Nguyên nhân gây vàng da ở người lớn và cách điều trị

NộI Dung

• Nguyên nhân là gì
• Cách xác định
• Cách điều trị được thực hiện

Vàng da được đặc trưng bởi màu vàng của da, niêm mạc và phần lòng trắng của mắt, được gọi là củng mạc, do sự gia tăng bilirubin trong máu, một sắc tố màu vàng là kết quả của sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong máu.

Bệnh vàng da ở người lớn thường do các bệnh ảnh hưởng đến gan, chẳng hạn như viêm gan, do tắc nghẽn đường mật, chẳng hạn như sỏi hoặc do các bệnh gây phá hủy tế bào hồng cầu, chẳng hạn như bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh bạch cầu thí dụ. Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân thường gặp nhất là vàng da sinh lý, do gan chưa trưởng thành. Cùng xem nguyên nhân và cách điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.

Điều trị được thực hiện theo nguyên nhân và có thể bao gồm điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh, loại bỏ sỏi mật bằng phẫu thuật hoặc các biện pháp chống lại bệnh viêm gan chẳng hạn.

Nguyên nhân là gì

Bilirubin là một sắc tố màu vàng phát sinh do sự phân hủy của các tế bào hồng cầu, được chuyển hóa và loại bỏ bởi gan, cùng với mật, qua ruột, phân và nước tiểu. Vàng da có thể phát sinh khi có những thay đổi ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sản xuất này cho đến khi loại bỏ.

Do đó, dư thừa bilirubin trong máu có thể xảy ra vì 4 lý do chính:

• Tăng phá hủy các tế bào hồng cầu, xảy ra do các bệnh về máu như thiếu máu hồng cầu hình liềm, tăng tế bào xơ vữa hoặc các bệnh thiếu máu huyết tán khác, hoặc do nhiễm trùng như sốt rét;
• Thay đổi gan làm suy giảm khả năng thu nhận bilirubin từ máu hoặc chuyển hóa sắc tố này, do viêm gan, tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như Rifampicin, nhịn ăn kéo dài, nghiện rượu, tập thể dục cường độ cao hoặc các bệnh di truyền như hội chứng Gilbert hoặc hội chứng Crigler-Najjar;
• Những thay đổi trong đường mật bên trong hoặc bên ngoài gan, được gọi là vàng da ứ mật hoặc tắc nghẽn, ngăn cản sự loại bỏ bilirubin cùng với mật, do sỏi, hẹp hoặc khối u trong đường mật, các bệnh tự miễn như viêm đường mật nguyên phát, hoặc do hội chứng di truyền như hội chứng Dubin -Johnson;
• Các điều kiện khác can thiệp vào hơn một giai đoạn chuyển hóa bilirubin, chẳng hạn như nhiễm trùng toàn thân, xơ gan, viêm gan hoặc vàng da sơ sinh.

Bilirubin tăng có thể có 2 loại, được gọi là bilirubin gián tiếp, là bilirubin tự do, hoặc bilirubin trực tiếp, khi nó đã trải qua một sự thay đổi trong gan, được gọi là liên hợp, để được loại bỏ cùng với mật qua ruột.

Cách xác định

Màu vàng của da và niêm mạc trong bệnh vàng da thường xuất hiện khi nồng độ bilirubin trong máu vượt quá 3 mg / dL. Hiểu cách xác định bilirubin cao trong xét nghiệm máu.

Nó có thể được đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như nước tiểu sẫm màu, được gọi là nước tiểu, hoặc phân màu trắng, được gọi là acolia trong phân, phát sinh đặc biệt khi có sự gia tăng bilirubin trực tiếp. Giá trị cao của sắc tố này trong máu có thể gây kích ứng da, gây ngứa dữ dội.

Ngoài ra, các triệu chứng chỉ ra nguyên nhân vàng da cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như đau bụng và nôn mửa trong bệnh viêm gan, xanh xao và mệt mỏi trong các bệnh gây phá hủy hồng cầu hoặc sốt và ớn lạnh trong trường hợp nhiễm trùng.

Cách điều trị được thực hiện

Để điều trị bệnh vàng da, cần phải điều trị căn bệnh đã dẫn đến sự khởi phát của nó. Nói chung, việc điều trị được hướng dẫn bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ gan mật hoặc bác sĩ huyết học và có thể bao gồm các biện pháp làm tắc nghẽn đường mật, sử dụng thuốc chống nhiễm trùng, ngắt thuốc độc với gan hoặc thuốc ức chế miễn dịch để kiểm soát các bệnh gây tán huyết, chẳng hạn.

Bác sĩ cũng có thể hướng dẫn các biện pháp bảo vệ, chẳng hạn như uống nhiều nước và giảm tiêu thụ thức ăn béo để tránh khó chịu ở bụng. Để kiểm soát ngứa do dư thừa bilirubin, các loại thuốc như thuốc kháng histamine hoặc cholestyramine có thể được chỉ định.