Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Những lựa chọn điều trị
• Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu trong thai kỳ
• Quan điểm

Tổng quat

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu (PCS) là một tình trạng mãn tính xảy ra ở phụ nữ khi chứng giãn tĩnh mạch hình thành dưới bụng trong vùng xương chậu. Giãn tĩnh mạch là các tĩnh mạch bị sưng, xoắn và kéo dài do chức năng tĩnh mạch kém.

Hội chứng thường gây ra cơn đau âm ỉ liên tục ở vùng xương chậu được cho là xấu đi vào những thời điểm khác nhau và trong các tình huống khác nhau. Nó có nhiều khả năng phát triển ở những phụ nữ đã sinh con trước đó.

Các chuyên gia tin rằng nó có thể là nguồn cơn đau ở 30% phụ nữ bị đau vùng chậu mãn tính.

Các triệu chứng như thế nào?

Phụ nữ có PCS thường báo cáo rằng cơn đau âm ỉ là mãn tính nhưng nó trở nên tồi tệ hơn trong một số tình huống, bao gồm:

• sau khi đứng lên một lúc lâu
• trong những ngày dẫn đến kinh nguyệt
• trong các buổi tối
• trong và sau khi quan hệ tình dục
• trong giai đoạn cuối của thai kỳ

Bên cạnh cơn đau, phụ nữ có thể gặp các triệu chứng PCS khác cũng như sự kết hợp khác nhau của các triệu chứng này. Mức độ nghiêm trọng cũng có thể khác nhau khá nhiều giữa các cá nhân. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

• đau bụng kinh (kinh nguyệt đau)
• chảy máu bất thường trong kỳ kinh nguyệt
• đau lưng
• Phiền muộn
• mệt mỏi
• giãn tĩnh mạch quanh âm hộ, mông và chân
• dịch âm đạo bất thường
• sưng âm đạo hoặc âm hộ
• đau bụng
• đi tiểu nhiều
• triệu chứng ruột kích thích
• đau hông

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Mang thai hiện được cho là nguyên nhân phổ biến nhất của PCS. Có nhiều lý do tại sao mang thai có thể mang lại tình trạng này:

• Mang thai có thể gây ra sự thay đổi cấu trúc ở xương chậu phụ nữ. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến một số mạch máu và điều đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh phụ nữ.
• Một yếu tố rủi ro khác là cơ thể người phụ nữ thường tăng chất lỏng và cân nặng để hỗ trợ em bé. Đôi khi các tĩnh mạch có thể đối phó với khối lượng chất lỏng. Sau đó, chúng trở nên căng thẳng đến mức các van bị hỏng và máu sau đó có thể chảy ngược lại, khiến chúng bị giãn tĩnh mạch.
• Một lý do khác mang thai được cho là gây ra PCS là do sự gia tăng estrogen làm suy yếu các thành mạch máu.

Do đó, những phụ nữ đã mang thai trước có nhiều khả năng phát triển PCS và nguy cơ được cho là sẽ mang thai càng nhiều phụ nữ mang thai.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

PCS có thể khá khó chẩn đoán và các bác sĩ thường cần phải thực hiện nhiều thủ tục chẩn đoán để loại bỏ các nguyên nhân có thể khác cho các triệu chứng của bạn. Các thủ tục này có thể bao gồm:

• siêu âm
• Nội soi (một thủ tục phẫu thuật sử dụng máy ảnh nhỏ để nhìn vào bên trong khung chậu)
• Chụp CT
• Quét MRI
• tĩnh mạch

Siêu âm thường được ưu tiên là bước đầu tiên trong chẩn đoán PCS vì nó có thể phát hiện các biến dị cũng như đánh giá lưu lượng máu.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị cho PCS thường nhằm mục đích giảm và giảm bớt các triệu chứng. Thật không may, không có cách chữa trị nhất định cho tình trạng này, và nó có thể là thách thức để điều trị.

Các loại thuốc có sẵn để giúp làm giảm các triệu chứng của bạn có thể bao gồm:

• NSAID (thuốc chống viêm không steroid)
• thuốc giảm đau mãn tính (như gabapentin cộng với amitriptyline)

Hiện nay, điều trị thành công nhất là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là thuyên tắc tĩnh mạch chậu (PVE). Thủ tục này ngăn chặn một số chứng giãn tĩnh mạch được cho là nguồn gốc của cơn đau.

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng ở những phụ nữ đã bị PVE. Như với bất kỳ thủ tục, có rủi ro, và không phải tất cả phụ nữ có thể thích hợp cho lựa chọn điều trị này.

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu trong thai kỳ

Các triệu chứng của PCS thường trở nên tồi tệ hơn trong giai đoạn cuối của thai kỳ khi em bé ngày càng lớn hơn. Áp lực thêm được đặt lên các tĩnh mạch giãn trong khung chậu, điều này thường dẫn đến sự gia tăng của cơn đau do tình trạng này gây ra.

Quan điểm

PCS không phải là một điều kiện ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn, nhưng nó có khả năng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Các triệu chứng như đau mãn tính, đau khi giao hợp và đau bụng kinh có thể dẫn đến giảm hoạt động thể chất, mất chức năng và trầm cảm.

Chẩn đoán không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị ảnh hưởng đến mức độ này - PCS thay đổi rất nhiều về mức độ nghiêm trọng.

Hãy nhớ rằng có những phương pháp điều trị có sẵn để giảm thiểu các triệu chứng của bạn và giúp bạn đối phó với tình trạng này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn.

Nó cũng rất quan trọng để nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tư vấn, nếu cần, để giúp bạn đối phó với cơn đau mãn tính đáng kể có thể đi cùng với việc có PCS.