Hội chứng đau Myofascial là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng
• Hội chứng đau cơ so với đau cơ xơ hóa
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán
• Biểu đồ điểm kích thích hội chứng đau Myofascial
• Phương pháp điều trị
• Thuốc
• Kim châm khô
• Tiêm điểm kích hoạt
• Liệu pháp siêu âm
• Massage trị liệu
• Xịt và kéo dài
• Biện pháp khắc phục tại nhà
• Biến chứng
• Triển vọng gì?

Tổng quat

Hội chứng đau cơ là một tình trạng đau mãn tính ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương.

Hầu hết mọi người trải qua đau cơ tại một số thời điểm thường tự khỏi sau một vài tuần. Nhưng đối với một số người, đau cơ vẫn tồn tại.

Ở những người mắc hội chứng đau cơ (MPS), các điểm nhạy cảm được gọi là điểm kích hoạt. Những khu vực này phát triển trong các dải taut, ropey của cơ bắp (fascia). Khi áp lực được áp dụng cho các điểm kích hoạt này, có một cơn đau (được gọi là đau) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của MPS bao gồm:

• đau sâu trong khu vực cơ địa
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi cơ bắp bị ảnh hưởng bị căng hoặc căng
• đau cơ trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện theo thời gian
• sự hiện diện của các nút đau trong cơ mà khi ấn tạo ra đau cục bộ hoặc đau dữ dội
• cơ bắp yếu, cứng, không linh hoạt hoặc giảm phạm vi chuyển động
• tâm trạng hoặc rối loạn giấc ngủ

Hội chứng đau cơ so với đau cơ xơ hóa

Hầu hết những người bị đau và mệt mỏi trong cơ xương của họ đều bị đau cơ xơ hoặc MPS. Đau cơ xơ hóa là một rối loạn của đau cơ lan rộng. Nó có thể được cảm nhận trên toàn bộ cơ thể. Nhưng, những người bị MPS cảm thấy đau cục bộ ở các nhóm cơ vùng, như lưng dưới, cổ hoặc hàm.

MPS được đặc trưng bởi một vài điểm kích hoạt cục bộ trong các dải ropey của cơ bắp. Những điểm kích hoạt là đấu thầu và có thể tạo ra đau cục bộ. Nhưng đặc điểm xác định của họ là họ kích hoạt cơn đau. Đau cơ xơ hóa liên quan đến nhiều điểm đấu thầu rộng rãi hơn. Chúng khác với điểm kích hoạt bởi vì chúng không tạo ra cơn đau.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Hầu hết các điểm xảy ra do lạm dụng cơ bắp, chấn thương cơ (chấn thương) hoặc căng thẳng tâm lý. Điểm kích hoạt thường phát sinh từ các hoạt động lặp đi lặp lại liên tục, như nâng vật nặng trong công việc hoặc làm việc trên máy tính cả ngày. Không có yếu tố duy nhất chịu trách nhiệm cho việc phát triển các điểm kích hoạt myofascial. Một sự kết hợp của các yếu tố đóng góp có thể bao gồm:

• tư thế xấu
• ngồi một lúc lâu trong tư thế khó xử
• thiếu hụt dinh dưỡng
• thiếu tập thể dục hoặc vận động nghiêm trọng
• bất kỳ tổn thương nào đối với hệ thống cơ xương hoặc đĩa đệm
• mệt mỏi tổng quát
• thiếu ngủ
• thay đổi nội tiết tố (mãn kinh)
• làm mát mạnh mẽ của cơ bắp (chẳng hạn như khi ngủ trước máy điều hòa)
• vấn đề tình cảm (trầm cảm, lo lắng)
• tình trạng đau hoặc viêm khác
• béo phì
• hút thuốc

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để tìm kiếm các điểm kích hoạt myofascial. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các nốt mềm trong các dải taut của cơ bắp của bạn và nhấn chúng để tìm phản ứng đau. Khi nhấn một điểm kích hoạt, bác sĩ của bạn sẽ cảm thấy co giật trong cơ bắp (còn được gọi là dấu hiệu nhảy nhảy ra).

