PDD-NOS là gì?

NộI Dung

• PDD-NOS là gì?
• Hội chứng PDD-NOS và Asperger
• Các triệu chứng của PDD-NOS là gì?
• Các yếu tố nguy cơ đối với PDD-NOS hoặc tự kỷ là gì?
• PDD-NOS được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị PDD-NOS là gì?
• Điều gì có triển vọng cho một người có PDD-NOS?
• Mang đi

PDD-NOS hoặc rối loạn phát triển lan tỏa - không được chỉ định khác, là một trong năm loại chẩn đoán tự kỷ.

Trước đây, chẩn đoán PDD-NOS đã được đưa ra nếu một người được xác định mắc một số triệu chứng tự kỷ nhưng không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán đầy đủ cho các tình trạng như rối loạn tự kỷ và hội chứng Asperger.

PDD-NOS là gì?

Trước năm 2013, PDD-NOS là một trong năm chẩn đoán được đưa vào Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ tư, sửa đổi văn bản (DSM-IV-TR) được xuất bản năm 2000.

PDD-NOS được chẩn đoán khi một cá nhân bị suy giảm các kỹ năng xã hội, không có khả năng tương tác thành công với người khác, các vấn đề về giao tiếp bằng lời nói hoặc không lời nói, hoặc hành vi, sở thích và hoạt động rập khuôn.

PDD-NOS chỉ áp dụng cho những người đã không có bất kỳ chẩn đoán nào sau đây:

• rối loạn phát triển lan tỏa cụ thể
• tâm thần phân liệt
• rối loạn nhân cách schizotypal
• rối loạn nhân cách tránh né

PDD-NOS cũng bao gồm chẩn đoán tự kỷ không điển hình, được sử dụng khi các triệu chứng của một cá nhân không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn tự kỷ, vì các triệu chứng xuất hiện hoặc được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn, họ không phải là điển hình triệu chứng tự kỷ, hoặc cả hai.

Năm 2013, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã cập nhật DSM lên phiên bản thứ năm. Với sự thay đổi này, toàn bộ thể loại rối loạn phát triển lan tỏa của người dùng đã bị loại bỏ và chẩn đoán PDD-NOS không còn được sử dụng.

Thay vào đó, những rối loạn này được đặt dưới chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ trong thể loại rối loạn phát triển thần kinh.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về PDD-NOS là gì, tiêu chí chẩn đoán hiện tại nói gì và cách chẩn đoán và điều trị hiện nay.

Hội chứng PDD-NOS và Asperger

Trước đây, DSM-4 đã chia tự kỷ thành năm loại riêng biệt. Đây là những:

• Rối loạn tự kỷ
• Rett sườn rối loạn
• Hội chứng Asperger
• rối loạn phân rã thời thơ ấu
• rối loạn phát triển lan tỏa-NOS (PDD-NOS)

Chẩn đoán PDD-NOS có thể được trao cho người có triệu chứng nhẹ hoặc hoạt động cao mà không phải là đáp ứng tất cả các tiêu chí để chẩn đoán Asperger. Tương tự, chẩn đoán này có thể được đưa ra cho những người đã không đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn chẩn đoán cần thiết cho chứng rối loạn Rett.

Trong DSM-5, các điều kiện này hiện được nhóm lại dưới một nhãn chẩn đoán duy nhất: rối loạn phổ tự kỷ (ASD).

Các triệu chứng của PDD-NOS là gì?

Trước đây, mọi người được chẩn đoán mắc PDD-NOS khi họ không biểu hiện các triệu chứng phù hợp với các tình trạng khác trong danh mục rối loạn phát triển lan tỏa của nhà vua.

Các triệu chứng của rối loạn phát triển lan tỏa bao gồm:

• vấn đề sử dụng và hiểu ngôn ngữ
• khó khăn liên quan đến mọi người
• chơi bất thường với đồ chơi
• vấn đề với những thay đổi trong thói quen
• chuyển động lặp đi lặp lại hoặc hành vi

Trong DSM-5, các triệu chứng của PDD-NOS và các loại tự kỷ khác đã được củng cố. Kể từ năm 2013, các triệu chứng của ASD hiện rơi vào hai loại, bao gồm:

• thâm hụt trong giao tiếp và tương tác
• chuyển động hạn chế hoặc lặp đi lặp lại

Các cá nhân bị rối loạn phổ tự kỷ được đánh giá dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này và mức độ nghiêm trọng được xác định dựa trên mức độ hỗ trợ họ cần trong mỗi loại. Các loại có triệu chứng độc đáo.

