Thử nghiệm PDL1 (Liệu pháp miễn dịch)

NộI Dung

• Kiểm tra PDL1 là gì?
• Cái này được dùng để làm gì?
• Tại sao tôi cần kiểm tra PDL1?
• Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra PDL1?
• Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?
• Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?
• Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
• Có điều gì khác tôi cần biết về xét nghiệm PDL1 không?
• Người giới thiệu

Kiểm tra PDL1 là gì?

Thử nghiệm này đo lượng PDL1 trên tế bào ung thư. PDL1 là một loại protein giúp ngăn chặn các tế bào miễn dịch tấn công các tế bào không gây hại trong cơ thể. Thông thường, hệ thống miễn dịch chống lại các chất lạ như vi rút và vi khuẩn, chứ không phải các tế bào khỏe mạnh của chính bạn. Một số tế bào ung thư có lượng PDL1 cao. Điều này cho phép các tế bào ung thư "đánh lừa" hệ thống miễn dịch và tránh bị tấn công như các chất độc hại, lạ.

Nếu tế bào ung thư của bạn có lượng PDL1 cao, bạn có thể được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị gọi là liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch là một liệu pháp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để giúp nó nhận ra và chống lại các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch đã được chứng minh là rất hiệu quả trong việc điều trị một số loại ung thư. Nó cũng có xu hướng ít tác dụng phụ hơn các liệu pháp điều trị ung thư khác.

Tên khác: phối tử tử lập trình 1, PD-LI, PDL-1 bằng hóa mô miễn dịch (IHC)

Cái này được dùng để làm gì?

Xét nghiệm PDL1 được sử dụng để tìm hiểu xem bạn có bị ung thư hay không và có thể được hưởng lợi từ liệu pháp miễn dịch.

Tại sao tôi cần kiểm tra PDL1?

Bạn có thể cần xét nghiệm PDL1 nếu bạn được chẩn đoán mắc một trong các bệnh ung thư sau:

• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
• U ác tính
• U lympho Hodgkin
• Ung thư bàng quang
• Ung thư thận
• Ung thư vú

Mức độ cao của PDL1 thường được tìm thấy trong những loại ung thư này, cũng như một số loại ung thư khác. Ung thư có mức PDL1 cao thường có thể được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp miễn dịch.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra PDL1?

Hầu hết các xét nghiệm PDL1 được thực hiện trong một quy trình gọi là sinh thiết. Có ba loại thủ tục sinh thiết chính:

• Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ, sử dụng một kim rất mỏng để loại bỏ một mẫu tế bào hoặc chất lỏng
• Sinh thiết kim lõi, sử dụng một kim lớn hơn để loại bỏ một mẫu
• Sinh thiết phẫu thuật, loại bỏ một mẫu trong một thủ tục ngoại trú, trẻ vị thành niên

Chọc hút kim nhỏ và sinh thiết kim lõi thường bao gồm các bước sau:

• Bạn sẽ nằm nghiêng hoặc ngồi trên bàn thi.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch vị trí sinh thiết và tiêm thuốc gây mê để bạn không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện.
• Khi khu vực này đã tê, nhà cung cấp dịch vụ sẽ đưa một kim chọc hút nhỏ hoặc kim sinh thiết lõi vào vị trí sinh thiết và loại bỏ một mẫu mô hoặc chất lỏng.
• Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực khi mẫu được rút ra.
• Áp lực sẽ được áp dụng vào vị trí sinh thiết cho đến khi máu ngừng chảy.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ áp dụng một băng vô trùng tại vị trí sinh thiết.

Trong sinh thiết phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên da của bạn để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khối u ở vú. Sinh thiết phẫu thuật đôi khi được thực hiện nếu không thể tiếp cận khối u bằng sinh thiết kim. Sinh thiết phẫu thuật thường bao gồm các bước sau.

• Bạn sẽ nằm trên bàn mổ. Một IV (đường truyền tĩnh mạch) có thể được đặt vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
• Bạn có thể được cho thuốc, gọi là thuốc an thần, để giúp bạn thư giãn.
• Bạn sẽ được gây tê cục bộ hoặc toàn thân để không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
  • Để gây tê cục bộ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm thuốc vào vị trí sinh thiết để gây tê khu vực đó.
  • Đối với gây mê toàn thân, một bác sĩ chuyên khoa được gọi là bác sĩ gây mê sẽ cho bạn thuốc để bạn không bị bất tỉnh trong quá trình thực hiện.
• Khi vùng sinh thiết bị tê hoặc bạn bất tỉnh, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ vào vú và loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u. Một số mô xung quanh cục u cũng có thể được loại bỏ.
• Vết cắt trên da của bạn sẽ được khâu lại bằng chỉ khâu hoặc băng dính.

Có nhiều loại sinh thiết khác nhau. Loại sinh thiết bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước khối u của bạn.

Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?

