Tình trạng của bệnh tiểu đường loại 2: Khi sức khỏe trở thành công việc toàn thời gian

NộI Dung

• Kết quả khảo sát chính
• Thách thức và thành công trong lối sống
• Công việc nặng nhọc
• Một thách thức đáng ngạc nhiên
• Câu chuyện thành công
• Sự phân chia thế hệ và giới tính
• Cảm giác tiêu cực
• Triển vọng tích cực
• Mối quan tâm phức tạp
• Thiếu chuyên gia
• Tiền bạc so với sức khỏe
• Công việc của bệnh tiểu đường loại 2
• Phong cách sống làm việc
• Cân nặng và kỳ thị
• Căng thẳng và mệt mỏi
• Sự phân chia thế hệ và giới tính
• Khoảng cách thế hệ
• Phân chia giới tính
• Các mối quan tâm và quyết định về y tế
• Các biến chứng
• Ngủ
• Phẫu thuật chuyển hóa
• Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
• Chi phí chăm sóc
• Lời cảnh tỉnh
• Xem xét và tư vấn y tế
• Cộng tác viên biên tập và nghiên cứu

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Tìm hiểu sâu hơn về bệnh tiểu đường loại 2

Nếu bệnh tiểu đường loại 2 không có trong tâm trí chúng ta, thì nó sẽ là như vậy. Hoa Kỳ là thủ đô của thế giới đã phát triển về căn bệnh này. Gần những người Mỹ mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tình trạng tiền thân của nó, tiền tiểu đường. Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, nó chiếm 1 trong số 7 đô la chúng ta chi cho việc chăm sóc sức khỏe. Và nó ngày càng ảnh hưởng đến thế hệ millennials.

Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện trên các khía cạnh khác nhau của bệnh tiểu đường loại 2: cách điều trị hoạt động, ai bị ảnh hưởng nhiều nhất và vai trò của chế độ ăn uống, tập thể dục, căng thẳng và ngủ. Healthline quyết định nghiên cứu sâu hơn về thế giới này bằng cách xem xét những trải nghiệm và cảm giác hàng ngày của những người sống với điều kiện không bao giờ có ngày nghỉ.

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 kiểm soát tình trạng bệnh như thế nào? Họ có thể chi trả cho việc chăm sóc sức khỏe và thay đổi lối sống không? Chẩn đoán thay đổi nhận thức của họ về bản thân và tương lai của họ như thế nào? Ai giúp họ? Và câu trả lời cho những câu hỏi này có khác nhau giữa các thế hệ không? Đây là những câu hỏi chính mà hầu hết các nghiên cứu không khám phá hoàn toàn như chúng tôi mong muốn.

Để có câu trả lời, Healthline đã thực hiện một cuộc khảo sát hơn 1.500 người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Chúng tôi đã yêu cầu những người thuộc thế hệ millennials, Gen Xers và những người mới phát triển cho chúng tôi biết về nhận thức, lo lắng và kinh nghiệm của họ. Sau đó, để đưa những phát hiện của chúng tôi vào quan điểm, chúng tôi đã nói chuyện với những người sống chung với tình trạng bệnh và các chuyên gia y tế có kinh nghiệm điều trị nó.

Một số người tuyên bố đang phát triển mạnh với bệnh tiểu đường loại 2, trong khi những người khác cho biết họ đang phải vật lộn. Phần lớn lo ngại về các biến chứng nghiêm trọng của tình trạng này, chẳng hạn như mất thị lực hoặc đau tim. Nhiều người, đã bận rộn với sự nghiệp và gia đình, khó có thể đối phó với công việc kiểm soát bệnh tật - cái mà một chuyên gia gọi là “công việc toàn thời gian”. Một số lượng lớn quan tâm sâu sắc đến việc liệu họ có đủ khả năng chi trả các phương pháp điều trị mà họ cần hay không.

Họ khó ngủ.

Chưa hết, nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã thành công trong việc tạo ra những thay đổi lớn trong cuộc sống của họ - ăn uống tốt hơn, tập thể dục nhiều hơn - và xem chẩn đoán của họ là ngày họ thức dậy và bắt đầu chú ý đến sức khỏe của mình.

Kết quả khảo sát chính

Cuộc khảo sát về Tình trạng bệnh tiểu đường loại 2 của Healthline đã điều tra những thách thức về cảm xúc của tình trạng này, xác định sự chênh lệch rõ rệt giữa các thế hệ và khám phá những mối quan tâm cấp bách nhất của mọi người.

Dưới đây là ảnh chụp nhanh về những phát hiện chính:

Thách thức và thành công trong lối sống

Công việc nặng nhọc

Giảm cân là một thách thức lớn. Hơn 2/3 số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cho biết cân nặng hiện tại ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe. Gần một nửa đã thử giảm cân nhiều lần nhưng không thành công lâu dài. Đồng thời, hơn 40% cho biết hiếm khi tập thể dục đủ nặng để đổ mồ hôi.

Một thách thức đáng ngạc nhiên

Một trong những thách thức lớn nhất được báo cáo có thể khiến bạn ngạc nhiên: hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 - 55% - khó ngủ đủ giấc.

Câu chuyện thành công

Đối với một số người, chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 có thể giống như một lời cảnh tỉnh để bắt đầu một lối sống lành mạnh hơn. Nhiều người cho biết chẩn đoán của họ đã dẫn họ đến:

• ăn uống lành mạnh hơn (78 phần trăm)
• quản lý cân nặng của họ tốt hơn (56 phần trăm)
• uống ít rượu hơn (25 phần trăm)

Sự phân chia thế hệ và giới tính

Những người trẻ tuổi gặp khó khăn hơn những người lớn tuổi với những thách thức về tình cảm và tài chính của bệnh tiểu đường loại 2. Vẫn còn một sự kỳ thị gắn liền với tình trạng này - và thế hệ millennials phải gánh chịu gánh nặng của nó.

• Gần một nửa thế hệ millennials được khảo sát và khoảng một phần ba Gen Xers, cho biết họ đã che giấu tình trạng của mình vì lo lắng về những gì người khác nghĩ.
• Khoảng cùng một số báo cáo cảm thấy bị đánh giá tiêu cực bởi một số nhà cung cấp dịch vụ y tế.
• Chi phí ngăn cản hơn 40 phần trăm thế hệ trẻ luôn tuân theo các khuyến nghị điều trị của bác sĩ.

Cũng có sự phân chia giới tính: phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới khi nói rằng họ đặt nhu cầu của người khác lên trước nhu cầu của mình và họ gặp nhiều thách thức hơn trong việc cân bằng nhu cầu tự chăm sóc bản thân với các trách nhiệm khác.

Cảm giác tiêu cực

Sống chung với bệnh tiểu đường loại 2 là một công việc khó khăn, thường kèm theo lo lắng. Bốn cảm giác tiêu cực phổ biến nhất mà mọi người báo cáo là:

• kiệt sức
• lo lắng về các biến chứng
• lo lắng về chi phí tài chính
• cảm giác tội lỗi vì đã không quản lý tốt tình trạng bệnh

Hơn nữa, phần lớn cho biết họ cảm thấy như thể họ đã thất bại nếu kết quả của bài kiểm tra A1C quá cao.

Triển vọng tích cực

Mặc dù nhiều người cảm thấy tiêu cực nhưng hầu hết những người tham gia khảo sát đều bày tỏ cảm giác được trao quyền và chỉ ra rằng họ thường xuyên cảm thấy:

• quan tâm đến việc tìm ra những cách mới để quản lý tình trạng này
• có kiến ​​thức
• tự chủ
• tự chấp nhận

Nhiều người cũng cho biết họ cảm thấy mạnh mẽ, kiên cường và lạc quan.

