơ tim. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến suy tim và cuối cùng là tử vong. Những trường hợp này rất hiếm, vì hầu hết bệnh nhân bị viêm cơ tim đều hồi phục và hoạt động trở lại của tim khỏe mạnh.

Các biến chứng khác bao gồm các vấn đề về nhịp tim hoặc nhịp tim, đau tim và đột quỵ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần phải ghép tim khẩn cấp.

Viêm cơ tim cũng có liên quan đến đột tử, có tới 9% số ca khám nghiệm tử thi ở người lớn cho thấy cơ tim bị viêm. Con số này tăng lên 12% đối với các cuộc khám nghiệm tử thi của những người trẻ tuổi có biểu hiện viêm cơ tim.

Viêm cơ tim được điều trị như thế nào?

Điều trị viêm cơ tim có thể bao gồm:

• liệu pháp corticosteroid (để giúp giảm viêm)
• thuốc tim, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB
• thay đổi hành vi, chẳng hạn như nghỉ ngơi, hạn chế chất lỏng và chế độ ăn ít muối
• liệu pháp lợi tiểu để điều trị quá tải chất lỏng
• liệu pháp kháng sinh

Điều trị phụ thuộc vào nguồn gốc và mức độ nghiêm trọng của viêm cơ tim. Trong nhiều trường hợp, điều này được cải thiện với các biện pháp thích hợp và bạn sẽ hồi phục hoàn toàn.

Nếu tình trạng viêm cơ tim của bạn vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid để giúp giảm viêm. Họ cũng có thể sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi, hạn chế chất lỏng và chế độ ăn ít muối. Liệu pháp kháng sinh có thể giúp điều trị nhiễm trùng nếu bạn bị viêm cơ tim do vi khuẩn. Liệu pháp lợi tiểu có thể được chỉ định để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc giúp tim hoạt động dễ dàng hơn.

Hầu như tất cả các phương pháp điều trị này đều có tác dụng giảm bớt khối lượng công việc lên tim để nó có thể tự chữa lành.

Nếu tim không hoạt động, các thủ thuật khác xâm lấn hơn có thể được thực hiện trong bệnh viện. Có thể cần phải cấy máy tạo nhịp tim và / hoặc máy khử rung tim. Khi tim bị tổn thương nghiêm trọng, các bác sĩ có thể đề nghị ghép tim.

Nó có thể được ngăn chặn?

Không có bước nào để ngăn ngừa dứt điểm viêm cơ tim, nhưng tránh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể hữu ích. Một số cách được đề xuất để làm như vậy bao gồm:

• thực hành tình dục an toàn
• cập nhật về tiêm chủng
• vệ sinh đúng cách
• tránh bọ ve

Triển vọng là gì?

Triển vọng về bệnh viêm cơ tim hầu hết là tích cực. Cơ hội tái phát của nó được cho là khoảng 10 đến 15%, theo Myocarditis Foundation.Hầu hết những người bị viêm cơ tim đều bình phục và không có bất kỳ ảnh hưởng xấu lâu dài nào đến tim của họ.

Vẫn còn nhiều điều phải học về bệnh viêm cơ tim. Các bác sĩ tin rằng bệnh viêm cơ tim không di truyền và không tìm thấy bất kỳ gen nào cho thấy bệnh này.