Tuổi dậy thì sớm ở nam và nữ

NộI Dung

• Dậy thì sớm là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Dấu hiệu ở bé gái
• Dấu hiệu ở bé trai
• Các loại dậy thì sớm là gì?
• Tuổi dậy thì sớm
• Dậy thì sớm ngoại vi
• Các hình thức dậy thì sớm khác
• Ai có nguy cơ dậy thì sớm?
• Có những biến chứng có thể xảy ra với dậy thì sớm?
• Khi nào cần giúp đỡ
• Tuổi dậy thì sớm được chẩn đoán như thế nào?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Tuổi dậy thì sớm
• Dậy thì sớm ngoại vi
• Bạn có thể ngăn ngừa dậy thì sớm?
• Làm thế nào để nói chuyện với con về dậy thì sớm
• Triển vọng gì?

Dậy thì sớm là gì?

Dậy thì sớm, hoặc dậy thì sớm, có nghĩa là một bé trai hay bé gái đã bắt đầu trưởng thành tình dục quá sớm. Nói chung, nó đề cập đến những cô gái bắt đầu phát triển các đặc điểm tình dục trước 8 tuổi và những chàng trai bắt đầu quá trình này trước 9 tuổi.

Dậy thì sớm là hiếm. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 5.000 đến 10.000 trẻ em.

Đọc để tìm hiểu làm thế nào để xác định tình trạng này và phải làm gì nếu bạn nghi ngờ con bạn đang trải qua giai đoạn dậy thì sớm.

Các triệu chứng như thế nào?

Đối với bé trai và bé gái, dậy thì sớm dẫn đến sự phát triển sớm của xương và cơ bắp một cách bất thường. Cơ thể bắt đầu các loại thay đổi thường phát triển đầu tiên khi một đứa trẻ gần hơn với tuổi thiếu niên.

Dấu hiệu dậy thì sớm ở cả bé trai và bé gái bao gồm:

• tăng trưởng nhanh chóng
• phát triển lông mu và lông nách
• mụn
• mùi cơ thể người lớn

Dấu hiệu ở bé gái

Đối với các bé gái, các triệu chứng dậy thì sớm khác bao gồm:

• bắt đầu kinh nguyệt
• phát triển vú

Dấu hiệu ở bé trai

Đối với bé trai, các dấu hiệu dậy thì sớm khác là:

• tinh hoàn và dương vật mở rộng
• sự phát triển của tóc trên khuôn mặt
• cương cứng tự phát và xuất tinh
• một giọng nói trầm

Các loại dậy thì sớm là gì?

Có hai loại chính của tình trạng này: dậy thì sớm trung ương và dậy thì sớm ngoại vi.

Nguyên nhân của chúng khác nhau, nhưng những thay đổi mà chúng kích hoạt trong cơ thể là tương tự nhau.

Tuổi dậy thì sớm

Tuổi dậy thì sớm (CPP) xảy ra khi não tiết ra các gonadotropin ở độ tuổi trẻ bất thường.

Gonadotropin là hormone do tuyến yên tiết ra. Chúng báo hiệu các tuyến sinh dục, nằm trong buồng trứng của bé gái và tinh hoàn nam, để sản xuất hormone sinh dục chịu trách nhiệm cho những thay đổi vật lý liên quan đến tuổi dậy thì.

Nó thường không rõ những gì gây ra dậy thì sớm trung tâm. Hầu hết trẻ em với tình trạng này không có vấn đề y tế nghiêm trọng nào khác hoặc những lo ngại về sức khỏe tiềm ẩn có thể kích hoạt dậy thì sớm.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, dậy thì sớm trung ương có thể được liên kết với:

• khối u não hoặc cột sống
• chấn thương não hoặc tủy sống
• chất lỏng tích tụ trong não khi sinh
• suy giáp, một tuyến giáp hoạt động kém

Dậy thì sớm ngoại vi

Tuổi dậy thì sớm ngoại biên (PPP) ít phổ biến hơn CPP. Không giống như CPP, PPP không được kích thích bởi tuyến yên phát hành sớm tuyến yên của gonadotropin.

Thay vào đó, nó là kết quả của việc sản xuất sớm nội tiết tố androgen và estrogen ở các bộ phận khác của cơ thể. Đây là lý do tại sao nó đôi khi được gọi là dậy thì sớm độc lập gonadotropin (GIPP).

