Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị

NộI Dung

• PCOS là gì?
• Điều gì gây ra nó?
• Gien
• Kháng insulin
• Viêm
• Các triệu chứng phổ biến của PCOS
• PCOS ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào
• Khô khan
• Hội chứng chuyển hóa
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Ung thư nội mạc tử cung
• Phiền muộn
• Cách chẩn đoán PCOS
• Mang thai và PCOS
• Mẹo về chế độ ăn uống và lối sống để điều trị PCOS
• Các phương pháp điều trị y tế thông thường
• Kiểm soát sinh sản
• Metformin
• Clomiphene
• Thuốc tẩy lông
• Phẫu thuật
• Khi nào gặp bác sĩ
• Điểm mấu chốt

Giới thiệu

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một tình trạng ảnh hưởng đến mức độ hormone của phụ nữ.

Phụ nữ bị PCOS sản xuất lượng hormone nam cao hơn bình thường. Sự mất cân bằng hormone này khiến họ bỏ kinh nguyệt và khó mang thai hơn.

PCOS cũng gây ra sự phát triển lông trên mặt và cơ thể, và hói đầu. Và nó có thể góp phần gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài như bệnh tiểu đường và bệnh tim.

Thuốc tránh thai và thuốc tiểu đường có thể giúp khắc phục sự mất cân bằng hormone và cải thiện các triệu chứng.

Đọc tiếp để biết nguyên nhân của PCOS và ảnh hưởng của nó đối với cơ thể phụ nữ.

PCOS là gì?

PCOS là một vấn đề với nội tiết tố ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh đẻ (từ 15 đến 44 tuổi). Từ 2,2 đến 26,7 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi này bị PCOS (1,).

Nhiều phụ nữ có PCOS nhưng không biết. Trong một nghiên cứu, có tới 70% phụ nữ bị PCOS không được chẩn đoán ().

PCOS ảnh hưởng đến buồng trứng của phụ nữ, cơ quan sinh sản sản xuất estrogen và progesterone - các hormone điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng cũng sản xuất một lượng nhỏ nội tiết tố nam được gọi là nội tiết tố androgen.

Buồng trứng giải phóng trứng để được thụ tinh bởi tinh trùng của nam giới. Việc rụng trứng mỗi tháng được gọi là rụng trứng.

Hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH) kiểm soát sự rụng trứng. FSH kích thích buồng trứng tạo ra một nang trứng - một túi chứa trứng - và sau đó LH kích hoạt buồng trứng giải phóng trứng trưởng thành.

PCOS là một “hội chứng” hoặc một nhóm các triệu chứng ảnh hưởng đến buồng trứng và rụng trứng. Ba tính năng chính của nó là:

• u nang trong buồng trứng
• mức độ cao của nội tiết tố nam
• kinh nguyệt không đều hoặc bị bỏ qua

Trong PCOS, nhiều túi nhỏ chứa đầy chất lỏng phát triển bên trong buồng trứng. Từ “đa nang” có nghĩa là “nhiều u nang”.

Những túi này thực sự là những nang trứng, mỗi túi chứa một trứng chưa trưởng thành. Trứng không bao giờ đủ trưởng thành để kích hoạt quá trình rụng trứng.

Việc không rụng trứng sẽ làm thay đổi nồng độ estrogen, progesterone, FSH và LH. Nồng độ estrogen và progesterone thấp hơn bình thường, trong khi nồng độ androgen cao hơn bình thường.

Các kích thích tố nam bổ sung làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt, vì vậy phụ nữ bị PCOS có kinh nguyệt ít hơn bình thường.

PCOS không phải là một điều kiện mới. Bác sĩ người Ý Antonio Vallisneri lần đầu tiên mô tả các triệu chứng của nó vào năm 1721 ().

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) ảnh hưởng đến gần 27 phần trăm phụ nữ trong những năm sinh đẻ của họ (4). Nó liên quan đến u nang trong buồng trứng, mức độ cao của nội tiết tố nam và kinh nguyệt không đều.

Điều gì gây ra nó?

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra PCOS. Họ tin rằng lượng hormone nam giới cao ngăn cản buồng trứng sản xuất hormone và tạo ra trứng bình thường.

Gen, kháng insulin và viêm đều có liên quan đến việc sản xuất androgen dư thừa.

Gien

Các nghiên cứu cho thấy PCOS chạy trong gia đình (5).

Có khả năng là nhiều gen - không chỉ một - góp phần vào tình trạng bệnh (6).

Kháng insulin

Có tới 70 phần trăm phụ nữ bị PCOS bị kháng insulin, nghĩa là các tế bào của họ không thể sử dụng insulin đúng cách ().

Insulin là một loại hormone do tuyến tụy sản xuất để giúp cơ thể sử dụng đường từ thực phẩm để tạo năng lượng.

Khi các tế bào không thể sử dụng insulin đúng cách, nhu cầu insulin của cơ thể tăng lên. Tuyến tụy tạo ra nhiều insulin hơn để bù đắp. Insulin bổ sung kích hoạt buồng trứng sản xuất nhiều nội tiết tố nam hơn.

Béo phì là nguyên nhân chính gây ra tình trạng kháng insulin. Cả béo phì và kháng insulin đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 (8).

Viêm

Phụ nữ bị PCOS thường bị tăng mức độ viêm trong cơ thể. Thừa cân cũng có thể góp phần gây viêm. Các nghiên cứu đã liên kết tình trạng viêm quá mức với mức androgen cao hơn ().

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra PCOS. Họ tin rằng nó bắt nguồn từ các yếu tố như gen, kháng insulin và mức độ viêm cao hơn trong cơ thể.

Các triệu chứng phổ biến của PCOS

Một số phụ nữ bắt đầu thấy các triệu chứng vào khoảng thời gian của kỳ kinh đầu tiên. Những người khác chỉ phát hiện ra họ bị PCOS sau khi họ tăng cân nhiều hoặc gặp khó khăn khi mang thai.

Các triệu chứng PCOS phổ biến nhất là:

• Kinh nguyệt không đều. Sự thiếu rụng trứng khiến niêm mạc tử cung không rụng hàng tháng. Một số phụ nữ bị PCOS có ít hơn tám kỳ kinh một năm ().
• Chảy máu nhiều. Niêm mạc tử cung hình thành trong một thời gian dài, do đó, kỳ kinh nguyệt của bạn có thể nặng hơn bình thường.
• Mọc tóc. Hơn 70% phụ nữ bị tình trạng này mọc lông trên mặt và cơ thể - bao gồm cả trên lưng, bụng và ngực (11). Tóc phát triển quá mức được gọi là rậm lông.
• Mụn. Nội tiết tố nam có thể làm cho da tiết dầu hơn bình thường và gây ra mụn trên các vùng như mặt, ngực và lưng trên.
• Tăng cân. Có đến 80 phần trăm phụ nữ bị PCOS bị thừa cân hoặc béo phì (11).
• Hói đầu kiểu nam. Tóc trên da đầu mỏng dần và rụng.
• Sạm da. Các mảng da sẫm màu có thể hình thành thành các nếp nhăn trên cơ thể như ở cổ, ở bẹn và dưới vú.
• · Nhức đầu. Sự thay đổi hormone có thể gây đau đầu ở một số phụ nữ.

PCOS có thể làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến kinh nguyệt ít hơn. Mụn trứng cá, mọc lông, tăng cân và các mảng da sẫm màu là những triệu chứng khác của tình trạng này.

PCOS ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào

Có nồng độ androgen cao hơn bình thường có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và các khía cạnh sức khỏe khác của bạn.

Khô khan

Để có thai, bạn phải rụng trứng. Những phụ nữ không rụng trứng thường xuyên sẽ không phóng ra nhiều trứng để thụ tinh. PCOS là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở phụ nữ (12).

Hội chứng chuyển hóa

Có đến 80 phần trăm phụ nữ bị PCOS bị thừa cân hoặc béo phì (). Cả béo phì và PCOS đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh đường huyết cao, huyết áp cao, cholesterol HDL (“tốt”) thấp và cholesterol LDL (“xấu”) cao.

Những yếu tố này kết hợp với nhau được gọi là hội chứng chuyển hóa, và chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường và đột quỵ.

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Tình trạng này gây ra tình trạng ngừng thở lặp đi lặp lại trong đêm, làm gián đoạn giấc ngủ.

Chứng ngưng thở khi ngủ phổ biến hơn ở phụ nữ thừa cân - đặc biệt nếu họ cũng bị PCOS. Nguy cơ ngưng thở khi ngủ ở phụ nữ béo phì bị PCOS cao gấp 5 đến 10 lần so với những người không bị PCOS (14).

