Thần kinh

NộI Dung

• Bệnh lý thần kinh là gì?
• Nguyên nhân thần kinh và yếu tố nguy cơ
• Các loại bệnh lý thần kinh
• Bệnh thần kinh không triệu chứng
• Viêm màng não thần kinh
• Viêm màng não thần kinh
• Tổng quát
• Tabes dorsalis
• Xét nghiệm tìm bệnh lý thần kinh
• Khám sức khỏe
• Xét nghiệm máu
• Tủy sống
• Xét nghiệm hình ảnh
• Lựa chọn điều trị cho bệnh lý thần kinh
• Triển vọng dài hạn
• Mẹo phòng ngừa bệnh giang mai

Bệnh lý thần kinh là gì?

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với vết loét giang mai. Mọi người đã biết và nghiên cứu về căn bệnh này từ ít nhất là vào đầu thế kỷ 16. Nó có thể điều trị và tương đối đơn giản. Có sự gia tăng lớn trong các trường hợp giang mai trong những năm 2000, đặc biệt là ở phụ nữ từ 20 đến 24 tuổi và nam giới từ 35 đến 39 tuổi.

Nếu bệnh giang mai không được điều trị, người bị ảnh hưởng có nguy cơ mắc bệnh giang mai thần kinh. Đây là một bệnh nhiễm trùng của hệ thống thần kinh, đặc biệt là não và tủy sống. Neurosyphilis là một căn bệnh đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân thần kinh và yếu tố nguy cơ

Treponema pallidum là vi khuẩn gây bệnh giang mai và sau đó là bệnh thần kinh. Neurosyphilis có xu hướng phát triển khoảng 10 đến 20 năm sau khi nhiễm vi khuẩn ban đầu. Bị nhiễm HIV và giang mai không được điều trị là những yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh giang mai thần kinh.

Các loại bệnh lý thần kinh

Có năm dạng khác nhau của bệnh lý thần kinh.

Bệnh thần kinh không triệu chứng

Đây là loại bệnh thần kinh phổ biến nhất. Nó thường xảy ra trước khi các triệu chứng từ bệnh giang mai trở nên rõ ràng. Ở dạng bệnh thần kinh này, bạn đã thắng cảm thấy bị bệnh hoặc gặp bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh thần kinh.

Viêm màng não thần kinh

Dạng bệnh này thường xuất hiện ở bất cứ đâu từ vài tuần đến vài năm sau khi một người mắc bệnh giang mai. Các triệu chứng bao gồm:

• buồn nôn
• nôn
• Một cổ cứng
• đau đầu

Nó cũng có thể gây mất thính giác hoặc thị lực.

Viêm màng não thần kinh

Đây là một hình thức nghiêm trọng hơn của bệnh lý thần kinh màng não. Trong trường hợp này, bạn cũng đã có ít nhất một lần đột quỵ.

Khoảng 10 đến 12 phần trăm những người mắc bệnh thần kinh phát triển hình thức này. Đột quỵ có thể xảy ra trong vài tháng đầu sau khi bị nhiễm giang mai, hoặc nó có thể xảy ra vài năm sau khi bị nhiễm trùng.

Tổng quát

Hình thức này có thể xuất hiện hàng thập kỷ sau khi bạn bị nhiễm bệnh giang mai và nó có thể gây ra các vấn đề kéo dài. Tuy nhiên, ngày nay nó khá hiếm vì những tiến bộ trong sàng lọc, điều trị và phòng ngừa STI.

Nếu nó phát triển, tình trạng chung có thể dẫn đến một số vấn đề về sức khỏe, bao gồm:

• hoang tưởng
• tâm trạng lâng lâng
• rắc rối tình cảm
• thay đổi tính cách
• cơ bắp yếu
• mất khả năng sử dụng ngôn ngữ

Nó cũng có thể tiến triển đến mất trí nhớ.

Tabes dorsalis

Dạng bệnh thần kinh này cũng hiếm gặp. Nó có thể bắt đầu ảnh hưởng đến tủy sống từ 20 năm trở lên sau khi bị nhiễm giang mai ban đầu. Các triệu chứng của nó bao gồm:

• sự cố cân bằng
• mất sự phối hợp
• không tự chủ
• đi bộ thay đổi
• vấn đề về thị lực
• đau ở bụng, cánh tay và chân

Xét nghiệm tìm bệnh lý thần kinh

Có một số lựa chọn thử nghiệm khi chẩn đoán bệnh lý thần kinh.

Khám sức khỏe

Để tìm hiểu xem bạn có bị bệnh thần kinh không, bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách kiểm tra phản xạ cơ bình thường của bạn và xác định xem có bất kỳ cơ bắp nào của bạn bị teo (mất mô cơ).

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể phát hiện bệnh lý thần kinh giai đoạn giữa. Có nhiều xét nghiệm máu sẽ cho thấy bạn hiện đang mắc bệnh giang mai hay bạn đã bị nhiễm trùng trong quá khứ.

Tủy sống

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh thần kinh giai đoạn cuối, họ cũng sẽ ra lệnh chọc dò tủy sống, hoặc gõ vào cột sống. Thủ tục này sẽ cung cấp một mẫu chất lỏng xung quanh não và tủy sống của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng mẫu này để xác định mức độ nhiễm trùng và lên kế hoạch điều trị.

Xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp CT. Đây là một loạt các tia X cho phép cơ thể bạn được nhìn thấy trong các mặt cắt ngang và từ các góc khác nhau.

Bạn cũng có thể cần quét MRI. MRI là một xét nghiệm trong đó bạn nằm trong ống chứa nam châm mạnh. Máy gửi sóng radio qua cơ thể bạn, cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy hình ảnh chi tiết của các cơ quan của bạn.

Những xét nghiệm này cho phép bác sĩ của bạn nhìn vào tủy sống, não và thân não của bạn để tìm bằng chứng của bệnh.

Lựa chọn điều trị cho bệnh lý thần kinh

Penicillin kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh giang mai và bệnh thần kinh. Nó có thể được tiêm hoặc uống. Phác đồ thông thường kéo dài 10 đến 14 ngày. Các kháng sinh probenecid và ceftriaxone thường được sử dụng cùng với penicillin. Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong khi được điều trị.

Trong quá trình hồi phục của bạn, bạn sẽ cần xét nghiệm máu ở các mốc ba và sáu tháng. Sau đó, bạn nên xét nghiệm máu hàng năm trong ba năm sau khi điều trị. Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi mức dịch não tủy của bạn bằng vòi cột sống sáu tháng một lần.

Neurosyphilis đặc biệt phổ biến ở những người nhiễm HIV. Điều này là do các vết loét giang mai làm cho việc nhiễm HIV dễ dàng hơn. Treponema pallidum Tương tác với HIV theo cách khiến việc điều trị nhiễm giang mai khó khăn hơn.

Những người mắc bệnh thần kinh và HIV thường cần tiêm penicillin nhiều hơn và có cơ hội phục hồi hoàn toàn thấp hơn.

Triển vọng dài hạn

Triển vọng lâu dài của bạn phụ thuộc vào loại bệnh thần kinh mà bạn có và bác sĩ chẩn đoán sớm như thế nào. Penicillin sẽ điều trị nhiễm trùng của bạn và ngăn không cho nó gây thêm thiệt hại, nhưng nó không thể sửa chữa những thiệt hại đã gây ra. Tuy nhiên, nếu trường hợp của bạn nhẹ, kháng sinh có thể đủ để bạn trở lại đầy đủ sức khỏe.

Nếu bạn có bất kỳ loại nào trong ba loại khác, bạn có thể sẽ cải thiện sau khi điều trị, nhưng bạn có thể không trở lại với sức khỏe hoàn hảo.

Mẹo phòng ngừa bệnh giang mai

Bước đầu tiên trong điều trị bệnh lý thần kinh là ngăn ngừa bệnh giang mai. Vì bệnh giang mai là một STI, lựa chọn tốt nhất của bạn là thực hành tình dục an toàn. Bạn có thể thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Bao cao su có thể làm giảm cơ hội mắc bệnh giang mai. Tuy nhiên, bệnh giang mai có thể được ký hợp đồng thông qua việc chạm vào bộ phận sinh dục bên ngoài khu vực được bao phủ bởi bao cao su.

Mọi người don luôn biết rằng họ đã bị nhiễm bệnh giang mai vì các triệu chứng có thể ẩn trong nhiều năm. Một vết loét ban đầu hoặc vết loét tại vị trí nhiễm trùng có thể xuất hiện một vài tuần hoặc vài tháng sau khi mắc bệnh. Mặc dù những vết loét này tự lành, căn bệnh vẫn có thể tồn tại. Sau đó, phát ban của những đốm sần sùi, không ngứa, màu nâu đỏ sẽ xuất hiện tại vị trí nhiễm trùng hoặc trên một bộ phận khác của cơ thể. Nếu bạn có kế hoạch hoạt động tình dục, hãy đi xét nghiệm STI một cách thường xuyên. Nếu bạn mắc bệnh giang mai, bạn có thể truyền nó cho người khác, bao gồm cả thai nhi của bạn.

Các triệu chứng khác của bệnh giang mai bao gồm:

• Sưng hạch bạch huyết
• đau đầu
• rụng tóc
• giảm cân
• mệt mỏi
• đau cơ

Gặp bác sĩ để được kiểm tra nếu bạn có hoặc đã có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Càng được chẩn đoán sớm, bạn càng có cơ hội tránh được bệnh thần kinh não.