Priapism

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh priapism là gì?
• Nguyên nhân của priapism là gì?
• Làm thế nào bác sĩ có thể chẩn đoán priapism?
• Đo khí máu
• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra độc chất
• Siêu âm
• Phương pháp điều trị bệnh priapism là gì?
• Triển vọng cho chủ nghĩa tư nhân

Priapism là gì?

Chứng cương cứng là tình trạng gây cương cứng dai dẳng và đôi khi gây đau đớn. Đây là khi sự cương cứng kéo dài trong bốn giờ hoặc hơn mà không có kích thích tình dục. Priapism không phổ biến, nhưng khi nó xảy ra, nó thường ảnh hưởng đến nam giới ở độ tuổi 30.

Thiếu máu cục bộ, hoặc thiếu máu cục bộ priapism xảy ra khi máu bị kẹt trong buồng cương cứng. Động mạch bị vỡ ngăn cản sự lưu thông máu thích hợp trong dương vật gây ra chứng hẹp bao quy đầu hoặc thiếu máu cục bộ. Điều này có thể là do chấn thương.

Sự cương cứng kéo dài hơn bốn giờ là một trường hợp cấp cứu y tế. Máu thiếu oxy trong dương vật của bạn có thể làm hỏng mô ở dương vật. Chứng hẹp bao quy đầu không được điều trị có thể dẫn đến tổn thương hoặc phá hủy mô dương vật và rối loạn cương dương vĩnh viễn.

Các triệu chứng của bệnh priapism là gì?

Các triệu chứng của tình trạng này khác nhau tùy thuộc vào việc bạn gặp phải tình trạng chảy máu đầu dòng chảy thấp hay dòng chảy cao. Nếu bạn mắc chứng priapism dòng chảy thấp, bạn có thể gặp phải:

• cương cứng kéo dài hơn bốn giờ
• trục dương vật cứng với đầu mềm
• đau dương vật

Thiếu máu cục bộ hoặc thiếu máu cục bộ priapism có thể trở thành một tình trạng tái phát. Khi các triệu chứng bắt đầu, sự cương cứng không tự chủ có thể chỉ kéo dài trong vài phút hoặc một khoảng thời gian ngắn. Khi thời gian trôi qua, những sự cương cứng này xảy ra nhiều hơn và kéo dài hơn.

Nếu bạn mắc chứng hẹp bao quy đầu dòng chảy cao, bạn sẽ có một số triệu chứng giống như chứng hẹp bao quy đầu dòng chảy thấp. Sự khác biệt chính là cơn đau không xảy ra với chứng priapism dòng chảy cao.

Bất kỳ sự cương cứng nào kéo dài hơn bốn giờ mà không có kích thích tình dục đều được coi là trường hợp cấp cứu y tế.

Nguyên nhân của priapism là gì?

Sự cương cứng bình thường của dương vật xảy ra do kích thích vật lý hoặc sinh lý. Sự gia tăng lưu lượng máu đến dương vật gây ra sự cương cứng. Sau khi kích thích kết thúc, lưu lượng máu giảm và sự cương cứng sẽ biến mất.

Với chứng hẹp bao quy đầu, có vấn đề với lưu lượng máu đến dương vật của bạn. Các tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến cách máu chảy vào và ra khỏi dương vật. Các rối loạn và bệnh này bao gồm:

• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• bệnh bạch cầu
• bệnh đa u tủy

Khoảng 42 phần trăm người lớn mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm bị chứng priapism vào một thời điểm nào đó trong đời.

Priapism cũng có thể xảy ra nếu bạn dùng một số loại thuốc theo toa hoặc lạm dụng rượu, cần sa và các loại thuốc bất hợp pháp khác. Thuốc kê đơn có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến dương vật bao gồm:

• thuốc điều trị rối loạn cương dương
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc chặn alpha
• thuốc điều trị rối loạn lo âu
• chất làm loãng máu
• liệu pháp hormone
• thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý
• ngộ độc carbon monoxide
• nhện góa phụ đen cắn
• rối loạn chuyển hóa
• rối loạn thần kinh
• ung thư liên quan đến dương vật

Làm thế nào bác sĩ có thể chẩn đoán priapism?