Ung thư nội mạc tử cung

Trong thời kỳ rụng trứng, niêm mạc tử cung sẽ rụng. Nếu bạn không rụng trứng hàng tháng, lớp niêm mạc có thể tích tụ.

Niêm mạc tử cung dày lên có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung (15).

Phiền muộn

Cả những thay đổi nội tiết tố và các triệu chứng như mọc tóc không mong muốn đều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cảm xúc của bạn. Nhiều người bị PCOS cuối cùng bị trầm cảm và lo lắng (16).

Sự mất cân bằng hormone có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của phụ nữ theo nhiều cách. PCOS có thể làm tăng nguy cơ vô sinh, hội chứng chuyển hóa, ngưng thở khi ngủ, ung thư nội mạc tử cung và trầm cảm.

Cách chẩn đoán PCOS

Các bác sĩ thường chẩn đoán PCOS ở những phụ nữ có ít nhất hai trong ba triệu chứng sau ():

• nồng độ androgen cao
• chu kỳ kinh nguyệt không đều
• u nang trong buồng trứng

Bác sĩ cũng nên hỏi liệu bạn đã từng có các triệu chứng như mụn trứng cá, mọc lông trên mặt và cơ thể và tăng cân hay chưa.

A khám phụ khoa có thể tìm kiếm bất kỳ vấn đề nào với buồng trứng hoặc các bộ phận khác của đường sinh sản. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ đưa các ngón tay đeo găng tay vào âm đạo và kiểm tra xem có sự phát triển nào trong buồng trứng hoặc tử cung của bạn không.

Xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ nội tiết tố nam cao hơn bình thường. Bạn cũng có thể xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol, insulin và chất béo trung tính để đánh giá nguy cơ mắc các bệnh liên quan như bệnh tim và tiểu đường.

An siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tìm các nang bất thường và các vấn đề khác với buồng trứng và tử cung của bạn.

Các bác sĩ chẩn đoán PCOS nếu phụ nữ có ít nhất hai trong ba triệu chứng chính - nồng độ androgen cao, kinh nguyệt không đều và u nang trong buồng trứng. Khám phụ khoa, xét nghiệm máu và siêu âm có thể xác định chẩn đoán.

Mang thai và PCOS

PCOS làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt bình thường và khó mang thai hơn. Từ 70 đến 80 phần trăm phụ nữ bị PCOS có vấn đề về khả năng sinh sản ().

Tình trạng này cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ.

Phụ nữ bị PCOS có nguy cơ cao gấp đôi so với phụ nữ không có điều kiện sinh non. Họ cũng có nhiều nguy cơ bị sẩy thai, huyết áp cao và tiểu đường thai kỳ (19).

Tuy nhiên, phụ nữ bị PCOS có thể mang thai bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị sinh sản để cải thiện quá trình rụng trứng. Giảm cân và giảm lượng đường trong máu có thể cải thiện khả năng mang thai khỏe mạnh.

PCOS có thể khiến bạn khó mang thai hơn và nó có thể làm tăng nguy cơ bị các biến chứng thai kỳ và sẩy thai. Giảm cân và các phương pháp điều trị khác có thể cải thiện khả năng mang thai khỏe mạnh.

Mẹo về chế độ ăn uống và lối sống để điều trị PCOS

Điều trị PCOS thường bắt đầu bằng thay đổi lối sống như giảm cân, ăn kiêng và tập thể dục.

Chỉ giảm 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và cải thiện các triệu chứng PCOS (11,). Giảm cân cũng có thể cải thiện mức cholesterol, giảm insulin và giảm nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường.

Bất kỳ chế độ ăn kiêng nào giúp bạn giảm cân đều có thể giúp ích cho tình trạng của bạn. Tuy nhiên, một số chế độ ăn kiêng có thể có lợi thế hơn những chế độ ăn khác.

Các nghiên cứu so sánh chế độ ăn kiêng dành cho PCOS đã phát hiện ra rằng chế độ ăn ít carbohydrate có hiệu quả cho cả việc giảm cân và giảm mức insulin. Chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp (GI thấp) nhận hầu hết các loại carbohydrate từ trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt tốt hơn chế độ ăn kiêng giảm cân thông thường (21).

Một vài nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 30 phút tập thể dục cường độ vừa phải ít nhất ba ngày một tuần có thể giúp phụ nữ mắc PCOS giảm cân. Giảm cân bằng tập thể dục cũng giúp cải thiện quá trình rụng trứng và mức insulin (22).