Việc sản xuất sớm androgen và estrogen có thể được gây ra bởi các vấn đề tiềm ẩn với:

• tinh hoàn
• buồng trứng
• tuyến thượng thận
• tuyến yên

Một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• khối u trong tuyến yên hoặc tuyến thượng thận
• u nang buồng trứng ở bé gái
• khối u tinh hoàn ở bé trai
• Hội chứng McCune-Albright, một rối loạn di truyền không phổ biến có thể gây ra vấn đề với việc sản xuất hormone, màu da và sức khỏe của xương

Các hình thức dậy thì sớm khác

Hai loại dậy thì sớm ít nghiêm trọng cũng có thể phát triển.

Một được gọi là thelarche sớm, gây ra sự phát triển vú nhẹ ở các cô gái. Sự phát triển bị hạn chế và cuối cùng có thể biến mất cho đến khi dậy thì bình thường.

Hình thức khác của dậy thì sớm là adrenarche sớm. Nó xảy ra khi tuyến thượng thận tiết ra androgen ở độ tuổi đặc biệt trẻ. Kết quả là một lượng nhỏ lông mọc và bắt đầu có mùi cơ thể trưởng thành. Tuy nhiên, không có tính năng nào khác của tuổi dậy thì phát triển cho đến độ tuổi dự kiến ​​cho tuổi dậy thì.

Điều trị cho hai loại dậy thì sớm này là không cần thiết.

Ai có nguy cơ dậy thì sớm?

Dậy thì sớm ảnh hưởng đến các bé gái với tỷ lệ cao hơn nhiều so với các bé trai. Trẻ em người Mỹ gốc Phi cũng phải đối mặt với nguy cơ cao hơn về tình trạng hiếm gặp này.

Con bạn có thể tăng nguy cơ dậy thì sớm nếu có LỚN có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ di truyền, chẳng hạn như đột biến gen Kisspeptin (KISS1) và thụ thể của nó (KISS1R). Một gen được truyền lại từ phía cha cha, MKRN3, cũng có thể đóng một vai trò trong giai đoạn dậy thì sớm.

Các yếu tố nguy cơ khác của dậy thì sớm bao gồm:

• béo phì
• nuốt phải hoặc tiếp xúc với các sản phẩm có chứa testosterone hoặc estrogen, như thuốc tránh thai, hoặc kem và thuốc mỡ nội tiết tố
• điều trị bức xạ của não hoặc tủy sống cho các khối u, bệnh bạch cầu và các tình trạng tương tự

Có những biến chứng có thể xảy ra với dậy thì sớm?

Trẻ em bị ảnh hưởng bởi dậy thì sớm thường sẽ cao hơn so với bạn bè của chúng lúc đầu. Tuy nhiên, vì các mảng tăng trưởng của chúng sẽ bịt kín ở độ tuổi trẻ hơn, chúng sẽ thường ngắn hơn trung bình ở tuổi trưởng thành.

Trẻ em cũng có thể trở nên tự ti và cảm thấy lúng túng về những thay đổi mà chúng đang trải qua. Các biến chứng như lòng tự trọng thấp, trầm cảm và lạm dụng chất có thể xảy ra sau này.

Tư vấn có thể hữu ích.

Khi nào cần giúp đỡ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa của bạn ở những dấu hiệu dậy thì đầu tiên ở trẻ dưới 8 hoặc 9. Ngay cả khi bạn không chắc chắn nếu những gì bạn thấy là dấu hiệu của tuổi dậy thì, hãy đưa trẻ đến bác sĩ để đánh giá.

Tuổi dậy thì sớm được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ xem xét lịch sử y tế của con bạn và lịch sử y tế gia đình. Một bài kiểm tra thể chất cũng sẽ là cần thiết.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị chụp X-quang để giúp xác định tuổi già của xương con của bạn. Dấu hiệu cho thấy xương đang phát triển nhanh hơn bình thường có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán.

Một xét nghiệm kích thích hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH) và xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của các hormone khác, chẳng hạn như testosterone ở trẻ trai và progesterone ở trẻ gái, có thể giúp xác định chẩn đoán dậy thì sớm.

Ở trẻ em dậy thì sớm trung ương, Gn-RH sẽ khiến nồng độ hormone khác tăng lên. Nồng độ hoocmon sẽ giữ nguyên ở trẻ em dậy thì sớm ngoại biên.

Chụp cộng hưởng từ không gây đau, không xâm lấn (MRI) cũng có thể giúp phát hiện các vấn đề với tuyến yên.

Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?

Con bạn có thể không cần điều trị nếu tuổi dậy thì sớm của chúng bị nhẹ hoặc tiến triển chậm. Họ cũng có thể không cần điều trị nếu tình trạng phát triển gần đến tuổi dậy thì.

