Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch cho bệnh Crohn

NộI Dung

• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Methotrexate
• Những điều cần lưu ý

Tổng quat

Không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, do đó, việc giảm triệu chứng được coi là thuyên giảm. Có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn. Thuốc điều hòa miễn dịch là thuốc điều chỉnh hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Đối với những người bị Crohn, điều này có thể giúp giảm sưng gây ra nhiều triệu chứng.

Thuốc điều hòa miễn dịch bao gồm các loại thuốc ức chế miễn dịch và chất kích thích miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch ức chế khả năng miễn dịch của cơ thể, nhưng ức chế miễn dịch cũng có thể khiến cơ thể có nguy cơ mắc các bệnh khác cao hơn.

Chất kích thích miễn dịch làm tăng hoặc “kích thích” hệ thống miễn dịch của cơ thể, khuyến khích cơ thể bắt đầu chống lại bệnh tật.

Có nhiều loại máy điều hòa miễn dịch, mỗi loại được bán dưới tên thương hiệu riêng. Azathioprine, mercaptopurine và methotrexate là ba loại chính.

Azathioprine

Azathioprine thường được sử dụng ở những người được cấy ghép nội tạng để ngăn cơ thể từ chối cơ quan mới bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể. Nó cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, là tình trạng cơ thể của một người tự tấn công các khớp của họ.

Mặc dù azathioprine không được chứng minh là có hiệu quả để giảm các triệu chứng Crohn ngắn hạn hoặc làm thuyên giảm, nhưng nó có thể làm giảm nhu cầu điều trị bằng steroid. Nghiên cứu cho thấy rằng azathioprine giúp giữ cho mọi người thuyên giảm khi các triệu chứng Crohn được kiểm soát.

Vì lý do này, American College of Gastroenterology hỗ trợ sử dụng azathioprine cho những người bệnh thuyên giảm hoặc những người vẫn còn triệu chứng mặc dù đã sử dụng steroid.

Cũng có một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của azathioprine. Thuốc này khiến cơ thể bạn sản xuất ít tế bào bạch cầu hơn. Điều này có thể gây ra vấn đề vì các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng.

Những người dùng azathioprine cũng có thể bị viêm tuyến tụy hoặc nguy cơ phát triển ung thư hạch cao hơn.

Vì những tác dụng phụ này, azathioprine thường chỉ được kê đơn cho những trường hợp Crohn’s từ trung bình đến nặng. Bạn nên cân nhắc tất cả những rủi ro trước khi dùng azathioprine. Bạn cũng có thể được kiểm tra tình trạng thiếu TPMT, có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn.

Mercaptopurine

Mercaptopurine, còn được gọi là 6-MP, được biết là có tác dụng ngăn tế bào ung thư phát triển. Thuốc này thường được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu. Ở những người bị Crohn’s, mercaptopurine có thể giúp duy trì sự thuyên giảm.

Mercaptopurine có thể làm giảm sản xuất tế bào bạch cầu và hồng cầu. Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn tiến hành các xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo không có tổn thương đến tủy xương của bạn. Bạn cũng có thể được kiểm tra tình trạng thiếu TPMT, có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn.

Các tác dụng phụ khác của mercaptopurine có thể bao gồm:

• lở miệng
• sốt
• đau họng
• máu trong nước tiểu hoặc phân

Bạn nên xem xét tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra trước khi bắt đầu điều trị.

Methotrexate

Methotrexate ngăn chặn sự trao đổi chất của tế bào, khiến tế bào chết đi. Điều này đã dẫn đến việc sử dụng nó cho bệnh Crohn, ung thư và bệnh vẩy nến.

Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ hỗ trợ sử dụng methotrexate để điều trị các triệu chứng của bệnh Crohn ở những người phụ thuộc vào steroid. Methotrexate cũng giúp những người bị Crohn thuyên giảm.

Tuy nhiên, methotrexate có các tác dụng phụ bao gồm độc tính có thể xảy ra đối với gan hoặc tủy xương và trong một số trường hợp hiếm hoi là độc tính với phổi. Nam giới hoặc phụ nữ đang cố gắng mang thai không nên sử dụng thuốc này. Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

• đau đầu
• buồn ngủ
• phát ban da
• buồn nôn và ói mửa
• rụng tóc

Những điều cần lưu ý

Thuốc điều hòa miễn dịch có thể giúp chống lại các triệu chứng liên quan đến bệnh Crohn, nhưng chúng cản trở khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn. Trong khi dùng thuốc điều hòa miễn dịch, hãy chú ý đến bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như sốt hoặc ớn lạnh.

Nếu bạn xuất hiện những triệu chứng này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Bất cứ lúc nào bạn đang dùng thuốc điều hòa miễn dịch, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn đang xét nghiệm máu thường xuyên để tìm các dấu hiệu tổn thương xương và các cơ quan nội tạng.

Một số loại thuốc điều hòa miễn dịch có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai, nhưng bạn sẽ cần thảo luận về những ưu và nhược điểm của việc bắt đầu một loại thuốc mới với bác sĩ trước. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc dù bạn là nam hay nữ, có thể đang thụ thai.