Terbutaline và công dụng của nó trong chuyển dạ sinh non

NộI Dung

• Terbutaline cho chuyển dạ sinh non
• Terbutaline được dùng như thế nào?
• Terbutaline hoạt động như thế nào?
• Terbutaline có hiệu quả như thế nào?
• Tác dụng phụ có thể có của terbutaline là gì?
• Cho mẹ
• Cho em bé
• Có phụ nữ nào không nên dùng terbutaline?

Terbutaline cho chuyển dạ sinh non

Một thai kỳ khỏe mạnh, bình thường kéo dài 40 tuần. Chúng tôi không muốn phụ nữ sinh con trước 40 tuần, vì nguy cơ cho em bé là rất lớn. Trong khi hầu hết phụ nữ mang thai chuyển dạ ở mốc 40 tuần, một số phụ nữ lại chuyển dạ sớm hơn. Sinh non xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ và được đặc trưng bởi các cơn co tử cung bắt đầu mở cổ tử cung.

Nếu sinh non không được nghỉ, em bé sẽ được sinh ra sớm, hoặc sinh non. Trẻ sinh non thường cần được chăm sóc thêm sau khi sinh. Họ đôi khi có vấn đề sức khỏe lâu dài có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống của họ. Mang thai càng sớm, trẻ càng dễ bị biến chứng, nghiêm trọng nhất là không thể tự thở được.

Các bác sĩ có thể cố gắng ngăn chặn hoặc trì hoãn chuyển dạ sinh non bằng cách sử dụng một loại thuốc gọi là terbutaline (Brethine). Terbutaline nằm trong nhóm thuốc gọi là betamimetic. Chúng giúp ngăn ngừa và làm chậm sự co bóp của tử cung. Nó có thể giúp trì hoãn việc sinh trong vài giờ hoặc vài ngày. Trong thời gian đó, các bác sĩ có thể quản lý các loại thuốc khác để giúp đảm bảo em bé được sinh ra khỏe mạnh nhất có thể. Một trong những loại thuốc đó được cung cấp cho người mẹ để giúp phổi bé trưởng thành nhanh hơn. Những loại thuốc này cần 12 đến 72 giờ để bắt đầu làm việc. Sử dụng terbutaline làm chậm giao hàng trong vài ngày (ít nhất) và cho phép thời gian để thuốc hoạt động.

Terbutaline được dùng như thế nào?

Terbutaline có thể được tiêm dưới da, có nghĩa là tiêm vào da, hoặc tiêm tĩnh mạch (IV), có nghĩa là được tiêm qua tĩnh mạch. Liều terbutaline thông thường là 0,25 miligam (mg). Nó thường được tiêm vào vai hoặc tiêm qua tĩnh mạch ở cánh tay. Nếu có một sự giảm đáng kể các cơn co thắt trong vòng 15 đến 30 phút, có thể dùng liều thứ hai 0,25 mg. Nếu liều thứ hai có hiệu quả, các phương pháp điều trị khác sẽ được xem xét. Tổng liều terbutaline nên vượt quá 0,5 mg và thuốc nên được sử dụng trong hơn hai ngày cùng một lúc.

Hướng dẫn khuyên bạn nên điều trị cho mẹ trong 48 đến 72 giờ sau đó ngừng điều trị. Ngừng sinh nở trong hai đến ba ngày sẽ cho em bé thêm một chút thời gian để trưởng thành và cho các loại thuốc giúp em bé phổi phổi hoạt động hiệu quả.

Terbutaline được kê đơn là thuốc uống trong những năm qua, nhưng dạng thuốc này đã bị ngưng sử dụng do các tác dụng phụ nguy hiểm và an toàn. Terbutaline uống không nên được thực hiện.

Lâu dài (hơn 72 giờ) terbutaline không còn được khuyến cáo. Theo dõi tim liên tục là thực hành tiêu chuẩn. Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng terbutaline không bao giờ nên được sử dụng bên ngoài bệnh viện. Thuốc chỉ được cho là được sử dụng trong môi trường bệnh viện với nhân viên y tế có sẵn.

Terbutaline hoạt động như thế nào?