Mối quan tâm phức tạp

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhận thức rõ về các biến chứng y khoa có thể đi kèm với tình trạng bệnh: 2/3 cho biết họ lo lắng về tất cả các biến chứng nghiêm trọng nhất. Những lo lắng lớn nhất? Mù, tổn thương thần kinh, bệnh tim, bệnh thận, đột quỵ và cắt cụt chi.

Thiếu chuyên gia

Hơn 60 phần trăm những người tham gia khảo sát chưa bao giờ gặp bác sĩ nội tiết hoặc một nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận và phần lớn chưa bao giờ hỏi ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng. Điều đó phù hợp với nghiên cứu cho thấy một trong những chuyên gia chuyên về bệnh tiểu đường loại 2 - một vấn đề đang trở nên tồi tệ hơn.

Tiền bạc so với sức khỏe

Bệnh tiểu đường là một tình trạng tốn kém. Gần 40 phần trăm người tham gia khảo sát lo lắng về khả năng chi trả cho việc điều trị trong tương lai.

Dữ liệu và khảo sát ban đầu về Tình trạng bệnh tiểu đường loại 2 của Healthline có thể được cung cấp cho các phương tiện truyền thông chuyên nghiệp và các nhà nghiên cứu theo yêu cầu. Tất cả các so sánh dữ liệu khảo sát được báo cáo đã được kiểm tra ý nghĩa ở mức độ tin cậy 90 phần trăm.

Công việc của bệnh tiểu đường loại 2

Sống chung với bệnh tiểu đường loại 2 có thể giống như một công việc toàn thời gian. Ở mức độ cơ bản, tình trạng mãn tính này ảnh hưởng đến cách cơ thể chuyển hóa đường, một nguồn nhiên liệu quan trọng. Hơn hết, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần ăn uống theo những cách để tăng cường sức khỏe của họ, tập thể dục thường xuyên và thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh khác mỗi ngày. Hơn hết, họ cần theo dõi lượng đường trong máu. Nhiều người dùng thuốc hàng ngày.

Mặc dù bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 khác nhau ở những điểm quan trọng, nhưng cả hai đều liên quan đến các vấn đề với insulin, một loại hormone điều chỉnh sự di chuyển của đường vào các tế bào của cơ thể. Khi cơ thể không sản xuất insulin hoặc ngừng sử dụng insulin một cách hiệu quả, đường sẽ tích tụ trong máu và gây ra một tình trạng gọi là tăng đường huyết. Trong giai đoạn đầu, lượng đường trong máu cao này gây ra các triệu chứng tinh tế, chẳng hạn như khát nước và đi tiểu thường xuyên. Nếu không được kiểm soát, nó có thể làm hỏng mạch máu, dây thần kinh, mắt, thận và tim.

Một số loại thuốc điều trị tiểu đường làm tăng nguy cơ hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu rất thấp. Tình trạng này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm mất ý thức hoặc thậm chí tử vong.

Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển khi cơ thể trở nên đề kháng với insulin - nghĩa là hormone không được sử dụng hiệu quả - hoặc không sản xuất đủ insulin để giữ lượng đường trong máu trong phạm vi mục tiêu. Nó khác với bệnh tiểu đường loại 1, là một bệnh tự miễn dịch làm ngừng sản xuất insulin. Bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển trong nhiều tuần, thường ở trẻ em hoặc thanh niên.

Ngược lại, bệnh tiểu đường loại 2 thường phát triển chậm. Mọi người có thể đi nhiều năm mà không biết mình có nó. Để kiểm soát nó, các bác sĩ thường khuyến nghị theo dõi lượng đường trong máu, thay đổi lối sống và thuốc uống hàng ngày. Trong một số trường hợp, điều trị bằng insulin là cần thiết. Tùy thuộc vào chỉ số khối cơ thể (BMI) và các yếu tố khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật giảm cân. Theo Viện Y tế Quốc gia, chỉ số BMI cao có liên quan đến tình trạng kháng insulin.

Thật quá đơn giản - thậm chí gây tổn thương - khi gọi bệnh tiểu đường loại 2 là một “bệnh lối sống”. Không ai phải chịu trách nhiệm cho việc phát triển nó. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Theo Mayo Clinic, cả hai yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó. Tiền sử gia đình khiến mọi người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Một số nhóm chủng tộc hoặc dân tộc, chẳng hạn như người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa và người Latinh, cũng có nguy cơ gia tăng. Căn bệnh này phổ biến hơn ở những người trên 40 tuổi, mặc dù nó ngày càng ảnh hưởng đến thanh niên.

Bất kể bệnh được chẩn đoán lần đầu tiên khi nào, bệnh tiểu đường loại 2 sẽ thay đổi cuộc sống của con người một cách không thể hồi phục. Nên thường xuyên đi khám và xét nghiệm để theo dõi lượng đường trong máu. Nhiều người đặt mục tiêu ăn kiêng và tập thể dục. Họ cũng có thể cần giải quyết các yếu tố nguy cơ gây ra các biến chứng, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc mức cholesterol.

Học cách giảm căng thẳng cũng rất quan trọng. Căng thẳng tinh thần có thể làm tăng lượng đường trong máu - và việc sống chung với bệnh tiểu đường loại 2 có thể gây căng thẳng. Cần phải nỗ lực để sắp xếp cuộc sống hàng ngày với những đòi hỏi của một tình trạng mãn tính phức tạp.

Lối sống ảnh hưởng đến nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường loại 2 và do đó, tình trạng này có thể thay đổi lối sống của một người. Đó là lý do tại sao cuộc khảo sát của Healthline tập trung vào cách những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 kiểm soát hàng ngày và cảm nhận của họ về tác động của căn bệnh này đối với cuộc sống của họ.

Phong cách sống làm việc

Khảo sát của Healthline cho thấy hầu hết người lớn - đặc biệt là người lớn tuổi - cảm thấy khá tốt về cách họ đang kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Đại đa số cho biết họ được những người thân yêu ủng hộ. Hơn một nửa cho biết họ cảm thấy hiểu biết, tự chủ hoặc kiên cường hàng ngày hoặc hàng tuần. Sau chẩn đoán của họ, hầu hết cho biết họ bắt đầu ăn uống lành mạnh hơn, tập thể dục nhiều hơn và quản lý cân nặng tốt hơn.

Nhưng có một mặt trái của bức tranh đầy nắng đó. 2/3 số người tham gia khảo sát cho biết cân nặng hiện tại ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe. Hơn 40% cho biết họ hiếm khi tập thể dục đủ chăm chỉ để đổ mồ hôi. Và những người thiểu số khá lớn - đặc biệt là những người trẻ tuổi - cho biết họ cảm thấy kiệt sức, lo lắng hoặc tội lỗi về cách họ kiểm soát tình trạng này.

Những kết quả này có vẻ mâu thuẫn, nhưng bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng phức tạp. Đó là một người hiếm hoi có thể làm theo tất cả các chỉ dẫn của bác sĩ đến bệnh viện T. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải luôn thực tế. Kiểm soát bệnh tật là một hành động cân bằng: một miếng sô cô la nhỏ thỉnh thoảng là tốt, nhưng một thanh kẹo cỡ king mỗi ngày thì không.

