Nguyên nhân của chuyển dạ sinh non: Xét nghiệm nhiễm trùng

NộI Dung

• Nhiễm trùng trong thai kỳ
• Các triệu chứng của nhiễm trùng
• Cách kiểm tra nhiễm trùng
• Điều trị và phòng ngừa
• Quan điểm

Tổng quat

Chuyển dạ được coi là sinh non khi phụ nữ chuyển dạ ở tuần thứ 37 hoặc sớm hơn. Khung thời gian điển hình để chuyển dạ là 40 tuần.

Sinh con non có thể dẫn đến các biến chứng. Nhiễm trùng có thể gây chuyển dạ sớm. Một số trẻ sơ sinh có thể phát triển khuyết tật về thể chất hoặc trí tuệ nếu các bệnh nhiễm trùng không được giải quyết hoặc trẻ sinh ra sớm.

Nhiễm trùng trong thai kỳ

Bất kỳ nhiễm trùng nào cũng có thể dẫn đến vỡ ối và chuyển dạ sinh non. Hơn 12% trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ sinh non. Bốn mươi phần trăm những ca sinh đó có liên quan đến nhiễm trùng.

Nếu thai phụ tiếp xúc với các tác nhân lây nhiễm trong thai kỳ, hậu quả đối với thai nhi có thể rất thảm khốc, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Nhiễm trùng trong tử cung đến em bé qua máu của mẹ và qua nhau thai. Nhiễm trùng trong tử cung có thể do rubella (bệnh sởi Đức), bệnh toxoplasma (từ phân mèo), hoặc vi rút herpes. Tất cả những bệnh nhiễm trùng bẩm sinh này đều nguy hiểm cho thai nhi đang lớn. Bệnh giang mai là một ví dụ khác của bệnh nhiễm trùng bẩm sinh.

Nhiễm trùng nghiêm trọng cũng có thể xâm nhập vào tử cung qua âm đạo nếu có nhiễm trùng âm đạo hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Nhiễm trùng âm đạo (viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc BV) và nhiễm trùng tiểu có thể dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung mang thai. Chúng thường là E. coli, vi khuẩn liên cầu nhóm B hoặc các vi khuẩn khác. Trong khi người lớn có thể phục hồi sau khi nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm B (ví dụ), hậu quả đối với em bé là nghiêm trọng. Sự đi lên của vi khuẩn hoặc vi rút qua âm đạo cuối cùng sẽ lây nhiễm sang túi ối và chất lỏng. Vỡ túi cùng sau đó là chuyển dạ và sinh non.

Khoảng 10 đến 30 phần trăm phụ nữ mang thai mắc bệnh BV khi mang thai. Đó là kết quả của sự mất cân bằng vi khuẩn bình thường trong âm đạo. Đây không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục nhưng có liên quan đến quan hệ tình dục qua đường âm đạo. Bạn có thể tăng nguy cơ mắc BV khi có bạn tình mới, nhiều bạn tình hoặc bằng cách thụt rửa.

Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, UTI, còn được gọi là nhiễm trùng bàng quang, là tình trạng viêm nhiễm trong hệ thống tiết niệu. Nhiễm trùng tiểu có thể xảy ra ở thận, bàng quang, niệu quản hoặc niệu đạo. Chúng thường ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo.

Phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc UTIs cao hơn, thường là từ tuần thứ 6 đến 24 của thai kỳ. Trọng lượng ngày càng tăng của tử cung, khi nó lớn lên trong thời kỳ mang thai, có thể cản trở sự thoát nước tiểu đến bàng quang. Điều này có thể gây ra nhiễm trùng tiểu.

Các triệu chứng của nhiễm trùng

Khi đến BV, tình trạng nhiễm trùng sẽ làm đảo lộn sự cân bằng của vi khuẩn trong âm đạo. Nó có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:

• ngứa âm đạo
• mùi bất thường
• tiết dịch âm đạo
• cảm giác nóng rát khi đi tiểu

Nhiễm trùng tiểu thường gây đau đớn. Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• liên tục muốn đi tiểu
• cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• nước tiểu đục hoặc đỏ
• nước tiểu có mùi mạnh
• đau vùng xương chậu

Điều quan trọng là phải đi kiểm tra nhiễm trùng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Điều trị BV hoặc UTIs sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng khi mang thai và giúp ngăn ngừa chuyển dạ sinh non.