Các triệu chứng giao tiếp xã hội và tương tác có thể bao gồm những thứ như:

• gặp khó khăn khi bắt đầu hoặc duy trì một cuộc trò chuyện
• giao tiếp bằng mắt kém hoặc không giao tiếp bằng mắt
• gặp khó khăn trong việc bày tỏ cảm xúc hoặc cảm xúc, hoặc không hiểu cảm xúc của người khác
• không hiểu các tín hiệu phi ngôn ngữ, chẳng hạn như nét mặt, cử chỉ hoặc tư thế
• chậm phản ứng với ai đó gọi tên họ hoặc cố gắng thu hút sự chú ý của họ

Triệu chứng hành vi hạn chế hoặc lặp đi lặp lại có thể là những thứ như:

• tham gia vào các hành vi lặp đi lặp lại, chẳng hạn như lắc lư qua lại hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ cụ thể
• duy trì một thói quen cụ thể và trở nên buồn bã khi có những thay đổi nhỏ
• có độ nhạy cao hơn hoặc thấp hơn đối với kích thích giác quan, chẳng hạn như tiếng ồn hoặc ánh sáng
• có một mối quan tâm mãnh liệt, rất tập trung vào các đối tượng hoặc chủ đề cụ thể
• phát triển sở thích thực phẩm cụ thể hoặc từ chối ăn một số loại thực phẩm

Khi chẩn đoán ASD, các chuyên gia y tế đánh giá mức độ hỗ trợ mà một người cần cho hoạt động hàng ngày của họ theo thang điểm từ một đến ba cho mỗi trong hai loại.

Họ cũng cần chỉ định nếu các triệu chứng có liên quan đến:

• suy giảm trí tuệ
• Suy giảm ngôn ngữ
• một tình trạng y tế hoặc di truyền hoặc yếu tố môi trường được biết đến
• một rối loạn phát triển thần kinh, tâm thần hoặc hành vi
• catatonia

Các yếu tố nguy cơ đối với PDD-NOS hoặc tự kỷ là gì?

ASD là một điều kiện rất phức tạp và không phải tất cả các nguyên nhân được biết đến. Nó nói chung đồng ý rằng sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò trong việc gây ra tình trạng này.

Nói về mặt di truyền, đột biến có thể là một yếu tố góp phần, nhưng khoa học hiện không thể kết luận về điều này. Rối loạn phổ tự kỷ thường được mô tả là không đồng nhất về mặt di truyền (có nghĩa là nó có thể có nhiều nguyên nhân).

Ngoài ra, ASD có thể liên quan đến một số rối loạn di truyền như hội chứng X mong manh hoặc hội chứng Rett.

Cũng như các nguyên nhân di truyền có thể, các nhà nghiên cứu đang tiếp tục điều tra các nguyên nhân môi trường tiềm ẩn và các yếu tố nguy cơ khác đối với ASD. Một số ví dụ về các chủ đề đang được điều tra bao gồm:

• nhiễm virus
• thuốc uống trong thai kỳ
• chất ô nhiễm môi trường.

Hiện tại các yếu tố rủi ro cho ASD có thể bao gồm:

• có anh chị em với ASD
• tình dục - con trai có nhiều khả năng phát triển ASD hơn con gái
• có cha mẹ lớn tuổi
• sinh non hoặc nhẹ cân
• có các điều kiện di truyền, chẳng hạn như hội chứng X mong manh hoặc hội chứng Rett

Một số người lo lắng rằng ASD có thể liên quan đến tiêm chủng ở trẻ em. Như vậy, đây là một lĩnh vực nghiên cứu rất nặng nề trong nhiều năm. Tuy nhiên, nghiên cứu đã không tìm thấy mối liên hệ giữa vắc-xin hoặc các thành phần của chúng và sự phát triển của ASD.

PDD-NOS được chẩn đoán như thế nào?

Vì PDD-NOS không được bao gồm trong DSM-5, nên có lẽ nó sẽ không được chẩn đoán bởi một bác sĩ cập nhật. Thay vào đó, những người từng được chẩn đoán PDD-NOS có thể sẽ nhận được chẩn đoán ASD và đánh giá mức độ nghiêm trọng.

Trẻ em nên được kiểm tra phát triển thường xuyên như là một phần của mỗi lần kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Trong các buổi kiểm tra này, bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi về sự phát triển của con bạn và đánh giá cách trẻ giao tiếp, di chuyển và cư xử.

Ngoài ra, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến nghị tất cả trẻ em nên được kiểm tra cụ thể về ASD trong khoảng từ 18 đến 24 tháng tuổi.

Nếu họ nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của một vấn đề phát triển có thể xảy ra, họ sẽ yêu cầu sàng lọc toàn diện thứ hai. Họ có thể tự thực hiện sàng lọc này hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc bác sĩ thần kinh trẻ em.

ASD cũng có thể được chẩn đoán ở trẻ lớn, thanh thiếu niên và người lớn bằng cách đánh giá bởi bác sĩ chăm sóc chính hoặc người chuyên về ASD.

Điều trị PDD-NOS là gì?

Có nhiều phương pháp điều trị có sẵn cho ASD, bao gồm PDD-NOS.

Dưới đây, chúng tôi sẽ khám phá ngắn gọn về một số trong số họ:

• Phân tích hành vi ứng dụng (ABA). Có một số loại ABA khác nhau. Tại cốt lõi của nó, ABA quan tâm đến việc củng cố các hành vi tích cực trong khi không khuyến khích các hành vi tiêu cực.
• Ngôn ngữ trị liệu hoặc ngôn ngữ. Loại trị liệu này có thể giúp đỡ với sự thiếu hụt trong ngôn ngữ hoặc giao tiếp.
• Liệu pháp nghề nghiệp hoặc vật lý. Những thứ này có thể giúp giải quyết các vấn đề phối hợp và cũng như học các công việc hàng ngày như mặc quần áo và tắm rửa.
• Thuốc. Không có thuốc để điều trị ASD trực tiếp. Tuy nhiên, các điều kiện khác như lo lắng và trầm cảm thường xảy ra cùng với ASD. Thuốc có thể giúp điều trị những tình trạng này.
• Trị liệu hành vi nhận thức. Liệu pháp hành vi nhận thức có thể giúp những người mắc ASD trong việc đối phó với chứng lo âu, trầm cảm hoặc những thách thức tâm lý khác mà họ có thể gặp phải.
• Thay đổi chế độ ăn uống. Điều này có thể bao gồm những thứ như chế độ ăn không có gluten hoặc casein hoặc sử dụng vitamin hoặc bổ sung men vi sinh. Hiện tại, hầu hết các thiên đường này đều cho thấy lợi ích đã được chứng minh, vì vậy bạn nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa trước khi thay đổi chế độ ăn cho trẻ.
• Liệu pháp thay thế hoặc bổ sung. Chúng có thể bao gồm nhiều thứ như liệu pháp âm nhạc, liệu pháp massage và thuốc thảo dược. Điều quan trọng cần nhớ là có rất nhiều nghiên cứu về hiệu quả của nhiều phương pháp trị liệu này, trong khi những phương pháp khác được chứng minh là không hiệu quả. Một số liệu pháp này có thể có rủi ro đáng kể, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu.

Điều gì có triển vọng cho một người có PDD-NOS?

Hiện tại không có phương pháp chữa trị cho ASD. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị sớm hơn rất quan trọng.

Điều này sẽ đảm bảo rằng những người mắc ASD nhận được sự giúp đỡ mà họ cần và nhận được các công cụ cần thiết để học cách hoạt động trong môi trường của họ.

Không có hai người mắc ASD giống nhau. Triển vọng có thể phụ thuộc vào các triệu chứng hiện tại cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng. Bác sĩ sẽ hợp tác chặt chẽ với bạn để đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn hoặc con bạn.

Mang đi

PDD-NOS là một trong những loại rối loạn phát triển lan tỏa được tìm thấy trong DSM-4. Nó liên quan đến các triệu chứng đặt một cá nhân vào phổ tự kỷ, nhưng weren phù hợp với các loại PDD khác được tìm thấy trong phiên bản DSM đó.

Kể từ năm 2013, PDD-NOS không còn là chẩn đoán nữa. Nó thay vào đó bao gồm chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD).

ASD thường được chẩn đoán ở trẻ nhỏ, nhưng cũng có thể được chẩn đoán ở người lớn tuổi. Có nhiều lựa chọn điều trị có thể có sẵn cho những người mắc ASD. Nhiều người trong số họ tập trung vào việc thúc đẩy các kỹ năng giao tiếp và xã hội tốt hơn và giảm bớt các hành vi tiêu cực.

Mỗi người bị ASD là khác nhau. Khi quyết định kế hoạch điều trị, bạn sẽ làm việc cùng với bác sĩ để xác định liệu trình điều trị tối ưu cho bạn hoặc con bạn.