Laura Cipullo, RD, CDE, tác giả cuốn sách “Bữa ăn hàng ngày dành cho người tiểu đường: Nấu ăn cho một hoặc hai người, cho biết:“ Bạn đang gặp gỡ mọi người ở nơi họ đang ở và bạn đang giúp họ đưa ra những lựa chọn thực tế về lối sống ”. Trong cách thực hành của mình, cô ấy giúp mọi người tập trung vào những thay đổi lâu dài chứ không phải sửa chữa nhanh chóng.

Nhưng ngay cả những người cam kết thay đổi thói quen của họ cũng có thể thấy nỗ lực của họ bị cản trở bởi bữa tiệc sinh nhật không thường xuyên, cam kết công việc hoặc các yếu tố ngoài tầm kiểm soát của họ.

Shelby Kinnaird, tác giả của blog Diabetic Foodie và cuốn sách “Hướng dẫn đếm carbohydrate bỏ túi cho bệnh tiểu đường, cho biết:“ Khi tôi được chẩn đoán, tôi nặng hơn 45 pound so với hiện tại. ”

Mặc dù cô ấy đã giảm cân nhưng lịch trình đi lại bận rộn của cô ấy khiến việc tập luyện hàng ngày trở nên khó khăn. Gần đây, cô ấy đang gặp phải “hiện tượng bình minh”, đề cập đến lượng đường trong máu cao vào buổi sáng do sự gia tăng hormone. Cho đến nay, cô vẫn chưa tìm ra giải pháp lâu dài. “Mọi thứ tôi đã thử không hoạt động nhất quán. Đó là thách thức lớn nhất mà tôi đang phải đối mặt vào lúc này. ”

Tương tự, Cindy Campaniello, lãnh đạo của Rochester, NY, chương của nhóm hỗ trợ DiabetesSisters, làm việc chăm chỉ để cân bằng các yêu cầu của việc quản lý bệnh tiểu đường loại 2 với các trách nhiệm của cuộc sống bận rộn. Cố gắng duy trì một chế độ ăn kiêng cụ thể là “khủng khiếp”, cô nói, không phải vì thức ăn không ngon mà vì mất thời gian lên kế hoạch và chuẩn bị bữa ăn.

Campaniello nói: “Bạn biết đấy, chúng ta có một cuộc sống. Cô nói với Healthline về những thách thức khi nuôi dạy hai cậu con trai hiếu động trong khi chuẩn bị bữa ăn lành mạnh với protein, đồ tươi và hạn chế carbohydrate. Cô giải thích: “Bạn không thể nói với con mình rằng“ Chúng ta sẽ có McDonald’s tối nay ”. "Bạn không thể chống lại bệnh tiểu đường bằng cách ăn một số thực phẩm chế biến vào giờ nghỉ trưa của bạn."

Cân nặng và kỳ thị

Bất chấp nỗ lực mà họ đã đổ để thực hiện những thay đổi lành mạnh, gần một nửa số người tham gia cuộc khảo sát của Healthline cho biết việc quản lý cân nặng vẫn là một thách thức lớn: họ đã cố gắng giảm cân nhiều lần mà không thành công lâu dài.

Tiến sĩ Samar Hafida, một nhà nội tiết học tại Trung tâm Tiểu đường Joslin ở Boston, nói với Healthline rằng trung bình, những người mà cô đối xử đã thử từ ba chế độ ăn kiêng lỗi mốt trở lên. Bà nói: “Không có biện pháp quản lý bệnh tiểu đường nào không bao gồm ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất, nhưng lời khuyên về chế độ ăn uống hợp thời có thể khiến mọi người đi chệch hướng. "Có rất nhiều thông tin sai lệch ngoài đó."

Đó là một trong những lý do tại sao giảm cân vĩnh viễn lại bị nhiều người bỏ qua. Một nguyên nhân khác là những người đối mặt với thách thức về cân nặng có thể không nhận được các can thiệp y tế hữu ích hoặc bất kỳ sự trợ giúp nào.

Chất chồng lên những thách thức này là sự kỳ thị liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2 và cân nặng, đặc biệt là đối với những người trẻ tuổi.

Veronica Brady, tiến sĩ, CDE, phát ngôn viên của Hiệp hội các nhà giáo dục bệnh tiểu đường Hoa Kỳ, người cũng làm việc tại một trung tâm y tế ở Reno, cho biết: “Tôi có một cô gái chỉ mới tuần trước. “Những gì cô ấy nói với tôi khi tôi gặp cô ấy là“ Tôi thực sự hy vọng mình bị tiểu đường loại 1 chứ không phải loại 2. ”” Với loại 2, cô gái trẻ lo sợ, ““ Mọi người sẽ nghĩ tôi bị tiểu đường vì tôi đã không 'không có bất kỳ sự tự chủ nào.'

Nữ diễn viên S. Epatha Merkerson, của Law and Order và Chicago Med nổi tiếng, biết sự kỳ thị của bệnh tiểu đường loại 2 - phần lớn là từ trải nghiệm với các thành viên trong gia đình mắc bệnh nhưng chưa bao giờ nói về nó. Người thân của cô ấy thậm chí còn không nói từ “bệnh tiểu đường”.

Merkerson nói với Healthline: “Tôi nhớ khi tôi còn nhỏ, những người lớn tuổi trong gia đình tôi sẽ luôn nói 'Ồ, cô ấy có xúc giác với đường', '' Merkerson nói với Healthline. của đường? Bạn có thể bị tiểu đường hoặc không. "

Bằng cách thẳng thắn nói về tình trạng của mình, Merkerson hy vọng sẽ giảm bớt sự xấu hổ mà nhiều người cảm thấy. Đó là lý do tại sao cô ấy là người ủng hộ cho Thử thách Đái tháo đường của Hoa Kỳ, do Merck và Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ tài trợ. Sáng kiến ​​này khuyến khích mọi người thay đổi lối sống và tuân theo các kế hoạch điều trị để cải thiện việc quản lý bệnh tiểu đường loại 2.

Khi Merkerson được chẩn đoán cách đây 15 năm, cô ấy đã phải cân nhắc xem mình đã tăng bao nhiêu cân. Khi cô ấy rời Law and Order, cô ấy nói, "Tôi có một tủ quần áo từ 6 đến 16". Cô ấy cảm thấy bối rối khi thấy kích thước của mình tăng lên trên truyền hình quốc gia - nhưng cũng có động lực để thay đổi.

“Tôi đã 50 khi được chẩn đoán,” cô giải thích, “và lúc đó tôi nhận ra rằng mình đang ăn như một đứa trẻ 12 tuổi. Bàn của tôi, thức ăn của tôi và lựa chọn của tôi nằm ngoài bảng xếp hạng. Vì vậy, đó là điều đầu tiên tôi phải làm, là tìm ra cách ăn uống tốt hơn, cách nấu ăn, cách mua sắm - tất cả những thứ đó. ”

Căng thẳng và mệt mỏi

Với tất cả các công việc liên quan đến quản lý bệnh tiểu đường loại 2, không có gì ngạc nhiên khi gần 40% số người được khảo sát cho biết họ cảm thấy kiệt sức hàng ngày hoặc hàng tuần. Thông thường, hơn 30% cho biết họ cảm thấy có lỗi về cách họ đang quản lý tình trạng bệnh.

Lisa Sumlin, Tiến sĩ, RN, một chuyên gia y tá lâm sàng về bệnh tiểu đường, nhận thấy những quan điểm này quen thuộc. Khách hàng của cô ở Austin, TX, có xu hướng là những người nhập cư có thu nhập thấp, thường làm nhiều công việc để kiếm sống. Việc bổ sung các nhiệm vụ cần thiết để quản lý bệnh tiểu đường loại 2 đòi hỏi nhiều thời gian và năng lượng hơn.