Cách kiểm tra nhiễm trùng

Để kiểm tra BV, bác sĩ có thể sẽ khám phụ khoa và cũng có thể lấy mẫu dịch tiết âm đạo và các tế bào niêm mạc âm đạo của bạn. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra nồng độ pH trong âm đạo của bạn.

Để kiểm tra UTI, bác sĩ sẽ lấy mẫu nước tiểu của bạn để tìm tế bào hoặc vi khuẩn màu trắng và hồng cầu. Nếu bạn bị nhiễm trùng thường xuyên, bác sĩ có thể tiến hành chụp CT hoặc MRI để xem xét đường tiết niệu của bạn xem có bất thường nào không. Bác sĩ cũng có thể tiến hành nội soi bàng quang bằng cách sử dụng một ống mỏng có camera để kiểm tra niệu đạo và bàng quang của bạn.

Điều trị và phòng ngừa

Chủng ngừa bệnh rubella trước khi mang thai hoặc ngay sau khi sinh.

Phụ nữ mang thai không bao giờ được xử lý phân mèo và hộp vệ sinh.

Trong lần khám tiền sản đầu tiên với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh, bạn sẽ được kiểm tra nhiều tình trạng hiện có. Đặt câu hỏi về các thử nghiệm đã thực hiện. Xét nghiệm máu và gạc âm đạo được thực hiện để loại trừ nhiều bệnh lý.

Bạn sẽ được xét nghiệm vi khuẩn liên cầu nhóm B bằng tăm bông âm đạo vào cuối thai kỳ, vì vậy đừng bỏ lỡ các cuộc hẹn khám thai định kỳ của bạn.

Phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc BV và UTIs cao hơn dân số chung. BV và nhiễm trùng tiểu thường dễ dàng loại bỏ với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Kem và thuốc kháng sinh ở dạng thuốc viên có sẵn để điều trị BV. Tuy nhiên, ngay cả sau khi điều trị, bệnh vẫn có thể tái phát, thường trong vòng 3-12 tháng.

Nếu bạn được kê đơn thuốc kháng sinh, điều quan trọng là phải hoàn thành kế hoạch điều trị, ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất. Nhiễm trùng tiểu cũng được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu bạn gặp trường hợp nhẹ, nó thường sẽ hết sau vài ngày. Tiếp tục dùng thuốc kháng sinh cho đến khi bạn hoàn thành đơn thuốc. Bác sĩ sẽ chọn một loại kháng sinh an toàn cho thai kỳ. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau nếu bạn cảm thấy đau dữ dội ở bàng quang nói chung hoặc khi đi tiểu.

Nhiễm trùng trong tử cung có thể dẫn đến những bất thường hoặc bệnh tật ở trẻ sơ sinh, sinh non hoặc trẻ sơ sinh nhẹ cân. Do đó, bạn nên điều trị nhiễm trùng càng nhanh càng tốt để tránh biến chứng.

Quan điểm

Đảm bảo tầm soát các bệnh nhiễm trùng trong lần khám tiền sản đầu tiên của bạn hoặc ngay khi bạn có các triệu chứng. Phát hiện và chẩn đoán sớm sẽ giúp bạn điều trị nhiễm trùng nhanh chóng và giúp giảm nguy cơ biến chứng khi mang thai.

Một số bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng. Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ về việc tầm soát các bệnh nhiễm trùng ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

Đảm bảo rằng bác sĩ điều trị nhiễm trùng cho bạn biết bạn đang mang thai. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị BV và UTIs thường an toàn cho hầu hết phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, bạn sẽ muốn thảo luận về bất kỳ phương pháp điều trị nhiễm trùng nào với bác sĩ của mình. Điều quan trọng là phải hiểu những rủi ro liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh và các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải khi mang thai. Ngoài ra, hãy luôn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải.