Tự nhiên so với ngoài màng cứng: Điều gì sẽ xảy ra

NộI Dung

• Lựa chọn sinh con
• Khi nào thì gây tê ngoài màng cứng?
• Những lợi ích
• Rủi ro
• Điều gì tạo nên một "sinh tự nhiên"?
• Những lợi ích
• Rủi ro
• Sự chuẩn bị
• Điểm mấu chốt

Lựa chọn sinh con

Sinh con có thể và nên là một trải nghiệm tuyệt đẹp. Nhưng viễn cảnh sinh nở có thể khiến một số phụ nữ lo lắng vì cảm giác đau đớn và khó chịu như mong đợi.

Trong khi nhiều phụ nữ lựa chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng (thuốc giảm đau) để có một cuộc chuyển dạ thoải mái hơn, thì nhiều người khác lại chọn sinh “tự nhiên” hoặc không có chủ định. Ngày càng có nhiều lo sợ về tác dụng phụ của việc sinh bằng thuốc và gây tê ngoài màng cứng.

Thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn để xác định phương pháp nào là tốt nhất cho bạn và con bạn. Trong khi chờ đợi, đây là một số điểm quan trọng nhất cần xem xét.

Khi nào thì gây tê ngoài màng cứng?

Gây tê ngoài màng cứng giúp giảm đau ở một vùng cụ thể - trong trường hợp này là phần dưới của cơ thể. Phụ nữ thường chọn có một. Đôi khi nó cũng là một điều cần thiết về mặt y tế nếu có các biến chứng, chẳng hạn như những biến chứng dẫn đến sinh mổ (mổ lấy thai).

Gây tê ngoài màng cứng mất khoảng 10 phút để đặt và thêm 10 đến 15 phút để phát huy tác dụng. Nó được đưa qua một ống qua cột sống.

Những lợi ích

Lợi ích lớn nhất của phương pháp gây tê ngoài màng cứng là khả năng sinh không đau. Mặc dù bạn vẫn có thể cảm thấy các cơn co thắt, nhưng cơn đau đã giảm đáng kể. Trong khi sinh ngã âm đạo, bạn vẫn biết về ca sinh và có thể di chuyển xung quanh.

Gây tê ngoài màng cứng cũng được yêu cầu trong một ca sinh mổ để giảm bớt đau đớn khi phẫu thuật lấy em bé ra khỏi bụng mẹ. Gây mê toàn thân cũng được sử dụng trong một số trường hợp, khi người mẹ không tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật.

Viện Y tế Quốc gia (NIH) báo cáo số ca mổ lấy thai tăng 72% từ năm 1997 đến năm 2008, điều này cũng có thể giải thích sự phổ biến lâu dài của phương pháp gây tê ngoài màng cứng.

Mặc dù một số ca sinh mổ là tự chọn, nhưng hầu hết đều được yêu cầu nếu không thể hoàn thành ca sinh thường. Có thể sinh ngả âm đạo sau khi mổ lấy thai, nhưng không phải đối với tất cả phụ nữ.

Rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ của gây tê ngoài màng cứng bao gồm:

• đau lưng và đau nhức
• đau đầu
• chảy máu dai dẳng (từ chỗ đâm thủng)
• sốt
• khó thở
• giảm huyết áp, có thể làm chậm nhịp tim của em bé

Điều quan trọng cần lưu ý là, mặc dù những rủi ro như vậy tồn tại, nhưng chúng được coi là hiếm.

Việc các bà mẹ không thể cảm nhận được tất cả các yếu tố của cuộc sinh nở bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng cũng có thể dẫn đến một loạt các vấn đề khác, chẳng hạn như tăng nguy cơ bị rách khi sinh ngả âm đạo.

Rủi ro khi sinh mổ không nhất thiết liên quan đến gây tê ngoài màng cứng. Không giống như sinh qua đường âm đạo, đây là phẫu thuật nên thời gian hồi phục lâu hơn và có nguy cơ nhiễm trùng.

Sinh mổ cũng từng mắc các bệnh mãn tính ở trẻ em (bao gồm bệnh tiểu đường loại 1, hen suyễn và béo phì).Nghiên cứu thêm là cần thiết.

Điều gì tạo nên một "sinh tự nhiên"?

Thuật ngữ "sinh tự nhiên" thường được sử dụng để mô tả một ca sinh thường qua đường âm đạo mà không cần dùng thuốc. Nó đôi khi cũng được sử dụng để phân biệt giữa sinh ngả âm đạo và sinh mổ.

Những lợi ích

Sinh không chuyên dụng ngày càng phổ biến do lo ngại rằng gây tê ngoài màng cứng có thể cản trở phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với chuyển dạ và sinh nở. Ashley Shea, một doula sinh, giáo viên yoga, nữ hộ sinh cho sinh viên và người sáng lập Organic Birth, cũng đã chứng kiến ​​xu hướng này.

“Phụ nữ muốn có thể di chuyển xung quanh mà không bị bó buộc vào máy móc, họ muốn ở nhà càng lâu càng tốt trước khi đến bệnh viện, họ không muốn bị quấy rầy hoặc theo dõi quá mức, hoặc kiểm tra cổ tử cung quá nhiều (nếu có ), và họ muốn được tiếp xúc da kề da ngay lập tức và không bị gián đoạn với trẻ sơ sinh và đợi cho đến khi dây rốn ngừng đập để kẹp và cắt dây, ”Shea nói.

Như cô ấy chỉ ra, "Nếu bạn phát hiện ra bạn có thể sinh con trong một hồ nước ấm, sâu so với mặt phẳng nằm ngửa khi bị mọi người la mắng bạn phải rặn đẻ, bạn sẽ chọn gì?"

Và trong trường hợp bạn chưa biết, các bà mẹ có quyền sinh con riêng tại bệnh viện.

Rủi ro

Có một số rủi ro nghiêm trọng liên quan đến việc sinh con không chuyên dụng. Rủi ro thường phát sinh nếu có vấn đề y tế với người mẹ hoặc nếu vấn đề ngăn cản em bé di chuyển tự nhiên qua ống sinh.

Các mối quan tâm khác xung quanh việc sinh ngả âm đạo bao gồm:

• rách ở đáy chậu (khu vực sau thành âm đạo)
• tăng đau
• bệnh trĩ
• vấn đề ruột
• tiểu không tự chủ
• chấn thương tâm lý

Sự chuẩn bị

Chuẩn bị cho những rủi ro của một ca sinh nở không chuyên dụng là rất quan trọng. Các bà mẹ có thể cân nhắc nhờ một nữ hộ sinh đến nhà hoặc có thể hoàn tất quá trình sinh nở tại bệnh viện.

Các lớp học về giáo dục sinh đẻ giúp bạn chuẩn bị cho những gì mong đợi. Điều này cung cấp một mạng lưới an toàn nếu có bất kỳ biến chứng nào phát sinh.

Các phương pháp phi lương thực được sử dụng để giảm bớt chuyển dạ và sinh con có thể bao gồm:

• mát xa
• bấm huyệt
• tắm nước ấm hoặc dùng túi chườm nóng
• kỹ thuật thở
• thường xuyên thay đổi vị trí để bù đắp cho những thay đổi trong khung xương chậu

Điểm mấu chốt

Do sự phức tạp của quá trình chuyển dạ, không có một phương pháp nào phù hợp cho tất cả khi sinh. Theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, đây chỉ là một số yếu tố mà bác sĩ và nữ hộ sinh cân nhắc khi đưa ra khuyến nghị:

• sức khỏe tổng thể và tình cảm của người mẹ
• kích thước xương chậu của mẹ
• mức độ chịu đau của người mẹ
• mức độ cường độ của các cơn co thắt
• kích thước hoặc vị trí của em bé

Tốt nhất bạn nên hiểu tất cả các lựa chọn của mình và biết khi nào bạn có thể cần dùng thuốc để đảm bảo con bạn có thể bước vào thế giới mà không có biến chứng.