Phù nề

NộI Dung

• Phù nề là gì?
• Các triệu chứng của papillema là gì?
• Điều gì gây ra tình trạng này?
• Tình trạng này được điều trị như thế nào?
• Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?
• Có bất kỳ biến chứng có thể?
• Quan điểm

Phù nề là gì?

Chứng phù nề là tình trạng mắt xảy ra khi áp lực trong não khiến dây thần kinh thị giác của bạn sưng lên.

Papillema có thể có một số nguyên nhân. Một trường hợp bị phù nề nhẹ với các triệu chứng khiến don phá vỡ cuộc sống của bạn thì không có gì phải lo lắng. Nhưng phù nề có thể là dấu hiệu của một tình trạng tiềm ẩn hoặc chấn thương cần được điều trị càng sớm càng tốt. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn nhận thấy các triệu chứng sau chấn thương lớn ở đầu.

Các triệu chứng của papillema là gì?

Các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của phù nề là những thay đổi ngắn gọn về thị lực của bạn. Những thay đổi này ban đầu có thể đáng chú ý, với mờ, nhìn đôi, nhìn thấy nhấp nháy hoặc mất thị lực kéo dài một vài giây. Nếu áp lực não tiếp tục, những thay đổi này có thể kéo dài trong vài phút hoặc lâu hơn. Trong một số trường hợp, chúng có thể trở thành vĩnh viễn.

Sưng não gây ra chứng phù nề gây ra các triệu chứng khác biệt với các tình trạng mắt khác, bao gồm:

• cảm thây chong mặt
• ném đi
• đau đầu bất thường
• nghe thấy tiếng chuông hoặc những tiếng động khác trong tai của bạn (ù tai)

Điều gì gây ra tình trạng này?

Chất lỏng tắm não và tủy sống của bạn được gọi là dịch não tủy, hoặc CSF. Sưng thần kinh thị giác có thể xảy ra khi CSF tích tụ nơi dây thần kinh thị giác và tĩnh mạch võng mạc trung tâm di chuyển giữa não và dây thần kinh mắt của bạn. Khu vực này được gọi là không gian dưới nhện. Khi áp lực đè lên dây thần kinh và tĩnh mạch, máu và chất lỏng có thể rời khỏi mắt với tốc độ bình thường, gây ra phù nề.

Sưng não có thể được gây ra bởi một số chấn thương và điều kiện, bao gồm:

• chấn thương đầu
• không có đủ hồng cầu hoặc huyết sắc tố (thiếu máu)
• CSF tích tụ trong não của bạn (não úng thủy)
• chảy máu não (xuất huyết)
• viêm não (viêm não)
• viêm mô não (viêm màng não)
• huyết áp cao (tăng huyết áp)
• bộ sưu tập mủ bị nhiễm trùng trong não (áp xe)
• u não

Đôi khi, áp lực não tích tụ mà không có lý do rõ ràng. Điều này được gọi là tăng huyết áp nội sọ vô căn, có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn béo phì.

Tình trạng này được điều trị như thế nào?

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện chọc dò tủy sống, còn được gọi là vòi cột sống, để hút thêm chất lỏng từ não của bạn và giảm sưng. Bác sĩ cũng có thể kê toa acetazolamide (Diamox) để giữ áp lực hệ thần kinh của bạn ở mức bình thường.

Nếu thừa cân hoặc béo phì gây ra phù nề, bác sĩ có thể đề nghị một kế hoạch giảm cân cũng như thuốc lợi tiểu, có thể giúp giảm áp lực bên trong đầu của bạn.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc để giảm sưng. Corticosteroid, chẳng hạn như prednison (Deltasone), dexamethasone (Ozurdex) và hydrocortison (Cortef), đều có thể được sử dụng để giảm sưng trong não của bạn. Những loại thuốc này có thể được tiêm hoặc uống.

Nếu huyết áp cao gây ra phù nề, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát huyết áp của bạn. Các loại thuốc phổ biến cho huyết áp cao bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu: bumetanide (Bumex) và chlorothiazide (Diuril)
• Chặn Beta: atenolol (Tenormin) và esmilol (Brevibloc)
• Chất gây ức chế ACE: captopril và moexipril

Nếu bạn có một khối u não, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u, đặc biệt nếu khối u là ung thư. Xạ trị hoặc hóa trị cũng có thể giúp làm cho khối u nhỏ hơn và giảm sưng.

Nếu nhiễm trùng gây ra phù nề của bạn, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh. Thuốc nhiễm trùng khác nhau dựa trên loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nếu bạn bị áp xe, bác sĩ có thể sử dụng kết hợp kháng sinh và dẫn lưu để điều trị nhiễm trùng có thể cũng như loại bỏ mủ hoặc chất lỏng bị nhiễm trùng ra khỏi não.

Nếu bạn chỉ bị chấn thương nặng ở đầu, bác sĩ sẽ cố gắng giảm áp lực và sưng ở đầu. Điều này có thể liên quan đến việc rút CSF ra khỏi đầu của bạn và loại bỏ một mảnh nhỏ của hộp sọ để giảm bớt áp lực.

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra thể chất đầy đủ để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn và tìm kiếm bất kỳ triệu chứng nào khác. Bác sĩ của bạn có thể sẽ kiểm tra tầm nhìn của bạn bằng cách di chuyển bàn tay của họ qua lại để xem điểm mù của bạn ở đâu.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng một công cụ gọi là kính soi đáy mắt để nhìn vào từng mắt của bạn tại dây thần kinh thị giác thông qua con ngươi của bạn, lỗ mở ở phía trước mắt của bạn. Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị phù nề nếu đĩa quang của bạn, nằm ở cuối dây thần kinh thị giác, trông mờ bất thường hoặc cao lên. Bác sĩ cũng có thể nhìn thấy những đốm máu trong mắt bạn nếu bạn có tình trạng này.

Nếu bác sĩ của bạn tin rằng tình trạng não đang gây ra phù nề, họ sẽ làm các xét nghiệm bổ sung. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm MRI hoặc chụp CT đầu để kiểm tra khối u hoặc các bất thường khác trong não và hộp sọ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể lấy một mẫu mô (sinh thiết) của khối u để kiểm tra các tế bào ung thư hoặc rút một số CSF của bạn để kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào không.

Có bất kỳ biến chứng có thể?

Chứng phù nề có thể gây mù nếu áp lực tiếp tục trong một thời gian dài mà không được điều trị, ngay cả khi có một điều kiện cơ bản.

Các biến chứng khác của phù nề không được điều trị liên quan đến các điều kiện có thể gây ra nó bao gồm:

• tổn thương não
• đột quỵ
• co giật
• đau đầu liên tục
• tử vong

Quan điểm

Papillema là một vấn đề thường là một vấn đề của riêng mình. Nó thường có thể được điều trị bằng cách hút thêm dịch CSF, làm giảm sưng. Các triệu chứng sau đó biến mất trong một vài tuần.

Sưng hoặc chấn thương não của bạn có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nếu phù nề là do một tình trạng tiềm ẩn, hãy điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa bất kỳ biến chứng lâu dài nào.