“Tôi nói với bệnh nhân mọi lúc: đây là công việc toàn thời gian,” cô nói.

Và đó không phải là thứ mà họ có thể đi tắt.

Ngay cả các xét nghiệm y tế thiết yếu cũng có thể gây ra căng thẳng. Ví dụ: các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm A1C để tìm hiểu về mức đường huyết trung bình của một cá nhân trong những tháng trước. Theo khảo sát của chúng tôi, gần 40% mọi người cảm thấy căng thẳng khi chờ đợi kết quả A1C của họ. Và 60% cảm thấy như họ đã “thất bại” nếu kết quả trả về quá cao.

Đó là một vấn đề mà Adam Brown đã nghe đi nghe lại nhiều lần. Brown, biên tập viên cao cấp của diaTribe, sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 và viết chuyên mục “Góc của Adam” nổi tiếng của ấn phẩm, cung cấp lời khuyên cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Anh ấy cũng đã đề cập đến chủ đề căng thẳng A1C trong cuốn sách của mình, “Điểm sáng & mìn: Hướng dẫn về bệnh tiểu đường mà tôi ước ai đó đã giúp tôi”.

Brown nói với Healthline: “Mọi người thường đến các cuộc hẹn với bác sĩ của họ với cảm giác bị đánh giá và cảm thấy như thể các con số trên máy đo [đường huyết] hoặc A1C của họ không nằm trong phạm vi, họ cảm thấy như mình bị điểm kém.

Thay vì tiếp cận những con số đó như điểm số, ông đề nghị coi chúng như “thông tin giúp chúng tôi đưa ra quyết định”. Điều này phản ánh kết quả xét nghiệm, ông nói: "Không phải nói rằng," Adam, bạn là một người tồi tệ với bệnh tiểu đường bởi vì con số của bạn thực sự cao. "

Căng thẳng xung quanh kết quả xét nghiệm góp phần vào một vấn đề lớn khác: "kiệt sức do bệnh tiểu đường". Theo Trung tâm Tiểu đường Joslin, đây là trạng thái mà những người mắc bệnh tiểu đường “cảm thấy mệt mỏi với việc quản lý bệnh của họ hoặc đơn giản là bỏ qua nó trong một khoảng thời gian hoặc tệ hơn là mãi mãi”.

Một số người mơ tưởng về việc chỉ làm điều đó.

“Như ai đó đã nói với tôi trong cuộc họp [nhóm hỗ trợ] của tôi vào đêm nọ,” Kinnaird nói, ““ Tôi chỉ muốn nghỉ một ngày vì bệnh tiểu đường. ”

Sự phân chia thế hệ và giới tính

Khoảng cách thế hệ

Bạn gần như có thể nói rằng những người trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2 đối phó với một căn bệnh khác hoàn toàn, so với những người lớn tuổi mắc bệnh này. Đó là trải nghiệm của họ khác biệt như thế nào, đặc biệt là khi bạn so sánh thế hệ millennials với những người bùng nổ trẻ. Sự tương phản rất ấn tượng và không tốt cho những người trẻ tuổi.

Cuộc khảo sát của Healthline cho thấy một thang đo cảm xúc và trải nghiệm khác nhau giữa các nhóm tuổi khác nhau. Hầu hết những người bùng nổ trẻ sơ sinh, từ 53 tuổi trở lên, cho biết họ có quan điểm tích cực về nỗ lực kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2, tương tác của họ với người khác và ý thức về bản thân. Trong khi đó, tỷ lệ cao hơn ở thế hệ millennials, từ 18 đến 36 tuổi, cho biết họ có những trải nghiệm tiêu cực trong những lĩnh vực này. Phản ứng của Gen Xers thường nằm giữa hai nhóm còn lại, cũng giống như phản ứng của họ theo lứa tuổi.

Ví dụ: hơn 50% thế hệ millennials và hơn 40% Gen Xers cho biết họ cảm thấy xấu hổ về cơ thể của mình hàng ngày hoặc hàng tuần. Chỉ 18 phần trăm trẻ em bùng nổ cảm thấy tương tự. Tương tự như vậy, cảm giác tội lỗi, xấu hổ và lo lắng thường gặp ở thế hệ millennials và Gen X hơn những người lớn tuổi.

Khi Lizzie Dessify biết ở tuổi 25 rằng cô mắc bệnh tiểu đường loại 2, cô đã giữ bí mật về chẩn đoán trong hơn một tháng. Cuối cùng khi cô ấy tâm sự với người khác, phản ứng của họ không truyền cảm hứng cho sự tự tin.

Dessify, người làm việc như một nhà trị liệu sức khỏe tâm thần trường học ở Pittsburgh, PA, cho biết: “Tôi không nghĩ là có ai đó ngạc nhiên. “Tôi không nhận ra rằng mình đã để tình trạng sức khỏe của mình giảm sút đến mức nào, nhưng rõ ràng là mọi người xung quanh tôi đã thấy điều đó.”

Người đời thương cảm nhưng ít ai tin cô có thể đẩy lùi diễn tiến của căn bệnh. Cô ấy nói "hơi nản".

David Anthony Rice, một nghệ sĩ biểu diễn 48 tuổi và chuyên gia tư vấn hình ảnh, cũng đã giữ im lặng về tình trạng bệnh kể từ lần chẩn đoán năm 2017. Một số thành viên trong gia đình và bạn bè biết, nhưng anh ấy miễn cưỡng thảo luận về nhu cầu ăn kiêng của mình.

“Bạn không muốn đi nói với mọi người rằng“ Ồ, tôi là bệnh nhân tiểu đường, nên khi đến nhà bạn, tôi không thể ăn món đó, ”anh nói. “Đó là một trong những thách thức lớn nhất của tôi, chỉ là không cô lập bản thân”.

Rice chống lại việc kiểm tra lượng đường trong máu của mình tại nơi làm việc, hoặc thậm chí trước mặt các con của mình. “Đưa ngón tay tôi ra giá trước mặt họ - tôi không thích làm vậy vì điều đó khiến họ sợ hãi,” anh giải thích.

Cuộc khảo sát của Healthline cho thấy rằng việc che giấu tình trạng bệnh là khá phổ biến đối với thế hệ millennials và Gen Xers. So với những người mới sinh nở, những nhóm tuổi này có xu hướng nói rằng bệnh tiểu đường loại 2 đã cản trở các mối quan hệ lãng mạn, gây ra những thách thức trong công việc hoặc khiến mọi người đưa ra những giả định tiêu cực về họ. Họ cũng cảm thấy bị cô lập nhiều hơn so với những đứa trẻ bùng nổ.

Những thách thức này có thể liên quan đến thực tế là tình trạng này thường được coi là bệnh của người lớn tuổi.

Rice chưa bao giờ nghe bất kỳ ai trong thế hệ của mình nói về việc mắc bệnh tiểu đường loại 2 cho đến khi anh xem nhân vật truyền hình Tami Roman nói về những trải nghiệm của cô trên loạt phim Những người vợ bóng rổ của VH1.

“Đây là lần đầu tiên tôi nghe thấy điều đó được nói to bởi một người cùng tuổi với tôi,” anh nói. Nó khiến anh cảm động rơi nước mắt. “Cô ấy giống như,‘ Tôi 48 tuổi. ’Tôi 48 tuổi và tôi đang giải quyết vấn đề này.”

Trong một số trường hợp, cảm giác xấu hổ hoặc kỳ thị thậm chí có thể ảnh hưởng đến trải nghiệm chăm sóc sức khỏe của những người trẻ hơn. Gần một nửa thế hệ millennials và gần một phần ba Gen Xers cho biết họ cảm thấy bị đánh giá bởi một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách họ quản lý bệnh tiểu đường loại 2. Một tỷ lệ tương tự cho biết họ đã trì hoãn việc gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì lo sợ những phán xét như vậy.

Đó là một vấn đề, vì các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hỗ trợ rất nhiều để giúp mọi người kiểm soát tình trạng bệnh. Chẳng hạn, việc bỏ thuốc lá ghi công bác sĩ đã giúp cô ấy hiểu được những thay đổi mà cô ấy cần thực hiện để cải thiện sức khỏe của mình. Cô ấy đã thực hiện chế độ ăn kiêng của mình, điều chỉnh lại thói quen tập thể dục của mình và giảm được 75 pound trong ba năm. Bây giờ kết quả kiểm tra A1C của cô ở mức gần như bình thường. Cô ấy thậm chí còn bắt đầu một công việc kinh doanh nhỏ với tư cách là một huấn luyện viên thể dục.

Mặc dù những câu chuyện thành công như vậy là một phần quan trọng của bức tranh, nhưng nhiều thế hệ thiên niên kỷ lại không được như vậy.

Một nghiên cứu năm 2014 trên tạp chí Diabetic Medicine cho thấy so với người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người từ 18 đến 39 tuổi ít ăn uống lành mạnh và dùng insulin theo khuyến cáo. Những người trẻ hơn cũng có điểm số trầm cảm kém hơn những người lớn tuổi.

Tiến sĩ Rahil Bandukwala, chuyên gia nội tiết tại Trung tâm Y tế MemorialCare Saddleback ở Nam California, giải thích: “Họ không có khuôn khổ khái niệm cho một tình trạng mãn tính cần cảnh giác và theo dõi suốt đời.

Ông nói thêm, điều đáng buồn hơn là đối với những người trẻ tuổi khi nhận ra rằng bệnh tiểu đường loại 2 sẽ đeo bám họ suốt đời vì phần đời còn lại của họ là một quãng thời gian dài.

Những người trẻ hơn mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng phải đối mặt với các vấn đề cấp bách khác - như tiền bạc. Hơn 40% thế hệ millennials cho biết đôi khi họ không tuân thủ các phương pháp điều trị được khuyến nghị vì chi phí. Gần một phần ba báo cáo có ít hoặc không có bảo hiểm y tế. Nhiều người trong số những người có bảo hiểm cho biết họ còn lại với những hóa đơn lớn.

Thế hệ Millennials, và ở mức độ thấp hơn là Gen Xers, cũng có nhiều khả năng hơn những người mới bùng nổ trẻ khi nói rằng họ khó cân bằng nhu cầu tự chăm sóc bản thân với các trách nhiệm khác.

Tiến sĩ Bandukwala không ngạc nhiên. Ông nhận thấy rằng nói chung, thế hệ millennials là thế hệ bị căng thẳng cao độ. Nhiều người lo lắng về việc tìm kiếm và giữ việc làm trong một thế giới chuyển động nhanh với nền kinh tế toàn cầu hóa cạnh tranh. Một số cũng giúp chăm sóc cha mẹ hoặc ông bà có nhu cầu về tài chính hoặc y tế.

Ông nói: “Nó làm cho nó có khả năng rất thách thức,” thêm việc chăm sóc bệnh tiểu đường như một công việc khác.

Phân chia giới tính

Sự phân chia thế hệ không phải là sự chênh lệch duy nhất được hiển thị trong kết quả khảo sát - khoảng cách đáng kể cũng xuất hiện giữa phụ nữ và nam giới. Phụ nữ gặp khó khăn với cân nặng nhiều hơn nam giới. Nhiều khả năng phụ nữ nói rằng việc kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của họ cần được cải thiện. Họ cũng gặp khó khăn hơn trong việc cân bằng việc chăm sóc bản thân với các nghĩa vụ khác.

Andrea Thomas, một giám đốc điều hành tại một tổ chức phi lợi nhuận ở Washington, D.C., thường cảm thấy như cô ấy không có thời gian để quản lý bệnh tiểu đường loại 2 một cách cẩn thận như mong muốn.

“Tôi ghét phải nói rằng tôi đang có thói quen xấu, nơi tôi đang làm việc rất nhiều, tôi đi lại rất nhiều đến California vì bố tôi bị bệnh, tôi đang chủ trì ủy ban này ở nhà thờ,” cô nói . “Chỉ là, tôi lắp nó vào đâu?”

Thomas cảm thấy được giáo dục tốt về tình trạng của cô ấy. Nhưng thật khó để duy trì mọi yếu tố của việc quản lý nó - tập thể dục, ăn uống đầy đủ, theo dõi lượng đường trong máu và tất cả những thứ còn lại.

“Ngay cả khi tôi nói với mọi người rằng tôi muốn trở thành một bà già một ngày nào đó, người đi du lịch khắp thế giới, vẫn có sự khác biệt giữa những gì tôi cần làm để chăm sóc bản thân và những gì tôi thực sự đang làm.”

Câu chuyện của Thomas có thể gây tiếng vang với nhiều phụ nữ đã trả lời cuộc khảo sát của Healthline.

Gần 70% cho biết họ đặt nhu cầu của người khác lên trước nhu cầu của mình, mặc dù đang sống với căn bệnh mãn tính. Trong khi đó, hơn 50% nam giới cũng nói như vậy. Có thắc mắc rằng phụ nữ gặp khó khăn hơn trong việc cân bằng việc chăm sóc bản thân với các trách nhiệm khác?

Thomas nói: “Tôi nghĩ rằng phụ nữ có những thách thức riêng khi mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bà nói thêm, điều quan trọng là phụ nữ phải xem xét cách họ chăm sóc bản thân và ưu tiên điều đó.

Sue Rericha, một bà mẹ 5 con và là tác giả của blog Diabetes Ramblings, đồng ý.

“Rất nhiều lần, chúng tôi tự đặt mình cuối cùng,” cô nói, “nhưng tôi vẫn nhớ, khi bạn đang ở trên máy bay và họ kiểm tra an toàn và họ nói về mặt nạ dưỡng khí, họ nói với những người đi cùng trẻ em , hãy đeo mặt nạ của riêng bạn trước và sau đó giúp đỡ người khác. Bởi vì nếu chúng ta không tốt với bản thân, chúng ta sẽ không đến được nơi cần thiết để giúp đỡ người khác. "

Các mối quan tâm và quyết định về y tế

Các biến chứng

Nhiều người trong số những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 mà Healthline phỏng vấn cho biết họ sống với gánh nặng lo lắng về những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra của căn bệnh này.

Những biến chứng đó có thể bao gồm mất thị lực, bệnh tim, bệnh thận và đột quỵ. Bệnh tiểu đường cũng có thể gây ra bệnh lý thần kinh gây đau và tê, hoặc tổn thương dây thần kinh ở bàn tay hoặc bàn chân. Cảm giác tê có thể khiến người bệnh không biết về chấn thương, có thể dẫn đến nhiễm trùng và thậm chí phải cắt cụt chi.

Cuộc khảo sát cho thấy 2/3 số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 lo lắng về tất cả các biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh. Điều đó làm cho vấn đề này trở thành mối quan tâm phổ biến nhất được báo cáo. Con số lớn nhất - 78% - lo lắng về việc mất thị lực.

Merkerson đã chứng kiến ​​một số hậu quả tồi tệ nhất của căn bệnh này trong số những người thân của cô.

Cô nói: “Bố tôi chết vì biến chứng. “Bà tôi đã mất thị lực. Tôi có một người chú bị cụt chi dưới ”.

Những người trả lời khảo sát được xác định là người Mỹ gốc Phi hoặc người Latinh, và phụ nữ thuộc mọi nguồn gốc, có nhiều khả năng báo cáo những lo lắng liên quan đến biến chứng. Mọi người cũng có xu hướng lo lắng nhiều hơn nếu họ sống trong hoặc gần “,” một vùng hầu hết các bang miền nam mà Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ đã xác định là có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao.

Điều này có thể không đáng ngạc nhiên vì các nghiên cứu đã phát hiện ra tỷ lệ các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường ở người dân tộc thiểu số và phụ nữ cao hơn so với người da trắng và nam giới.

Tiến sĩ Anne Peters làm việc như một bác sĩ nội tiết tại hai phòng khám ở khu vực Los Angeles - một ở Beverly Hills giàu có và một ở khu vực thu nhập thấp hơn của Đông Los Angeles. Cô ấy nhận thấy rằng mọi người có xu hướng phát triển các biến chứng sớm hơn trong cuộc sống tại phòng khám Đông L.A., nơi phục vụ những người không có bảo hiểm và chủ yếu là người Latinh.

Cô nói: “Trong cộng đồng East L.A., họ nhận được tất cả những biến chứng này. “Tôi chưa bao giờ thấy mù và cắt cụt chân khi hành nghề ở Westside của mình ở những người 35 tuổi, nhưng tôi đến đây vì cả đời không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe”.

Ngủ

Khảo sát của Healthline cho thấy hơn một nửa số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 khó ngủ. Điều đó nghe có vẻ nhỏ, nhưng nó có thể tạo ra một chu kỳ sức khỏe tồi tệ có vấn đề.

Trung tâm Tiểu đường Joslin lưu ý rằng lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến khát nước và đi tiểu thường xuyên, vì vậy những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể thức dậy nhiều lần trong đêm để uống nước hoặc đi vệ sinh. Mặt khác, lượng đường trong máu thấp có thể gây ra cảm giác run rẩy hoặc đói trong giấc ngủ. Căng thẳng, lo lắng và đau do bệnh thần kinh cũng có thể cản trở giấc ngủ.

Một nghiên cứu năm 2017 đã báo cáo rằng rối loạn giấc ngủ và trầm cảm gây rối loạn giấc ngủ phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ngược lại, khi mọi người ngủ không ngon giấc, điều đó có thể làm cho bệnh tiểu đường của họ trở nên tồi tệ hơn: một nghiên cứu năm 2013 trên tạp chí Diabetes Care cho thấy mức đường huyết bị ảnh hưởng tiêu cực khi những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 ngủ quá ngắn hoặc quá dài.

“Tôi luôn hỏi mọi người, đặc biệt là nếu họ có lượng đường trong máu cao vào buổi sáng, bạn ngủ bao nhiêu và môi trường phòng ngủ của bạn có thuận lợi cho việc ngủ không?” Brown nói. Anh ấy đã trao đổi thư từ với nhiều người đang tìm kiếm các mẹo về cách kiểm soát bệnh tiểu đường. Theo ý kiến ​​của ông, nhiều người không nhận ra tầm quan trọng của giấc ngủ.

Ông nói thêm: “Giải quyết giấc ngủ có thể có những tác động thực sự lớn đến ngày hôm sau, về việc ít kháng insulin hơn, nhạy cảm hơn với insulin, ít thèm đường và carb hơn, ham muốn tập thể dục hơn và tâm trạng tốt hơn. “Tôi nghĩ rằng mức độ tác động mà bạn có thể nhận được từ việc giúp ai đó ngủ nhiều hơn, bị đánh giá rất thấp.”

Phẫu thuật chuyển hóa

Mặc dù lo lắng về các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2, chưa đến 1/4 số người được hỏi sẵn sàng coi phẫu thuật chuyển hóa như một lựa chọn điều trị. Một nửa nói rằng nó quá nguy hiểm.

Thái độ như vậy vẫn tồn tại bất chấp những lợi ích được ghi nhận của phẫu thuật chuyển hóa, còn được gọi là phẫu thuật giảm cân hoặc giảm cân. Những lợi ích tiềm năng có thể mở rộng ra ngoài giảm cân.

Ví dụ, khoảng 60% những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 trải qua một loại phẫu thuật chuyển hóa sẽ thuyên giảm, theo một nghiên cứu năm 2014 trên tạp chí The Lancet Diabetes & Endocrinology. “Thuyên giảm” thường có nghĩa là lượng đường trong máu lúc đói giảm xuống mức bình thường hoặc mức tiền tiểu đường mà không cần dùng thuốc.

Trong một tuyên bố chung được công bố vào năm 2016, một nhóm các tổ chức tiểu đường quốc tế đã khuyên các bác sĩ nên xem xét phẫu thuật chuyển hóa như một lựa chọn điều trị cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có chỉ số BMI từ 30,0 trở lên và khó kiểm soát lượng đường trong máu của họ. Kể từ đó, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ đã thông qua khuyến nghị vào các tiêu chuẩn chăm sóc của mình.

Tiến sĩ Hafida, tại Trung tâm Bệnh tiểu đường Joslin, không ngạc nhiên về khả năng chống lại cuộc phẫu thuật. Cô nói: “Nó không được sử dụng đúng mức và bị kỳ thị nhiều. Nhưng theo ý kiến ​​của cô ấy, "đó là phương pháp điều trị hiệu quả nhất mà chúng tôi có."

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc

Các chuyên gia chăm sóc bệnh tiểu đường loại 2 có thể tạo ra sự khác biệt lớn cho những người sống chung với tình trạng bệnh - nhưng nhiều người không tiếp cận dịch vụ của họ.

Trong số những người tham gia khảo sát của Healthline, 64 phần trăm cho biết họ chưa bao giờ gặp bác sĩ nội tiết. Hơn một nửa cho biết họ chưa từng gặp chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp họ điều chỉnh chế độ ăn uống. Và chỉ 1/10 cho biết họ đã gặp nhà trị liệu hoặc cố vấn nhiều hơn ba lần một năm - mặc dù một phần tư số người tham gia cho biết họ đã được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm hoặc lo lắng.

Bệnh tiểu đường loại 2 là một bệnh liên quan đến hệ thống nội tiết, hoặc các tuyến và hormone của cơ thể. Theo Tiến sĩ Saleh Aldasouqi, trưởng khoa nội tiết tại Đại học Bang Michigan, bác sĩ chăm sóc chính có thể quản lý việc điều trị các trường hợp "không biến chứng", miễn là họ được giáo dục tốt về tình trạng bệnh. Nhưng nếu ai đó mắc bệnh tiểu đường loại 2 gặp khó khăn với lượng đường trong máu, nếu họ có các triệu chứng biến chứng hoặc nếu các phương pháp điều trị thông thường không hiệu quả, thì nên đến gặp bác sĩ nội tiết.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của một người có thể giới thiệu họ đến một nhà giáo dục về bệnh tiểu đường được chứng nhận hoặc CDE. Loại chuyên gia này được đào tạo cụ thể trong việc giáo dục và hỗ trợ những người mắc bệnh tiểu đường.Các bác sĩ chăm sóc chính, y tá, chuyên gia dinh dưỡng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác đều có thể đào tạo để trở thành CDE.

Vì rất nhiều loại nhà cung cấp khác nhau có thể là CDE, nên có thể thấy một nhà cung cấp mà không nhận ra. Nhưng theo những gì họ biết, 63% người tham gia khảo sát cho biết họ chưa bao giờ hỏi ý kiến ​​một người.

