Cân bằng pH: Cách cơ thể bạn duy trì sự cân bằng axit-bazơ

NộI Dung

• Cách phổi và thận duy trì sự cân bằng pH
• rối loạn cân bằng pH
• Các loại nhiễm toan
• Nhiễm toan hô hấp
• Nhiễm toan chuyển hóa
• Các loại nhiễm kiềm
• Nhiễm kiềm hô hấp
• Sự kiềm hóa chuyển hóa
• Làm thế nào họ được chẩn đoán?
• Điều trị mất cân bằng độ pH
• Quan điểm

Cân bằng độ pH là gì?

Cân bằng pH của cơ thể, còn được gọi là cân bằng axit-bazơ, là mức axit và bazơ trong máu mà cơ thể bạn hoạt động tốt nhất.

Cơ thể con người được xây dựng để duy trì sự cân bằng lành mạnh của axit và kiềm một cách tự nhiên. Phổi và thận đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Mức độ pH trong máu bình thường là 7,40 trên thang điểm từ 0 đến 14, trong đó 0 là axit cao nhất và 14 là cơ bản nhất. Giá trị này có thể thay đổi một chút theo một trong hai hướng.

Nếu phổi hoặc thận bị trục trặc, nồng độ pH trong máu của bạn có thể bị mất cân bằng. Sự gián đoạn trong cân bằng axit-bazơ của bạn có thể dẫn đến các tình trạng y tế được gọi là nhiễm toan và nhiễm kiềm. Cả hai tình trạng này đều cần điều trị từ chuyên gia y tế, không chỉ đơn giản là thay đổi chế độ ăn uống.

Cách phổi và thận duy trì sự cân bằng pH

Phổi kiểm soát sự cân bằng độ pH của cơ thể bạn bằng cách giải phóng carbon dioxide.

Khí cacbonic là một hợp chất có tính axit nhẹ. Nó cũng là một chất thải được tạo ra bởi các tế bào trong cơ thể khi chúng sử dụng oxy. Các tế bào giải phóng nó vào máu của bạn và nó được đưa đến phổi của bạn.

Khi bạn thở ra, bạn đang thải khí carbon dioxide ra ngoài, một quá trình cũng giúp điều chỉnh cân bằng độ pH của cơ thể bằng cách giảm nồng độ axit.

Lượng carbon dioxide bạn thở ra là một chức năng của mức độ bạn hít vào hoặc thở ra. Bộ não của bạn liên tục theo dõi điều này để duy trì sự cân bằng pH thích hợp trong cơ thể bạn.

Thận giúp phổi duy trì cân bằng axit-bazơ bằng cách bài tiết axit hoặc bazơ vào máu. Tác động của thận đối với tính axit hoạt động chậm hơn nhiều so với phổi.

rối loạn cân bằng pH

Sự mất cân bằng pH trong máu có thể dẫn đến hai tình trạng: nhiễm toan và nhiễm kiềm.

Nhiễm toan có nghĩa là máu quá chua hoặc độ pH trong máu thấp hơn 7,35. Nhiễm kiềm đề cập đến việc có máu quá cơ bản hoặc độ pH trong máu cao hơn 7,45.

Có nhiều loại nhiễm toan và nhiễm kiềm khác nhau dựa trên nguyên nhân cơ bản.

Khi nhiễm toan hoặc nhiễm kiềm do rối loạn phổi hoặc vấn đề về thở ra, nó được gọi là “hô hấp”. Khi nhiễm toan hoặc nhiễm kiềm gây ra bởi vấn đề với chức năng của thận, nó được gọi là “chuyển hóa”.

Các loại nhiễm toan

Nhiễm toan hô hấp

Nhiễm toan hô hấp là do phổi của bạn không thể loại bỏ đủ carbon dioxide khi bạn thở ra. Điều này có thể xảy ra khi phổi của bạn bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh hoặc rối loạn khác.

Một số tình trạng có thể dẫn đến nhiễm toan hô hấp bao gồm:

• hen suyễn
• Khí phổi thủng
• viêm phổi (nặng)

Nhiễm toan đường hô hấp cũng có thể do dùng chất ma tuý hoặc thuốc ngủ. Rối loạn não và hệ thần kinh gây khó thở cũng có thể dẫn đến toan hô hấp.