Không có xét nghiệm nào khác có thể cho thấy sự hiện diện của MPS. Bác sĩ sẽ dựa vào bạn để mô tả nơi và cách bạn trải qua cơn đau. Nó rất quan trọng để nói với bác sĩ của bạn về tất cả các triệu chứng hiện tại của bạn và bất kỳ chấn thương hoặc phẫu thuật trong quá khứ.

Có một số loại điểm kích hoạt myofascial khác nhau mà bác sĩ của bạn có thể tìm thấy, bao gồm:

• điểm kích hoạt hoạt động: Những điểm kích hoạt này là các nốt trong một dải cơ căng. Họ điển hình là nguồn gốc của đau cơ bắp. Họ rất dịu dàng, gây đau đớn và co giật khi chạm vào.
• điểm kích hoạt tiềm ẩn: Những nốt này không gây đau khi chạm vào. Họ có thể không hoạt động trong nhiều năm và trở nên năng động khi có căng thẳng hoặc chấn thương.
• điểm kích hoạt thứ cấp: Đây là một điểm đau trong cơ trở nên hoạt động khi bạn căng thẳng một cơ bắp khác.
• điểm myofascial vệ tinh: Đây là một điểm đau đớn trở nên hoạt động vì nó nằm gần một điểm kích hoạt khác.

Biểu đồ điểm kích thích hội chứng đau Myofascial

Phương pháp điều trị

Hội chứng đau myofascial đòi hỏi một kế hoạch điều trị đa dạng. Nhiều người kết hợp thuốc với các liệu pháp khác làm giảm cứng cơ và đau.

Thuốc

Có một số loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của MPS, bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) và ibuprofen (Advil) có thể giảm đau và sưng.
• thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau như một miếng dán capocaine hoặc diclofenac, tramadol, chất ức chế COX-2, và thuốc cảm nhiệt (không có sẵn ở Hoa Kỳ) có thể được xem xét.
• thuốc giãn cơ: Các thuốc benzodiazepin và tizanidine (Zanaflex) có thể làm giảm co thắt cơ bắp.
• thuốc chống co giật: Gabapentin (Neur thôi) và pregabalin (Lyrica) có thể làm giảm đau và giảm co thắt cơ bắp.
• thuốc chống trầm cảm ba vòng: Chúng được chỉ định để điều trị đau mãn tính, đau cơ xơ và đau dây thần kinh, là những tình trạng giống với MPS.
• Tiêm botox: Botulinum loại A là một chất độc thần kinh mạnh giúp ngăn ngừa sự co cơ và có thể có tác dụng giảm đau.

Kim châm khô

Needling khô là một trong những cách nhanh nhất để vô hiệu hóa các điểm kích hoạt myofascial. Bác sĩ sẽ chèn một cây kim trực tiếp vào điểm kích hoạt của bạn, di chuyển xung quanh và chọc vào và ra. Nó có thể khá đau đớn, nhưng nó là một trong những cách hiệu quả nhất để làm bất hoạt một điểm kích hoạt và giảm đau. Một số bác sĩ lâm sàng sử dụng kim châm cứu, nhỏ hơn và ít đau hơn so với kim tiêm dưới da. Có một số khác biệt chính giữa châm cứu khô và châm cứu.

Tiêm điểm kích hoạt

Tiêm điểm kích hoạt giống như kim tiêm khô, nhưng chỉ có một dung dịch được tiêm vào mô. Thông thường, các bác sĩ tiêm nước muối hoặc thuốc gây tê cục bộ như lidocaine. Các tác dụng tương đương với kim châm khô, nhưng quy trình có thể gây ra ít khó chịu hơn. Tiêm điểm kích hoạt với steroid cũng là một lựa chọn.

Liệu pháp siêu âm

Máy siêu âm truyền sóng âm vào mô thông qua một loại gel dẫn âm thanh áp vào da. Các sóng âm thanh có thể làm nóng và thư giãn cơ bắp, cải thiện lưu lượng máu và loại bỏ mô sẹo. Các tác dụng giảm đau có thể là tối thiểu. Nhưng, điều trị này có thể làm giảm độ cứng và tăng khả năng vận động nếu được thực hiện trước khi kéo dài. Liệu pháp siêu âm đã được sử dụng thành công cho cơn đau liên quan đến viêm khớp dạng thấp, vì vậy nó có thể đáng để thảo luận với bác sĩ của bạn.

Massage trị liệu

Có một số loại phương pháp trị liệu xoa bóp có thể thư giãn các điểm kích hoạt myofascial. Bao gồm các:

• phát hành nhịp điệu thụ động
• phát hành nhịp điệu tích cực
• shiatsu (bấm huyệt)
• giải phóng áp lực điểm

Liệu pháp massage làm tăng lưu lượng máu và làm nóng cơ bắp. Điều này có thể giúp giảm độ cứng và giảm đau. Nhà trị liệu xoa bóp có thể sử dụng ngón tay cái của họ để gây áp lực lên các điểm kích hoạt của bạn, điều này sẽ làm nặng thêm cơn đau và sau đó giải phóng sự căng cơ.

Xịt và kéo dài

Kéo dài giúp nhiều người bị MPS. Một số nhà trị liệu vật lý áp dụng một bình xịt lạnh, gây tê cho vùng cơ trước khi dẫn ai đó đi qua các đoạn đường. Ngoài ra còn có một số bài tập nhẹ nhàng và kéo dài bạn có thể thử ở nhà để giảm đau.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Có một số bước bạn có thể thực hiện tại nhà để giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Chọn một chiếc ghế tốt hơn trong công việc và cải thiện tư thế của bạn.
• Hãy thử điều chỉnh chiều cao của máy tính để nó nằm trong đường mắt tự nhiên của bạn.
• Hãy thử một tấm nệm mới, hoặc điều chỉnh tư thế ngủ của bạn.
• Thực hành yoga, Pilates hoặc một kỹ thuật kéo dài khác. Những bài tập Pilates cho những người có triệu chứng đau cơ xơ hóa cũng có thể giúp các triệu chứng MPS của bạn.
• Mang nẹp lưng khi làm việc nặng.
• Sử dụng máy mát xa cá nhân hoặc thiết bị rung.
• Bắt đầu một chương trình tập thể dục và làm cho cơ bắp của bạn di chuyển mỗi ngày.
• Xem một chuyên gia sức khỏe tâm thần và giảm mức độ căng thẳng của bạn.
• Sử dụng một túi nước đá ngay sau khi có bất kỳ chấn thương cơ bắp.
• Sử dụng nhiệt ẩm để điều trị viêm cơ. Tìm hiểu làm thế nào để làm cho pad sưởi ấm của riêng bạn.
• Xông hơi.
• Sử dụng một thiết bị kéo.
• Thực tập chánh niệm để kiểm soát cơn đau.

Biến chứng

Hội chứng đau myofascial có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn có thể không thể tham gia vào các hoạt động thể chất mà bạn từng thưởng thức. Điều này có thể dẫn đến trầm cảm và cô lập. MPS cũng có thể tác động đến khả năng di chuyển của bạn. Tìm kiếm điều trị khi các triệu chứng phát triển đầu tiên, tìm một nhóm hỗ trợ và nói chuyện với bạn bè và gia đình có thể giúp đỡ.

Triển vọng gì?

MPS có thể là một điều kiện đầy thách thức để sống cùng. Chìa khóa để kiểm soát cơn đau của bạn sẽ là điều trị toàn diện. Có một điều trị duy nhất phù hợp nhất với tất cả mọi người, vì vậy không nên nản lòng nếu một điều trị không làm việc. Nhưng với một số hình thức điều trị và lựa chọn lối sống lành mạnh, nỗi đau của MPS có thể được kiểm soát thành công.