Tập thể dục thậm chí còn có lợi hơn khi kết hợp với một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn kiêng cộng với tập thể dục giúp bạn giảm cân nhiều hơn so với chỉ can thiệp và nó làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim ().

Có một số bằng chứng cho thấy châm cứu có thể giúp cải thiện PCOS, nhưng cần phải nghiên cứu thêm ().

Điều trị PCOS bắt đầu bằng việc thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục. Chỉ giảm 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể nếu bạn thừa cân có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn.

Các phương pháp điều trị y tế thông thường

Thuốc tránh thai và các loại thuốc khác có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và điều trị các triệu chứng PCOS như mọc tóc và mụn trứng cá.

Kiểm soát sinh sản

Dùng estrogen và progestin hàng ngày có thể khôi phục sự cân bằng hormone bình thường, điều chỉnh quá trình rụng trứng, làm giảm các triệu chứng như mọc tóc thừa và bảo vệ chống lại ung thư nội mạc tử cung. Các hormone này có trong một viên thuốc, miếng dán hoặc vòng âm đạo.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó cũng điều trị PCOS bằng cách cải thiện mức insulin.

Một nghiên cứu cho thấy rằng dùng metformin trong khi thực hiện thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục giúp cải thiện việc giảm cân, giảm lượng đường trong máu và phục hồi chu kỳ kinh nguyệt bình thường tốt hơn so với thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục một mình (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) là một loại thuốc hỗ trợ sinh sản có thể giúp phụ nữ mắc PCOS mang thai. Tuy nhiên, nó làm tăng nguy cơ sinh đôi và sinh nhiều con khác (26).

Thuốc tẩy lông

Một vài phương pháp điều trị có thể giúp loại bỏ lông không mong muốn hoặc ngăn lông mọc. Kem Eflornithine (Vaniqa) là một loại thuốc kê đơn làm chậm sự phát triển của tóc. Tẩy lông bằng tia laser và điện phân có thể giúp loại bỏ lông không mong muốn trên mặt và cơ thể của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để cải thiện khả năng sinh sản nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Khoan buồng trứng là một thủ thuật tạo các lỗ nhỏ trên buồng trứng bằng tia laser hoặc kim mỏng được nung nóng để phục hồi quá trình rụng trứng bình thường.

Thuốc tránh thai và thuốc tiểu đường metformin có thể giúp mang lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Clomiphene và phẫu thuật cải thiện khả năng sinh sản ở phụ nữ bị PCOS. Thuốc tẩy lông có thể giúp phụ nữ loại bỏ lông không mong muốn.

Khi nào gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu:

• Bạn bị trễ kinh và không có thai.
• Bạn có các triệu chứng của PCOS, chẳng hạn như mọc lông trên mặt và cơ thể.
• Bạn đã cố gắng mang thai được hơn 12 tháng nhưng không thành công.
• Bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như khát hoặc đói quá mức, mờ mắt hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.

Nếu bạn bị PCOS, hãy lập kế hoạch thăm khám thường xuyên với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Bạn sẽ cần xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các biến chứng có thể xảy ra khác.

Nếu lo lắng về PCOS của mình và chưa có bác sĩ nội tiết, bạn có thể gặp các bác sĩ trong khu vực của mình thông qua công cụ Healthline FindCare.

Đi khám bác sĩ nếu bạn bỏ kinh hoặc bạn có các triệu chứng PCOS khác như mọc lông trên mặt hoặc cơ thể. Ngoài ra, hãy đi khám nếu bạn đang cố gắng mang thai từ 12 tháng trở lên mà không thành công.

Điểm mấu chốt

PCOS có thể làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ và khó có thai hơn. Mức độ cao của nội tiết tố nam cũng dẫn đến các triệu chứng không mong muốn như mọc lông trên mặt và cơ thể.

Các biện pháp can thiệp vào lối sống là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng cho PCOS và chúng thường hoạt động tốt. Giảm cân có thể điều trị các triệu chứng PCOS và cải thiện khả năng mang thai. Ăn kiêng và tập thể dục nhịp điệu là hai cách giảm cân hiệu quả.

Thuốc là một lựa chọn nếu thay đổi lối sống không hiệu quả. Thuốc tránh thai và metformin đều có thể khôi phục chu kỳ kinh nguyệt bình thường hơn và làm giảm các triệu chứng PCOS.