Vì vậy, tại sao ngày càng nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không nhận được sự quan tâm đặc biệt?

Trong một số trường hợp, bảo hiểm sẽ không chi trả cho các cuộc thăm khám chuyên khoa. Hoặc các chuyên gia sẽ không chấp nhận các gói bảo hiểm nhất định.

Brady đã nhìn thấy vấn đề này cận cảnh, làm việc với tư cách là CDE ở Reno, NV. “Mỗi ngày bạn đều nghe nói“ những người trong khu vực tư nhân không chấp nhận bảo hiểm của tôi ”, cô ấy nói,“ và tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn, họ sẽ nói với bạn, “chúng tôi sẽ không nhận thêm bệnh nhân mới”.

Sự thiếu hụt rộng rãi bác sĩ nội tiết cũng đặt ra nhiều rào cản, đặc biệt là ở các vùng nông thôn.

Theo một nghiên cứu năm 2014, quốc gia này có ít hơn 1.500 bác sĩ nội tiết người lớn so với nhu cầu. Trong số những người làm việc trong năm 2012, 95% làm việc ở các khu vực thành thị. Vùng phủ sóng tốt nhất là ở Connecticut, New Jersey và Rhode Island. Điều tồi tệ nhất là ở Wyoming.

Với sự chênh lệch như vậy, có nghĩa là cuộc khảo sát của chúng tôi đã tìm thấy sự khác biệt giữa các khu vực. Những người ở vùng Đông Bắc thường cho biết họ đi khám bác sĩ nội tiết nhiều lần trong năm. Những người ở phía Tây và Trung Tây ít có khả năng nói rằng họ đã từng nhìn thấy một cái.

Nếu không có nỗ lực phối hợp để giải quyết tình trạng thiếu bác sĩ nội tiết, vấn đề được cho là sẽ ngày càng gia tăng.

Nó có thể ảnh hưởng đặc biệt đến những người trẻ tuổi.

Như một bài báo trên tạp chí The Lancet Diabetes & Endocrinology đã lưu ý, một người càng trẻ tuổi khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, thì tuổi thọ của họ càng lớn. Một phần là do tuổi khởi phát trẻ hơn có thể dẫn đến các biến chứng sớm hơn.

Trong khi nhiều người trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể được hưởng lợi từ dịch vụ chăm sóc chuyên khoa, cuộc khảo sát của chúng tôi cho thấy cứ 3 người thuộc thế hệ thiên niên kỷ thì có 1 người được khuyên đến gặp bác sĩ nội tiết đang gặp khó khăn trong việc tìm kiếm.

Chi phí chăm sóc

Cuộc khảo sát cho thấy chi phí tài chính của bệnh tiểu đường loại 2 là một vấn đề đáng quan tâm. Gần 40% số người được hỏi lo lắng về khả năng chi trả dịch vụ chăm sóc của họ trong tương lai. Có lẽ còn rắc rối hơn nữa, gần 1/5 chi phí cho biết đã đôi khi khiến họ không tuân theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ.

Theo một báo cáo của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, chi phí cho bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 trên toàn quốc - 327 tỷ đô la vào năm 2017 - đã tăng 26% trong vòng 5 năm. Con số mới nhất lên tới $ 9.601 cho mỗi cá nhân mắc bệnh tiểu đường. Nhiều người không đủ khả năng chi trả phần lớn của tab mà họ phải trang trải.

Trong số những người tham gia khảo sát, gần 30% nói rằng họ có bảo hiểm để lại cho họ những hóa đơn lớn. Thực phẩm bổ dưỡng, thành viên phòng tập thể dục và dụng cụ tập thể dục tốn kém. Tất nhiên, các cuộc thăm khám và điều trị chăm sóc sức khỏe - bao gồm cả thuốc men cũng vậy.

Một nghiên cứu năm 2017 đã báo cáo trên tạp chí Current Diabetes Reports: “Chi phí của thuốc hạ đường huyết, đặc biệt là insulin, đã trở thành một rào cản đối với việc điều trị bệnh tiểu đường.

Giống như nhiều người, Kinnaird đã cảm thấy nhức nhối về chi phí thuốc men. Tự kinh doanh, cô phải mua bảo hiểm mới sau khi công ty bảo hiểm trước đây của cô rút khỏi các sàn giao dịch Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Việc chuyển đổi không tốt cho ví tiền của cô ấy: một nguồn cung cấp thuốc ba tháng trước đây có giá 80 đô la hiện có giá 2.450 đô la.

Đôi khi, những người mắc bệnh tiểu đường uống ít thuốc hơn so với quy định để bệnh kéo dài.

Vấn đề này đã thu hút sự chú ý sau khi một thanh niên mắc bệnh tiểu đường loại 1 qua đời vào năm ngoái. Khi Alec Raeshawn Smith không còn được bảo hiểm của cha mẹ mình, giá insulin của anh ấy đã quá cao. Anh bắt đầu phân chia liều lượng để kéo dài thời gian. Trong vòng một tháng, anh ta đã chết.

Campaniello đã thực hiện một phần nhỏ của riêng mình. Nhiều năm trước, cô nhớ phải trả 250 đô la ba tháng một lần cho một loại insulin tác dụng kéo dài mới. Thuốc đã làm giảm nồng độ A1C của cô ấy. Nhưng khi bác sĩ xem xét kết quả xét nghiệm của cô, cô nghi ngờ rằng Campaniello đã "chơi" với insulin của cô.

“Tôi nói,“ Chà, nếu bạn nói với tôi rằng đôi khi tôi tiết kiệm tiền vào cuối tháng, vì tôi không đủ khả năng chi trả, ”Campaniello nhớ lại,“ “Bạn nói đúng!”

Có thể dự đoán, cuộc khảo sát của Healthline cho thấy những người có thu nhập thấp hơn có nhiều khả năng trình bày những lo ngại về chi phí chăm sóc và bảo hiểm. Điều này cũng đúng đối với những người trong đai tiểu đường.

Nghiên cứu trong cộng đồng dân số rộng hơn cũng cho thấy sự chênh lệch về sắc tộc và chủng tộc: giữa những người dưới 65 tuổi, 17% người Mỹ gốc Tây Ban Nha và 12% người Mỹ gốc Phi không có bảo hiểm vào năm 2016, so với 8% người Mỹ da trắng, Kaiser đưa tin Tổ chức Gia đình.

Jane Renfro, một học viên y tá tình nguyện tại một phòng khám sức khỏe ở Falls Church, VA, cho biết khi một người không đủ khả năng chi trả nhiều hơn vài đô la mỗi tháng, điều đó có thể hạn chế các lựa chọn điều trị của họ.

Cô giải thích: “Chúng tôi phải đảm bảo rằng những loại thuốc mà chúng tôi chọn là những loại thuốc thông thường và được cung cấp với giá rất thấp - ví dụ: 4 đô la cho một tháng, 10 đô cho ba tháng. "Điều đó giới hạn phạm vi của các liệu pháp mà chúng tôi có thể cung cấp."

Lời cảnh tỉnh

Không ai chọn mắc bệnh tiểu đường loại 2 - nhưng những quyết định mà mọi người đưa ra có thể ảnh hưởng đến cách bệnh tiến triển. Đối với nhiều người mà Healthline đã phỏng vấn, chẩn đoán giống như một hồi chuông cảnh tỉnh thúc đẩy họ bắt đầu những thói quen lành mạnh hơn. Bất chấp những thách thức mà họ phải đối mặt, nhiều người cho biết họ đã đạt được những bước tiến nghiêm túc để cải thiện sức khỏe của mình.