Nếu không, điều trị sẽ phụ thuộc vào loại dậy thì sớm ảnh hưởng đến con bạn.

Tuổi dậy thì sớm

Mục tiêu của điều trị CPP là tạm dừng sản xuất tuyến yên của hormone luteinizing (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH).

Một loại thuốc gọi là chất chủ vận GnRH có thể giúp ngăn chặn hoạt động của tuyến sinh dục. Nó thường được tiêm dưới dạng một đến ba tháng một lần, hoặc dưới dạng cấy ghép từ từ giải phóng thuốc trong suốt một năm.

Ngoài việc làm chậm dậy thì, phương pháp điều trị này có thể cho phép trẻ phát triển chiều cao hơn so với khi không được điều trị.

Sau 16 tháng hoặc lâu hơn, việc điều trị thường dừng lại và tuổi dậy thì lại tiếp tục.

Dậy thì sớm ngoại vi

Bởi vì PPP thường bắt nguồn từ một nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như khối u, điều trị tình trạng cơ bản (như loại bỏ khối u) có thể đủ để ngăn chặn sự khởi đầu sớm của tuổi dậy thì.

Tuy nhiên, các loại thuốc để ngăn chặn việc sản xuất sớm estrogen và testosterone cũng có thể được kê đơn.

Bạn có thể ngăn ngừa dậy thì sớm?

Phần lớn nguy cơ dậy thì sớm có liên quan đến giới tính, chủng tộc và lịch sử gia đình, cũng như các nguyên nhân khác mà hầu như không thể tránh khỏi, vì vậy bạn đã hạn chế những gì bạn có thể làm để ngăn chặn tình trạng này.

Giữ cho con bạn cân nặng trong một phạm vi lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ dậy thì sớm và các tình trạng khác liên quan đến béo phì và thừa cân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2.

Bạn cũng nên tránh cho con bạn uống thuốc nội tiết tố, bổ sung chế độ ăn uống, hoặc các sản phẩm khác có thể chứa estrogen hoặc testosterone, trừ khi có chỉ định hoặc khuyến nghị của bác sĩ.

Làm thế nào để nói chuyện với con về dậy thì sớm

Con bạn có thể có rất nhiều câu hỏi về những gì xảy ra với cơ thể của chúng. Bạn cùng lớp có thể nói những điều gây tổn thương, thậm chí có thể vô tình.

Điều quan trọng là phải dành thời gian để lắng nghe những lo lắng của con bạn và trả lời các câu hỏi một cách nhạy cảm, nhưng trung thực.

Giải thích rằng mọi người đều trải qua tuổi dậy thì vào một thời điểm khác nhau. Một số trẻ bắt đầu sớm và một số trẻ bắt đầu muộn hơn nhiều. Tuy nhiên, nhấn mạnh rằng tất cả những thay đổi cơ thể này sẽ xảy ra với mọi người tại một số điểm.

Hãy nhớ rằng dậy thì sớm đôi khi dẫn đến cảm giác tình dục sớm. Hãy hiểu về sự tò mò và nhầm lẫn của con bạn về những thay đổi do việc sản xuất sớm các hormone liên quan đến tình dục.

Nhưng đặt ra ranh giới rõ ràng về các hành vi và giữ một cuộc đối thoại cởi mở về các giá trị, ưu tiên và các lựa chọn lành mạnh.

Hãy đối xử với con bạn bình thường nhất có thể, tìm kiếm cơ hội để nâng cao lòng tự trọng. Khuyến khích tham gia vào các môn thể thao, nghệ thuật và các hoạt động khác, cùng với việc nhận ra thành công trong lớp học, có thể giúp bạn tự tin hơn.

Don mệnh ngần ngại đưa con bạn đến một cố vấn để học các chiến lược đối phó. Con bạn có thể thoải mái hơn khi nói về một số điều cá nhân với một nhà trị liệu, thay vì cha mẹ, ít nhất là vào lúc đầu.

Một bệnh viện trẻ em điều trị cho trẻ em dậy thì sớm có thể có nhân viên tư vấn có kinh nghiệm trong việc giúp đỡ trẻ em với tình trạng cụ thể này.

Triển vọng gì?

Dậy thì sớm thường không dẫn đến bất kỳ vấn đề sức khỏe lâu dài nào. Ngắn hơn trung bình có thể là mức độ ảnh hưởng kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Với sự điều trị và tư vấn thích hợp, nếu cần thiết, trẻ em bị dậy thì sớm thường có thể có một tuổi thiếu niên và tuổi trưởng thành hạnh phúc và khỏe mạnh.