Bạn sẽ không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào nếu bạn đang được gây tê cục bộ (làm tê vị trí sinh thiết). Nếu bạn đang được gây mê toàn thân, bạn có thể sẽ phải nhịn ăn (không ăn hoặc uống) trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn cụ thể hơn cho bạn. Ngoài ra, nếu bạn đang được dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, hãy nhớ sắp xếp để có người chở bạn về nhà. Bạn có thể loạng choạng và bối rối sau khi thức dậy từ thủ tục.

Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?

Bạn có thể có một chút bầm tím hoặc chảy máu tại vị trí sinh thiết. Đôi khi trang web bị nhiễm trùng. Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sinh thiết phẫu thuật có thể gây thêm một số cơn đau và khó chịu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu hoặc kê đơn thuốc để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Nếu kết quả của bạn cho thấy các tế bào khối u của bạn có mức PDL1 cao, bạn có thể được bắt đầu điều trị bằng liệu pháp miễn dịch. Nếu kết quả của bạn không cho thấy mức PDL1 cao, liệu pháp miễn dịch có thể không hiệu quả đối với bạn. Nhưng bạn có thể được hưởng lợi từ một loại điều trị ung thư khác. Nếu bạn có thắc mắc về kết quả của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, phạm vi tham chiếu và hiểu kết quả.

Có điều gì khác tôi cần biết về xét nghiệm PDL1 không?

Liệu pháp miễn dịch không hiệu quả với tất cả mọi người, ngay cả khi bạn có khối u với mức PDL1 cao. Tế bào ung thư rất phức tạp và thường không thể đoán trước được. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu về liệu pháp miễn dịch và cách dự đoán ai sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​phương pháp điều trị này.

Người giới thiệu

1. Allina Sức khỏe [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư; [trích dẫn ngày 14 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ [Internet]. Atlanta: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Inc .; c2018. Thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch để điều trị ung thư; [cập nhật 2017 ngày 1 tháng 5; trích dẫn năm 2018 ngày 14 tháng 8]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-incturesors.html
3. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ [Internet]. Atlanta: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Inc .; c2018. Liệu pháp điều trị ung thư mục tiêu là gì ?; [cập nhật ngày 6 tháng 6 năm 2016; trích dẫn năm 2018 ngày 14 tháng 8]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ [Internet]. Atlanta: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Inc .; c2018. Có gì mới trong nghiên cứu liệu pháp miễn dịch ung thư ?; [cập nhật 2017 ngày 31 tháng 10; trích dẫn năm 2018 ngày 14 tháng 8]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ; c2005-–2018. 9 Điều Cần Biết Về Liệu Pháp Miễn Dịch và Ung Thư Phổi; 2016 Tháng Mười Một 8 [trích dẫn 2018 Tháng Tám 14]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Viện Ung thư Dana-Farber [Internet]. Boston: Viện Ung thư Dana-Farber; c2018. Kiểm tra PDL-1 là gì ?; 2017 ngày 22 tháng 5 [đã cập nhật ngày 23 tháng 6 năm 2017; trích dẫn năm 2018 ngày 14 tháng 8]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Khoa ung thư tích hợp [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 của IHC, Opdivo; [trích dẫn ngày 14 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Thử nghiệm Phòng thí nghiệm Trực tuyến [Internet]. Washington D.C: Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ; c2001–2018. Xét nghiệm Di truyền cho Liệu pháp Điều trị Ung thư Mục tiêu; [cập nhật 2018 Jun 18; trích dẫn năm 2018 ngày 14 tháng 8]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Phòng khám Mayo: Phòng thí nghiệm Y tế Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1995–2018. ID xét nghiệm: PDL1: Death-Ligand 1 được lập trình (PD-L1) (SP263), Hóa mô miễn dịch bán định lượng, Sách hướng dẫn: Lâm sàng và Diễn giải; [trích dẫn ngày 14 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. Trung tâm Ung thư MD Anderson [Internet]. Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas; c2018. Khám phá này có thể làm tăng hiệu quả của liệu pháp miễn dịch; 2016 thg 9 7 [trích dẫn 2018 thg 8 14]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Viện Ung thư Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Từ điển Thuật ngữ Ung thư của NCI: liệu pháp miễn dịch; [trích dẫn ngày 14 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Viện Ung thư Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Dấu hiệu khối u; [trích dẫn ngày 14 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Trung tâm Ung thư Toàn diện Sydney Kimmel [Internet]. Baltimore: Đại học Johns Hopkins; Các vấn đề về vú: Liệu pháp miễn dịch có triển vọng đối với ung thư vú; [trích dẫn ngày 14 tháng 8 năm 2018]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Cơ quan Quản lý Bệnh viện và Phòng khám Đại học Wisconsin; c2018. Thông tin sức khỏe: Hệ thống miễn dịch; [cập nhật 2017 ngày 9 tháng 10; trích dẫn năm 2018 ngày 14 tháng 8]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Cơ quan Quản lý Bệnh viện và Phòng khám Đại học Wisconsin; c2018. Tin tức và Sự kiện: Dạy Hệ thống Miễn dịch Chống lại Ung thư; [cập nhật 2017 ngày 7 tháng 8; trích dẫn năm 2018 ngày 14 tháng 8]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Thông tin trên trang web này không nên được sử dụng để thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có thắc mắc về sức khỏe của mình.