Cuộc khảo sát của Healthline cho thấy 78% cho biết họ ăn uống tốt hơn nhờ chẩn đoán của họ. Hơn một nửa cho biết họ tập thể dục nhiều hơn và đang giảm cân hoặc kiểm soát cân nặng tốt hơn. Và trong khi nhiều người nhận thấy con đường đang đi còn khó khăn, chỉ khoảng một phần tư cho rằng họ nên làm nhiều việc hơn nữa để quản lý sức khỏe của mình.

Gretchen Becker, người viết lời đằng sau blog Wildly Fluctilities và là tác giả của “Năm đầu tiên: Bệnh tiểu đường loại 2”, đã chia sẻ một số suy nghĩ với Healthline về cách chẩn đoán khiến cô ấy gắn bó với những thay đổi mà cô ấy muốn thực hiện:

“Giống như hầu hết người Mỹ, tôi đã cố gắng giảm cân không thành công trong nhiều năm, nhưng có điều gì đó luôn phá hoại nỗ lực của tôi: có thể là một bữa tiệc lớn với những món ăn hấp dẫn hoặc chỉ là một bữa tối với quá nhiều thức ăn. Sau khi chẩn đoán, tôi đã xem xét mọi thứ nghiêm túc hơn. Nếu ai đó nói, "ồ, một vết cắn nhỏ sẽ không làm hại bạn", tôi có thể nói, "vâng sẽ làm được." Vì vậy, tôi đã kiên trì với chế độ ăn kiêng và giảm được khoảng 30 pound. "

“Nếu tôi không mắc bệnh tiểu đường,” cô ấy tiếp tục, “Tôi sẽ tiếp tục tăng cân và bây giờ tôi sẽ cảm thấy khó chịu. Với bệnh tiểu đường, tôi không chỉ đạt được chỉ số BMI bình thường, mà chế độ ăn uống của tôi thực sự thú vị hơn những gì tôi ăn trước đây. ”

Dessify cũng cho rằng chẩn đoán đã thúc đẩy cô thay đổi cuộc đời.

Khi đang mang thai con trai, cô được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Sáu tuần sau khi sinh, lượng đường trong máu của Dessify vẫn ở mức cao.

Khi nhận được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, Dessify cảm thấy tội lỗi về việc căn bệnh này có thể rút ngắn cuộc sống của cô và thời gian ở bên con trai. “Tôi thậm chí không thể hứa sẽ ở đây bao lâu có thể được với anh ấy,” cô nói với Healthline.

Vài tháng sau, cô bắt đầu gặp một bác sĩ mới và yêu cầu anh ta thành thật với cô. Anh ấy nói với cô ấy rằng những lựa chọn mà cô ấy đưa ra sau này sẽ quyết định tình trạng của cô ấy nghiêm trọng như thế nào.

Dessify đã thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và giảm cân đáng kể.

Với tư cách là một phụ huynh, cô nói, mục tiêu chính của cô là trở thành hình mẫu tốt nhất mà cô có thể làm cho con trai mình. “Ít nhất thì tôi cũng may mắn gặp được một tình huống thực sự khiến tôi bắt đầu muốn trở thành hình mẫu đó.”

Để giúp đi đúng hướng, Dessify sử dụng đồng hồ thông minh. Theo khảo sát của Healthline, loại thiết bị theo dõi chế độ ăn uống và tập luyện này phổ biến hơn ở những người thuộc thế hệ thiên niên kỷ như Dessify hơn các thế hệ cũ. Thế hệ Millennials cũng có nhiều khả năng coi internet như một nguồn cung cấp thông tin liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc hỗ trợ xã hội.

Brady cho biết: “Những người sử dụng ứng dụng một cách nhất quán, tôi phải nói với bạn, có các chỉ số A1C tốt hơn,” Brady nói, mô tả một số lợi ích của công nghệ mới.

Nhưng bất kỳ phương pháp nào giúp mọi người đi đúng hướng đều tốt, Tiến sĩ Hafida nói. Cho dù nó dựa vào các thiết bị kỹ thuật số hay giấy bút, điều quan trọng nhất là mọi người phải gắn bó với nó và coi sức khỏe của họ là ưu tiên lâu dài.

Kinnaird, giống như nhiều người khác trong cuộc khảo sát, đã tìm thấy động lực để tạo ra những thay đổi đáng kể trong cuộc sống của mình.

Cô giải thích: “Tôi không có bất kỳ động lực nào để thực hiện những thay đổi đó cho đến khi tôi được chẩn đoán. “Tôi có một công việc rất căng thẳng, tôi phải đi du lịch mọi lúc, tôi ăn ngoài ba bữa một ngày, năm ngày một tuần.”

“Nhưng ngay sau khi tôi nhận được chẩn đoán,” cô nói, “đó là hồi chuông cảnh tỉnh.”

Xem xét và tư vấn y tế

Amy Tenderich là một nhà báo và nhà vận động, người đã thành lập trang trực tuyến hàng đầu DiabetesMine.com sau khi cô được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 vào năm 2003. Trang web hiện là một phần của Healthline Media, nơi Amy đảm nhiệm vai trò Giám đốc Biên tập, Bênh vực Bệnh nhân & Bệnh tiểu đường. Amy là đồng tác giả của “Biết con số của bạn, sống lâu hơn bệnh tiểu đường của bạn”, một hướng dẫn động lực để tự chăm sóc bệnh tiểu đường. Cô đã thực hiện các dự án nghiên cứu làm nổi bật nhu cầu của bệnh nhân, với kết quả được công bố trên Diabetes Spectrum, Tạp chí Chăm sóc được Quản lý của Hoa Kỳ và Tạp chí Khoa học và Công nghệ Bệnh tiểu đường.

Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE là một diễn giả và tác giả từng đoạt giải thưởng. Cô từng là Nhà giáo dục về bệnh tiểu đường của năm 2015 AADE và nhận được Giải thưởng Truyền thông xuất sắc năm 2018 từ Học viện Dinh dưỡng và Chế độ ăn uống của Bang New York. Susan cũng là người nhận giải thưởng Dám ước mơ năm 2016 từ Quỹ nghiên cứu bệnh tiểu đường. Cô là đồng tác giả của cuốn sách The Complete Diabetes Organizer và “Diabetes: 365 Tips for Living Well.” Susan lấy bằng thạc sĩ về Sinh lý học Ứng dụng và Dinh dưỡng tại Đại học Columbia.

Tiến sĩ Marina Basina là một bác sĩ nội tiết chuyên về bệnh đái tháo đường týp 1 và 2, kỹ thuật tiểu đường, nhân tuyến giáp và ung thư tuyến giáp. Cô tốt nghiệp Đại học Y khoa Matxcova thứ hai vào năm 1987 và hoàn thành nghiên cứu sinh về nội tiết tại Đại học Stanford vào năm 2003. Tiến sĩ Basina hiện là phó giáo sư lâm sàng tại Trường Y Đại học Stanford. Cô cũng nằm trong ban cố vấn y tế của Carb DM và Beyond Type 1, đồng thời là giám đốc y tế về bệnh tiểu đường nội trú tại Bệnh viện Stanford.

Cộng tác viên biên tập và nghiên cứu

Jenna Flannigan, biên tập viên cao cấp
Heather Cruickshank, phó tổng biên tập
Karin Klein, nhà văn
Nelson Silva, giám đốc khoa học tiếp thị
Mindy Richards, Tiến sĩ, cố vấn nghiên cứu
Steve Barry, biên tập viên sao chép
Leah Snyder, thiết kế đồ họa
David Bahia, sản xuất
Dana K. Cassell, kiểm chứng thực tế