Các triệu chứng chính của nhiễm toan hô hấp là:

• buồn ngủ cực độ
• mệt mỏi
• lú lẫn
• đau đầu

Nếu không được điều trị, tình trạng toan hô hấp có thể trở nên trầm trọng và dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

Nhiễm toan chuyển hóa

Nhiễm toan chuyển hóa là sự tích tụ của axit trong cơ thể bắt nguồn từ thận. Nó xảy ra khi cơ thể bạn không thể loại bỏ axit dư thừa hoặc mất quá nhiều bazơ. Nguyên nhân cụ thể bao gồm:

• có quá ít natri bicarbonat trong máu, một biến chứng tiềm ẩn của nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng
• sự tích tụ xeton do thiếu insulin, một tình trạng được gọi là nhiễm toan ceton mà những người mắc bệnh tiểu đường phải đối mặt
• tích tụ axit lactic, một biến chứng có thể xảy ra của việc lạm dụng rượu, ung thư và động kinh
• suy thận để giải phóng axit vào máu, được gọi là nhiễm toan ống thận

Nhiễm toan chuyển hóa cũng có thể do ăn phải một số chất, chẳng hạn như:

• metanol
• chất chống đông
• aspirin (với liều lượng lớn)

Các triệu chứng của nhiễm toan chuyển hóa có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và cực kỳ mệt mỏi.

Cũng như nhiễm toan hô hấp, nhiễm toan chuyển hóa có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong nếu không được điều trị.

Các loại nhiễm kiềm

Nhiễm kiềm hô hấp

Nhiễm kiềm hô hấp là khi có quá ít carbon dioxide trong máu của bạn. Nguyên nhân của nhiễm kiềm hô hấp bao gồm tăng thông khí do lo lắng, dùng quá liều aspirin, sốt cao và thậm chí có thể đau.

Các triệu chứng của nhiễm kiềm hô hấp là co cứng và co giật cơ. Bạn cũng có thể nhận thấy ngứa ran ở ngón tay, ngón chân và môi cũng như khó chịu.

Sự kiềm hóa chuyển hóa

Nhiễm kiềm chuyển hóa xảy ra khi nồng độ bicarbonate trong máu của bạn quá cao hoặc cơ thể bạn mất quá nhiều axit. Tình trạng này có thể xảy ra do nôn mửa trong thời gian dài, lạm dụng thuốc lợi tiểu hoặc tuyến thượng thận hoạt động quá mức.

Các tình trạng khác có thể dẫn đến nhiễm kiềm chuyển hóa là tổn thương thận do mất nhiều nước hoặc uống một lượng lớn muối nở.

Các triệu chứng của nhiễm kiềm chuyển hóa cũng giống như các triệu chứng đã thảo luận ở trên đối với nhiễm kiềm hô hấp.

Làm thế nào họ được chẩn đoán?

Nếu bạn cho rằng mình bị mất cân bằng độ pH, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Ngoài việc xem xét bệnh sử của bạn, bác sĩ sẽ sử dụng nhiều xét nghiệm máu và nước tiểu để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra sự mất cân bằng độ pH của bạn.

Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• khí máu động mạch để xem mức độ oxy và carbon dioxide và pH máu
• bảng chuyển hóa cơ bản để kiểm tra chức năng thận và mức dinh dưỡng
• phân tích nước tiểu để kiểm tra việc loại bỏ axit và bazơ thích hợp
• kiểm tra mức độ pH nước tiểu để đo độ kiềm và độ axit của nước tiểu

Tuy nhiên, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và thông tin khác mà bác sĩ thu thập, các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể kiểm tra nồng độ glucose và xeton. Nếu bạn ăn phải ethylene glycol hoặc methylene, bạn có thể trải qua một bài kiểm tra độ thẩm thấu.

Điều trị mất cân bằng độ pH

Các phương pháp điều trị mất cân bằng pH sẽ khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào việc bạn đang bị nhiễm toan hay nhiễm kiềm và nguyên nhân cơ bản là gì. Mục đích cuối cùng là đưa mức axit-bazơ của bạn về mức cân bằng lành mạnh.

Điều trị nhiễm toan có thể bao gồm:

• natri bicarbonat uống hoặc tiêm tĩnh mạch để tăng pH máu
• thuốc làm giãn đường thở của bạn
• thiết bị áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) để tạo điều kiện thở
• natri citrat để điều trị suy thận
• insulin và dịch truyền tĩnh mạch để điều trị nhiễm toan ceton

Điều trị nhiễm kiềm có thể bao gồm:

• thở chậm lại nếu nguyên nhân cơ bản là tăng thông khí
• Liệu pháp oxy
• thuốc để khôi phục mức độ chất dinh dưỡng, chẳng hạn như clorua hoặc kali
• chất lỏng hoặc đồ uống điện giải để khôi phục sự cân bằng điện giải

Quan điểm

Sự cân bằng độ pH rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn và bạn có thể tin tưởng rằng cơ thể bạn được trang bị để tự duy trì sự cân bằng đó. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nhận thấy sự cân bằng của bạn bị mất thông qua xét nghiệm máu và nước tiểu, họ sẽ làm các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân chính xác.

Sau khi phát hiện ra nguyên nhân, bạn sẽ được đưa ra kế hoạch điều trị để khắc phục và lấy lại cân bằng độ pH của cơ thể.