Terbutaline có nguồn gốc từ một loại hormone gọi là epinephrine, được giải phóng khi ai đó bị căng thẳng. Phản ứng này là một phần của phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay. Stress khiến nhiều cơ bắp trong cơ thể co lại để một người sẵn sàng đáp ứng nhanh chóng. Tuy nhiên, có một số cơ bắp thư giãn thay vì co thắt trong thời gian căng thẳng. Cơ trơn là một loại cơ giúp thư giãn khi ai đó bị căng thẳng. Vì hầu hết phụ nữ Tử cung được tạo thành từ cơ trơn, tử cung sẽ thư giãn để đáp ứng với một loại thuốc có chứa một số chất, chẳng hạn như epinephrine.

Terbutaline có hiệu quả như thế nào?

Phụ nữ phản ứng khác nhau với terbutaline, vì vậy tác dụng của nó và thời gian họ thay đổi từ phụ nữ này sang phụ nữ khác. Khi bạn có phản ứng tốt với terbutaline, thuốc sẽ làm giảm số lượng và tần suất của các cơn co thắt. Điều này có thể giúp trì hoãn việc giao hàng trong vài giờ, tùy thuộc vào việc thuốc được nhận nhanh như thế nào.

Mặc dù điều này có vẻ không nhiều thời gian, nhưng khi dùng terbutaline cùng với steroid, nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe ở trẻ. Sau 48 giờ, steroid có thể cải thiện chức năng phổi của bé và tăng cơ hội sống, giảm cơ hội gặp các vấn đề sức khỏe lâu dài và giảm thời gian nằm trong một NICU (đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh).

Tác dụng phụ có thể có của terbutaline là gì?

Việc sử dụng terbutaline có thể thành công trong điều trị sinh non. Tuy nhiên, nó đi kèm với một số rủi ro cho mẹ và em bé.

Cho mẹ

Vì terbutaline có liên quan đến các hormone được giải phóng trong phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay, một người phụ nữ có thể gặp các tác dụng tương tự khi dùng terbutaline như khi bị căng thẳng. Nhiều phụ nữ có kinh nghiệm:

• một nhịp tim đua xe
• thiếu máu cơ tim
• đỏ da
• tăng đường huyết thoáng qua
• hạ kali máu
• run
• bồn chồn

Một số ít phụ nữ có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhịp tim không đều, thêm chất lỏng trong phổi (được gọi là phù phổi) và đau ngực. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có xu hướng xảy ra khi phụ nữ dùng liều cao, nhưng tác dụng cũng có thể xảy ra với liều tiêu chuẩn. Terbutaline cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Trong một số trường hợp, cái chết đã được báo cáo.

Cho em bé

Terbutaline có thể gây ra sự gia tăng tạm thời nhịp tim của bé và lượng đường trong máu. Những tác dụng phụ này thường không nghiêm trọng và dễ điều trị sau khi sinh. Có những lo ngại về việc sử dụng lâu dài loại thuốc này vì tỷ lệ nguy hiểm cho em bé tăng lên.

Có phụ nữ nào không nên dùng terbutaline?

Phụ nữ có các điều kiện y tế có thể bị nặng thêm do tác dụng phụ có thể có của terbutaline nên dùng thuốc. Điều này bao gồm phụ nữ mắc bệnh tim hoặc cường giáp và bệnh tiểu đường được kiểm soát kém.

FDA đã ban hành một lời khuyên vào tháng 2 năm 2011 về việc sử dụng terbutaline trong điều trị sinh non. Cảnh báo này là cụ thể đối với việc sử dụng terbutaline ngoài nhãn hiệu của YouTube để điều trị chuyển dạ sinh non. Cảnh báo nói rằng không bao giờ nên sử dụng dạng uống của thuốc để điều trị chuyển dạ sinh non vì nó không có tác dụng và các tác dụng phụ đi kèm với rủi ro quá cao. Nó cũng cảnh báo rằng terbutaline tiêm chỉ nên được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp, và không quá 48 đến 72 giờ. Sử dụng thuốc kéo dài làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề về tim đe dọa tính mạng ở người mẹ.

Điều quan trọng là phải nhận thức được cảnh báo này, nhưng các tình huống cụ thể có thể dẫn đến việc loại thuốc này được sử dụng bởi các chuyên gia trong thời gian dài hơn dưới sự giám sát chặt chẽ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm.