Một cái nhìn về rung tâm nhĩ

NộI Dung

• Rung tâm nhĩ
• Các loại AFib
• Tiến triển từ cận thị đến vĩnh viễn
• Ai bị rung tâm nhĩ?
• Nguyên nhân của AFib
• Triệu chứng và biến chứng
• Biến chứng
• Điều trị AFib
• Sống với rung tâm nhĩ
• Ở những người trẻ tuổi: Hỏi và Đáp
• Q:
• A:

Rung tâm nhĩ

Bạn có cảm thấy đau ngực, chóng mặt, mệt mỏi hoặc tim đập nhanh / không đều? Có những khoảnh khắc khi bạn có thể bắt được hơi thở của bạn?

Nếu vậy, bạn có thể bị rung tâm nhĩ. Nó thường được gọi là AF hoặc AFib. AFib xảy ra khi tâm nhĩ, hoặc buồng trên của tim, mất nhịp bình thường và đập hỗn loạn.

Khi AFib xảy ra, máu không chảy qua tâm nhĩ theo kiểu phối hợp. Dòng chảy không hiệu quả có thể khiến máu chảy bên trong tâm nhĩ, làm tăng nguy cơ đông máu.

Nhịp tim nhanh, có thể là kết quả của hoạt động nhĩ thất thường, cũng có thể gây ra các triệu chứng này. Nếu không được kiểm soát, chức năng bơm Heart Heart có thể yếu dần theo thời gian.

Các loại AFib

Paroxysmal AFib là các đợt AFib thỉnh thoảng xảy ra và thường dừng tự phát. Các tập phim có thể kéo dài một vài giây, vài giờ hoặc vài ngày trước khi dừng lại và trở lại nhịp xoang bình thường, đó là nhịp tim bình thường.

Một số người có thể có các tập AFib duy nhất. Tuy nhiên, điều kiện có thể tiến triển đến điểm mà nó không đổi, được gọi là AFib mãn tính.

Có ba loại AFib:

• liệt
• kiên trì
• mãn tính hoặc vĩnh viễn

AFib dai dẳng được xác định bởi một tập phim kéo dài hơn 7 ngày. Nó không dừng lại mà không cần điều trị. Nhịp điệu bình thường có thể đạt được với thuốc hoặc điều trị sốc điện.

Mãn tính, hoặc vĩnh viễn, AFib có thể sẽ tiếp diễn trong nhiều năm. Thông thường quyết định đã được đưa ra để không khôi phục nhịp xoang, cho dù bằng thuốc hoặc bằng liệu pháp sốc điện.

Tiến triển từ cận thị đến vĩnh viễn

Nó không phải là hiếm khi bạn phát triển AFib dai dẳng hoặc mãn tính nếu bạn đã bị AFib paroxysmal.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng 9 đến 30 phần trăm của tất cả các trường hợp AFib paroxysmal tiến triển thành các trường hợp mãn tính hơn sau 1 năm.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến cơ hội phát triển AFib mãn tính của bạn bao gồm:

• tuổi tác
• tăng huyết áp
• béo phì

Ai bị rung tâm nhĩ?

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), từ 2,7 đến 6,1 triệu người ở Hoa Kỳ có một số loại AFib. Nó có nhịp tim bất thường phổ biến nhất. Ngoài ra còn có nhiều cá nhân có nguy cơ mắc chứng rung tâm nhĩ.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 40 phần trăm những người bị AFib mắc chứng loạn nhịp tim. Tuy nhiên, ước tính rất khác nhau do khó chẩn đoán và phân loại các loại AFib khác nhau.

Tuổi tác là một yếu tố rủi ro quan trọng đối với AFib. AFib xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn tuổi. Bạn càng lớn tuổi, bạn càng có nhiều khả năng có nó. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi có nhiều khả năng mắc chứng loạn nhịp tim hơn so với các loại AFib khác.

Bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh này nếu bạn có:

• bệnh tim
• các vấn đề về tuyến giáp
• huyết áp cao
• chứng ngưng thở lúc ngủ
• Bệnh tiểu đường
• bệnh thận
• uống rượu
• béo phì
• bệnh van tim, có thể gây ra van tim bị rò rỉ gây kích thích tâm nhĩ, đó là các buồng tim mà AFib bắt nguồn
• bệnh cơ tim

Bạn cũng có nguy cơ gia tăng nếu bạn là một vận động viên ưu tú hoặc sức bền.

Nguyên nhân của AFib

AFib có thể được gây ra bởi sự kích thích của tim do bệnh tim hoặc huyết áp cao. Thuốc và các yếu tố khác cũng có thể dẫn đến AFib. Những yếu tố này bao gồm:

• uống say, hoặc uống 4 đến 5 ly trong vòng 2 giờ
• thuốc kích thích và thuốc, như methylphenidate, pseudoephedrine, hoặc cocaine
• nicotin
• cafein
• nồng độ kali thấp, có thể dẫn đến mất cân bằng điện giải
• mức magiê thấp
• một bệnh đáng kể hoặc phẫu thuật
• nhiễm virus
• khuyết tật van tim hoặc tim
• suy tim sung huyết hoặc bệnh cơ tim
• cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• viêm
• lịch sử gia đình của AFib
• béo phì
• sử dụng ma túy bất hợp pháp, như cocaine

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của AFib có thể bao gồm:

• chóng mặt
• yếu đuối
• tim đập thình thịch, tim đập nhanh hoặc nhịp tim không đều
• đau ngực
• hụt hơi
• mệt mỏi

Nhiều cá nhân với AFib don lồng thậm chí biết điều đó. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, AFib là một rối loạn nhịp tim có thể có biến chứng và biến chứng có thể xảy ra ở bất cứ ai bị AFib.

Biến chứng

Đột quỵ và thuyên tắc hệ thống là biến chứng nghiêm trọng nhất và phổ biến nhất của AFib. Nếu bạn bị AFib, bạn có khả năng bị đột quỵ cao gấp 4 đến 5 lần so với những người không mắc bệnh này. Điều này là do máu chảy trong tim có thể đông lại và hình thành cục máu đông.

Ngoài ra còn có các yếu tố chưa biết khác liên quan đến AFib làm tăng nguy cơ đột quỵ có thể xảy ra ở những người mắc AFib, ngay cả khi họ không ở AFib. Nguy cơ đột quỵ và tắc mạch hệ thống có phần độc lập với gánh nặng - số tiền - của AFib mà bạn đang có.

Những cục máu đông này có thể di chuyển đến não của bạn và gây ra đột quỵ. Chúng cũng có thể nằm trong ruột, tay chân và thận của bạn, ngăn chặn lưu lượng máu và bỏ đói các mô, gây ra tắc mạch hệ thống.

Nếu AFib của bạn tồn tại trong một thời gian dài mà không cần điều trị, tim có thể không còn có hiệu quả đẩy máu và oxy đi khắp cơ thể và bắt đầu yếu đi, điều này có thể dẫn đến suy tim sung huyết.

Điều trị AFib

Điều trị cho AFib bao gồm các lựa chọn sau:

• Đặt lại nhịp tim Trái tim từ AFib trở lại nhịp xoang bình thường so với kiểm soát nhịp tim và khiến người bệnh bị rung tâm nhĩ
• ngăn ngừa cục máu đông

Nếu bạn bị AF paroxysmal, bác sĩ có thể đề nghị phục hồi nhịp tim bình thường. Để làm điều này, bác sĩ có thể cố gắng thiết lập lại nhịp điệu bình thường bằng thuốc hoặc sốc điện, còn được gọi là cardioversion.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một loại thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone (Cordarone) hoặc propafenone (Ry nhịpol), ngay cả khi nhịp điệu bình thường đã trở lại. Họ cũng có thể kê toa thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để kiểm soát nhịp tim của bạn.

Một lựa chọn điều trị khác cho AFib là cắt bỏ AFib. Một chuyên gia về nhịp tim được gọi là bác sĩ điện sinh lý thực hiện cắt bỏ.

Đối với thủ tục này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ vào háng của bạn đi qua tĩnh mạch đùi và lên các khu vực của tim nơi AFib bắt nguồn, đó là tâm nhĩ trái.

Sau đó, họ bỏ đi để cố gắng cách ly nguồn của nhịp điệu bất thường. Ở một số người, can thiệp này có thể điều trị AFib vĩnh viễn hoặc chữa khỏi bệnh, nhưng ở những người khác, nó có thể tái phát.

Không phải ai bị AFib cũng được điều trị bằng thuốc làm loãng máu. Quyết định điều trị dựa trên các yếu tố rủi ro tiềm ẩn được xác định bởi hệ thống tính điểm CHA2DS-Vasc.

Nếu bạn bị AFib liên tục, rất có thể bác sĩ sẽ kê toa thuốc làm loãng máu như thuốc chống đông máu trực tiếp không vitamin K (DOAC) hoặc warfarin (Coumadin) để ngăn ngừa cục máu đông.

DOAC hiện được khuyến nghị cho hầu hết mọi người trên warfarin trừ khi bạn có:

• hẹp van hai lá từ trung bình đến nặng
• van tim nhân tạo

Ví dụ về NOAC bao gồm:

• dabigatran (Pradaxa)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Đối với những người không thể dung nạp chất làm loãng máu hoặc có nguy cơ chảy máu rất cao, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cấy ghép một thiết bị có tên là Watch Watchman. Thiết bị này có thể cách ly túi trong tim nơi phần lớn các cục máu đông bắt nguồn, được gọi là phần phụ của tâm nhĩ trái.

Sống với rung tâm nhĩ

Giữ sức khỏe là chìa khóa để sống một cuộc sống năng động, bình thường với AFib. Các yếu tố rủi ro phổ biến để phát triển AFib là các điều kiện cơ bản, chẳng hạn như:

• huyết áp cao
• bệnh tuyến giáp
• Bệnh tiểu đường
• béo phì

Để ngăn chặn các đợt AFib paroxysmal bổ sung, tránh:

• tiêu thụ rượu quá mức
• chất kích thích như caffeine và nicotine

Cuối cùng, luôn luôn nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn và lên lịch kiểm tra thường xuyên.

Ở những người trẻ tuổi: Hỏi và Đáp

Q:

Tại sao rung nhĩ đôi khi xảy ra ở những người trẻ tuổi dường như khỏe mạnh?

A:

Rung tâm nhĩ có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh và trẻ tuổi có lẽ do khuynh hướng di truyền tiềm ẩn, mặc dù nguy cơ rung tâm nhĩ tăng theo tuổi. Đôi khi một bất thường không xác định đối với tim, cùng với tăng huyết áp không được chẩn đoán, cường giáp hoặc các yếu tố lối sống như uống rượu và sử dụng thuốc lá có thể dẫn đến sự phát triển của rung nhĩ. Những lần khác, không có nguyên nhân nào được tìm thấy.

Judith Marcin, MDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.