Loét dạ dày

NộI Dung

• Loét dạ dày là gì?
• Nguyên nhân gây loét dạ dày
• Triệu chứng loét dạ dày
• Xét nghiệm và kiểm tra loét dạ dày tá tràng
• Nội soi đại tràng
• Thượng GI
• Cách điều trị loét dạ dày tá tràng
• Biến chứng của loét dạ dày tá tràng
• Triển vọng cho loét dạ dày
• Cách phòng chống loét dạ dày tá tràng

RÚT TIỀN CỦA RANITIDINEVào tháng 4 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã yêu cầu loại bỏ tất cả các hình thức kê đơn và không kê đơn (OTC) ranitidine (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến cáo này được đưa ra bởi vì mức độ không thể chấp nhận của NDMA, một chất gây ung thư có thể xảy ra (hóa chất gây ung thư), đã được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn đã kê đơn thuốc ranitidine, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng OTC ranitidine, hãy ngừng dùng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì đưa các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm lấy lại thuốc, hãy vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc theo hướng dẫn của FDA.

Loét dạ dày là gì?

Loét dạ dày là những vết loét phát triển trong niêm mạc dạ dày, thực quản dưới hoặc ruột non. Chúng thường hình thành do viêm do vi khuẩn gây ra H. pylori, cũng như từ sự xói mòn từ axit dạ dày. Loét dạ dày là một vấn đề sức khỏe khá phổ biến.

Có ba loại loét dạ dày tá tràng:

• loét dạ dày: loét phát triển bên trong dạ dày
• loét thực quản: loét phát triển bên trong thực quản
• Loét tá tràng: loét phát triển ở phần trên của ruột non, được gọi là tá tràng

Nguyên nhân gây loét dạ dày

Các yếu tố khác nhau có thể làm cho niêm mạc dạ dày, thực quản và ruột non bị phá vỡ. Bao gồm các:

• vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori), một loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng dạ dày và viêm
• sử dụng thường xuyên aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) và các thuốc chống viêm khác (nguy cơ liên quan đến hành vi này tăng ở phụ nữ và người trên 60 tuổi)
• hút thuốc
• uống quá nhiều rượu
• xạ trị
• ung thư dạ dày

Triệu chứng loét dạ dày

Triệu chứng phổ biến nhất của loét dạ dày là đau bụng rát kéo dài từ rốn đến ngực, có thể từ nhẹ đến nặng. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể đánh thức bạn vào ban đêm. Loét dạ dày nhỏ có thể không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu.

Các dấu hiệu phổ biến khác của loét dạ dày bao gồm:

• thay đổi khẩu vị
• buồn nôn
• phân có máu hoặc tối
• giảm cân không giải thích được
• khó tiêu
• nôn
• đau ngực

Xét nghiệm và kiểm tra loét dạ dày tá tràng

Hai loại xét nghiệm có sẵn để chẩn đoán loét dạ dày tá tràng. Chúng được gọi là nội soi trên và loạt đường tiêu hóa trên (GI).

Nội soi đại tràng

Trong thủ tục này, bác sĩ của bạn đặt một ống dài với một camera xuống cổ họng và vào dạ dày và ruột non của bạn để kiểm tra khu vực cho vết loét. Dụng cụ này cũng cho phép bác sĩ của bạn loại bỏ các mẫu mô để kiểm tra.

Không phải tất cả các trường hợp yêu cầu nội soi trên. Tuy nhiên, thủ tục này được khuyến nghị cho những người có nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn. Điều này bao gồm những người trên 45 tuổi, cũng như những người trải nghiệm:

• thiếu máu
• giảm cân
• Xuất huyết dạ dày
• khó nuốt

Thượng GI

Nếu bạn không gặp khó khăn khi nuốt và có nguy cơ mắc ung thư dạ dày thấp, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm GI trên. Đối với thủ tục này, bạn sẽ uống một chất lỏng đặc gọi là barium (barium nuốt). Sau đó, một kỹ thuật viên sẽ chụp X-quang dạ dày, thực quản và ruột non của bạn. Chất lỏng sẽ giúp bác sĩ có thể xem và điều trị loét.

Bởi vì H. pylori là một nguyên nhân gây loét dạ dày, bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra để kiểm tra nhiễm trùng này trong dạ dày của bạn.

Cách điều trị loét dạ dày tá tràng

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của vết loét của bạn. Nếu các xét nghiệm cho thấy rằng bạn có một H. pylori Nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê toa kết hợp thuốc. Bạn sẽ phải dùng thuốc trong tối đa hai tuần. Các loại thuốc bao gồm kháng sinh để giúp tiêu diệt nhiễm trùng và thuốc ức chế bơm proton (PPI) để giúp giảm axit dạ dày.

Bạn có thể gặp các tác dụng phụ nhỏ như tiêu chảy hoặc đau dạ dày do chế độ kháng sinh. Nếu những tác dụng phụ này gây ra sự khó chịu đáng kể hoặc don don trở nên tốt hơn theo thời gian, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng bạn không có H. pylori Nhiễm trùng, họ có thể đề nghị một đơn thuốc hoặc PPI không kê đơn (như Prilosec hoặc Prevacid) trong tối đa tám tuần để giảm axit dạ dày và giúp vết loét của bạn lành.

Thuốc chẹn axit như famotidine (Pepcid) cũng có thể làm giảm axit dạ dày và đau loét. Những loại thuốc này có sẵn như là một toa thuốc và cũng không cần kê đơn với liều thấp hơn.

Bác sĩ cũng có thể kê toa sucralfate (Carafate) sẽ bao phủ dạ dày của bạn và giảm các triệu chứng loét dạ dày.

Cửa hàng cho các chất chặn axit.

Biến chứng của loét dạ dày tá tràng

Loét không được điều trị có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Chúng có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác như:

• Thủng: Một lỗ phát triển trong niêm mạc dạ dày hoặc ruột non và gây nhiễm trùng. Một dấu hiệu của loét thủng là đau bụng đột ngột, dữ dội.
• Chảy máu trong: Loét chảy máu có thể dẫn đến mất máu đáng kể và do đó phải nhập viện. Dấu hiệu của loét chảy máu bao gồm chóng mặt, chóng mặt và phân đen.
• Mô sẹo: Đây là mô dày phát triển sau một chấn thương. Mô này làm cho thức ăn khó đi qua đường tiêu hóa của bạn. Dấu hiệu của mô sẹo bao gồm nôn mửa và giảm cân.

Cả ba biến chứng đều nghiêm trọng và có thể phải phẫu thuật. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

• đau bụng đột ngột
• ngất xỉu, đổ mồ hôi quá nhiều hoặc nhầm lẫn, vì đây có thể là dấu hiệu sốc
• máu trong nôn hoặc phân
• Bụng mà khó chạm vào
• đau bụng trở nên tồi tệ hơn khi vận động nhưng cải thiện khi nằm yên hoàn toàn

Triển vọng cho loét dạ dày

Với điều trị thích hợp, hầu hết các vết loét dạ dày đều lành. Tuy nhiên, bạn có thể không lành nếu bạn ngừng dùng thuốc sớm hoặc tiếp tục sử dụng thuốc lá, rượu và thuốc giảm đau không steroid trong quá trình điều trị. Bác sĩ sẽ sắp xếp một cuộc hẹn theo dõi sau khi điều trị ban đầu để đánh giá sự phục hồi của bạn.

Một số vết loét, được gọi là loét chịu lửa, don lành chữa trị. Nếu vết loét của bạn không lành với điều trị ban đầu, điều này có thể cho thấy:

• sản xuất quá nhiều axit dạ dày
• sự hiện diện của vi khuẩn khác H. pylori trong dạ dày
• một bệnh khác, chẳng hạn như ung thư dạ dày hoặc bệnh Crohn,

Bác sĩ của bạn có thể cung cấp một phương pháp điều trị khác hoặc chạy các xét nghiệm bổ sung để loại trừ ung thư dạ dày và các bệnh đường tiêu hóa khác.

Cách phòng chống loét dạ dày tá tràng

Một số lựa chọn lối sống và thói quen có thể làm giảm nguy cơ phát triển loét dạ dày. Bao gồm các:

• không uống quá hai ly đồ uống có cồn mỗi ngày
• không pha rượu với thuốc
• rửa tay thường xuyên để tránh nhiễm trùng
• hạn chế sử dụng ibuprofen, aspirin và naproxen (Aleve)

Duy trì lối sống lành mạnh bằng cách bỏ thuốc lá và sử dụng thuốc lá khác và ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau củ và ngũ cốc sẽ giúp bạn ngăn ngừa loét dạ dày.