Hiệu ứng Nocebo là gì?

NộI Dung

• Bảng giả so với nocebo
• Làm thế nào nó hoạt động
• Ví dụ thực tế
• Điều trị đau nửa đầu
• Tiêm phòng cúm
• Kem trị chàm
• Vấn đề đạo đức
• Sự đồng ý
• Nghiên cứu
• Lợi ích tiềm năng
• Điểm mấu chốt

Bảng giả so với nocebo

Bạn có thể nghe nói về hiệu ứng giả dược, nhưng bạn có thể ít quen thuộc hơn với tác dụng đối nghịch của nó, được gọi là hiệu ứng nocebo.

Placebos là thuốc hoặc thủ tục dường như là phương pháp điều trị y tế thực tế nhưng aren. Một ví dụ phổ biến là tuần thuốc viên đường có trong nhiều gói tránh thai hàng tháng.

Hiệu ứng giả dược xảy ra khi giả dược thực sự làm bạn cảm thấy tốt hơn hoặc cải thiện các triệu chứng của bạn.

Mặt khác, hiệu ứng nocebo xảy ra khi giả dược khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn.

Đọc để tìm hiểu thêm về hiệu ứng nocebo, bao gồm các ví dụ phổ biến và lý do tại sao nó đặt ra một số vấn đề đạo đức.

Làm thế nào nó hoạt động

Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về hiệu ứng giả dược, nhưng hiệu ứng nocebo vẫn chưa được hiểu rõ.

Nhưng các chuyên gia đã xác định một vài điều dường như đóng vai trò quyết định ai là người trải nghiệm hiệu ứng nocebo.

Bao gồm các:

• nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói về tác dụng phụ và kết quả tiềm năng như thế nào
• niềm tin của bạn vào bác sĩ của bạn
• kinh nghiệm trong quá khứ của bạn với phương pháp điều trị tương tự
• chi phí điều trị hoặc thuốc

Các chuyên gia hiện đang xem xét hiệu ứng nocebo để hiểu rõ hơn về cách suy nghĩ tích cực hay tiêu cực có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của một người.

Hãy tưởng tượng rằng bạn đã đối phó với những cơn đau đầu đang diễn ra. Bạn đặt một cuộc hẹn với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe mới. Sau khi nghe các triệu chứng của bạn, họ quyết định kê cho bạn một viên thuốc mà bạn uống mỗi sáng.

Họ cảnh báo bạn rằng thuốc sẽ có giá rất cao. Họ cũng nói với bạn để mong đợi một số tác dụng phụ nhất định, bao gồm buồn nôn và chóng mặt. Điều họ không nói với bạn là viên thuốc được làm từ đường - nghĩa là, nó là một giả dược.

Bạn lấy toa thuốc của bạn và uống viên thuốc đầu tiên. Trong vòng một giờ, bạn cảm thấy cần phải nằm xuống. Bạn cảm thấy buồn nôn, và bạn có thể thề rằng căn phòng đang bắt đầu quay cuồng một chút. Bác sĩ đã cảnh báo tôi về điều này, bạn nghĩ.

Trong thực tế, bạn chỉ cần uống một viên thuốc đường vô hại. Nhưng tất cả mọi thứ bạn nghe trong cuộc hẹn đó đều điều hòa não và cơ thể của bạn để có một phản ứng cụ thể.

Ví dụ thực tế

Dưới đây, một cái nhìn về cách hiệu ứng nocebo có thể diễn ra trong các tình huống sức khỏe khác nhau.

Điều trị đau nửa đầu

Bạn trải qua một cơn đau nửa đầu ít nhất hai lần một tháng. Bạn đã từng dùng thuốc theo toa để ngăn chặn chúng, nhưng bạn đã có thể gặp bác sĩ kể từ khi hết đơn thuốc.

Với mọi thứ khác đang diễn ra, bạn không có thời gian để hẹn gặp. Thay vào đó, bạn quyết định đặt thuốc từ một hiệu thuốc trực tuyến.

Loại thuốc cuối cùng bạn uống khiến bạn cảm thấy buồn ngủ, vì vậy bạn thực hiện một số nghiên cứu và chọn một loại thuốc khác, nhưng tương tự. Bạn bắt đầu dùng thuốc.

Sau một vài ngày, bạn bắt đầu khó ngủ và nhận thấy tâm trạng của mình đang ngâm mình. Bạn nhớ rằng mất ngủ và trầm cảm được liệt kê là tác dụng phụ có thể có của thuốc, vì vậy bạn ngừng dùng thuốc và quyết định đi khám bác sĩ.

Bác sĩ sẽ xem thuốc và thông báo cho bạn rằng nó chỉ là ibuprofen. Nhưng dựa trên những gì bạn đã đọc (và có thể là một số lo lắng về việc đặt thuốc theo toa trực tuyến), bạn đã gặp phải các tác dụng phụ mà bạn sẽ gặp phải nếu bạn cố tình sử dụng ibuprofen.

Tiêm phòng cúm

Bạn có thể tiêm phòng cúm lần đầu tiên. Y tá đưa cho bạn mũi tiêm cảnh báo bạn rằng kích cỡ kim lớn hơn có nghĩa là vắc-xin có thể làm tổn thương nhiều hơn những người khác mà bạn đã nhận được.

Mặc dù bạn đã không bao giờ gặp khó khăn trong việc tiêm ngừa trong quá khứ, nhưng bạn thấy việc tiêm vắc-xin này đủ đau để khiến nước mắt bạn rơi ra. Đau nhức kéo dài trong vài ngày.

Bạn có thể có trải nghiệm tương tự vào lần tới khi bạn cần tiêm, ngay cả khi nó được quản lý bằng kim nhỏ hơn.

Kem trị chàm

Bạn bị bệnh chàm trên cánh tay mà bạn đã điều trị bằng kem không kê đơn (OTC). Nhưng nó dường như không hoạt động. Và bạn không thích cách bôi kem khi bạn bôi nó, một tác dụng phụ mà bao bì cảnh báo.

Bạn quyết định đến gặp bác sĩ để lấy đơn thuốc cho việc khác. Họ đề nghị một loại kem nên hoạt động rất tốt mà không có tác dụng phụ. Sau một vài ngày sử dụng kem mới, bạn nhận thấy các triệu chứng của bạn đang rõ ràng.

Khi bạn bôi kem vào một ngày, bạn hãy xem các thành phần hoạt động. Hóa ra họ lại giống như những người trong sản phẩm OTC mà bạn đã thử mà không thành công. Và bao bì đề cập rằng bạn có thể cảm thấy đau nhói khi bạn sử dụng nó.

Sự khác biệt thực sự duy nhất giữa hai người là cách họ được trình bày với bạn. Bạn đọc rằng sản phẩm OTC sẽ gây châm chích trước khi bạn thử sử dụng nó. Nhưng bạn đã bắt đầu sử dụng phiên bản theo toa với niềm tin rằng nó sẽ không có tác dụng phụ.

Vấn đề đạo đức

Hiệu ứng nocebo đặt ra một số vấn đề phức tạp cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Sự đồng ý

Chính sách đồng ý có hiểu biết rằng bạn có thể đồng ý hoàn toàn với một quy trình hoặc điều trị nếu bạn không được cung cấp tất cả các thông tin về nó. Đáp lại, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm việc chăm chỉ để đảm bảo rằng họ cung cấp thông tin kỹ lưỡng, chính xác về phương pháp điều trị và thuốc men.

Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu thông tin này phát vào hiệu ứng nocebo, khiến mọi người có tác dụng phụ tiêu cực mà họ có thể không có?

Trong một số trường hợp, đây có thể không phải là một vấn đề lớn. Nhưng ở những người khác, nó có thể có tác động lớn đến cuộc sống của một người nào đó.

Ví dụ, nếu điều trị có khả năng đe dọa tính mạng thì sao? Nó rất quan trọng để người đó hiểu được rủi ro nghiêm trọng như vậy, nhưng nếu không nói với họ làm giảm rủi ro thì nó thực sự sẽ đe dọa đến tính mạng?

Nghiên cứu

Thậm chí chỉ cần nghiên cứu hiệu ứng nocebo cũng đặt ra vấn đề. Các nghiên cứu hữu ích sẽ yêu cầu các nhà điều tra phải có người trải nghiệm hiệu ứng nocebo.

Điều này có nghĩa là cố ý khiến mọi người gặp phải tác dụng phụ hoặc kết quả tiêu cực, thường được coi là phi đạo đức khi nói đến nghiên cứu của con người.

Thay vào đó, các chuyên gia có thể sẽ làm việc để hiểu rõ hơn về hiệu ứng nocebo bằng cách kiểm tra hiệu ứng giả dược chặt chẽ hơn.

Lợi ích tiềm năng

Mặc dù hiệu ứng nocebo thường được coi là một điều tiêu cực, nó có thể là nhân tố chính giúp mở đường cho việc giao tiếp tốt hơn trong các thiết lập chăm sóc sức khỏe.

Ví dụ, trước khi thực hiện một mũi tiêm, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nói, Điều này có thể làm tổn thương một chút. Nhưng nếu họ chỉ nói, thì hầu hết mọi người đều không cảm thấy đau đớn gì cả? Thậm chí, chỉ cần thêm một đơn giản chỉ vào một số liệu thống kê vào 10% số người dùng loại thuốc này có tác dụng phụ.

Nó cũng có thể giúp làm sáng tỏ hơn về kết nối cơ thể và tâm trí của bạn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của bạn như thế nào.

Điểm mấu chốt

Hiệu ứng giả dược cho thấy cách suy nghĩ tích cực có thể cải thiện kết quả điều trị. Hiệu ứng nocebo cho thấy suy nghĩ tiêu cực có thể có tác dụng ngược lại.

Các chuyên gia vẫn hoàn toàn chắc chắn rằng hiệu ứng nocebo hoạt động như thế nào, nhưng mối quan hệ của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phong cách giao tiếp của họ có thể đóng một vai trò lớn.