Mặc dù cả hai loại bệnh priapism đều có các triệu chứng tương tự nhau, bác sĩ của bạn phải tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán để xác định xem bạn bị priapism dòng chảy thấp hay dòng chảy cao. Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại chính xác của tình trạng.

Đôi khi, bác sĩ có thể chẩn đoán priapism dựa trên các triệu chứng và khám sức khỏe vùng sinh dục. Các thử nghiệm được sử dụng để xác định loại priapism có thể bao gồm:

Đo khí máu

Quy trình này bao gồm việc đưa kim vào dương vật của bạn và lấy mẫu máu. Nếu mẫu xét nghiệm cho thấy máu trong dương vật của bạn bị thiếu oxy, bạn mắc chứng hẹp bao quy đầu. Nhưng nếu mẫu cho thấy máu đỏ tươi, bạn bị nhiễm trùng huyết cao.

Xét nghiệm máu

Vì chứng priapism có thể do các bệnh khác và rối loạn máu gây ra, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu máu để kiểm tra mức độ hồng cầu và tiểu cầu của bạn. Điều này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán rối loạn máu, ung thư và thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Kiểm tra độc chất

Priapism cũng liên quan đến việc lạm dụng ma túy, vì vậy bác sĩ có thể thu thập mẫu nước tiểu để tìm kiếm các loại thuốc trong cơ thể bạn.

Siêu âm

Các bác sĩ sử dụng siêu âm để đo lưu lượng máu trong dương vật. Xét nghiệm này cũng giúp bác sĩ của bạn xác định xem chấn thương hoặc chấn thương có phải là nguyên nhân cơ bản của chứng priapism hay không.

Phương pháp điều trị bệnh priapism là gì?

Việc điều trị phụ thuộc vào việc bạn mắc chứng priapism dòng chảy thấp hay dòng chảy cao.

Nếu bạn bị hẹp bao quy đầu, bác sĩ có thể sử dụng kim và ống tiêm để loại bỏ lượng máu thừa ra khỏi dương vật của bạn. Điều này có thể làm giảm đau và ngừng cương cứng không tự chủ.

Một phương pháp điều trị khác là tiêm thuốc vào dương vật của bạn. Thuốc sẽ làm co các mạch máu mang máu vào dương vật của bạn và mở rộng các mạch máu mang máu ra khỏi dương vật của bạn. Lưu lượng máu tăng lên có thể làm giảm sự cương cứng.

Nếu cả hai liệu pháp này đều không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giúp máu lưu thông qua dương vật.

Nếu bạn bị chứng priapism dòng chảy cao, có thể không cần điều trị ngay lập tức. Loại priapism này thường tự biến mất. Bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng của bạn trước khi kê đơn điều trị. Liệu pháp lạnh bằng chườm đá có thể giúp loại bỏ tình trạng cương cứng không tự chủ. Đôi khi, các bác sĩ đề nghị phẫu thuật để ngăn chặn lưu lượng máu đến dương vật hoặc để sửa chữa các động mạch bị tổn thương do chấn thương ở dương vật.

Khi bệnh priapism tái phát, bạn cũng có thể nói chuyện với bác sĩ về việc dùng thuốc thông mũi như phenylephrine (Neo-Synephrine) để giảm lưu lượng máu đến dương vật. Họ cũng có thể sử dụng thuốc ngăn chặn hormone hoặc thuốc điều trị rối loạn cương dương. Nếu một tình trạng cơ bản gây ra chứng priapism, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm, rối loạn máu hoặc ung thư, hãy tìm cách điều trị vấn đề cơ bản để khắc phục và ngăn ngừa sự xuất hiện của priapism trong tương lai.

Triển vọng cho chủ nghĩa tư nhân

Triển vọng cho chứng priapism là tốt nếu bạn được điều trị kịp thời. Để có kết quả tốt nhất có thể, điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp để kéo dài thời gian cương cứng. Đặc biệt nếu vấn đề dai dẳng, không phải do chấn thương và không đáp ứng với liệu pháp chườm đá. Nếu không được điều trị, bạn sẽ tăng nguy cơ bị rối loạn cương dương vĩnh viễn.