MS sơ cấp tiến triển so với tái kết nối-loại bỏ

NộI Dung

• MS chính tiến triển là gì?
• Các triệu chứng PPMS phổ biến là gì?
• Ai nhận PPMS?
• Nguyên nhân gây ra PPMS?
• Triển vọng cho PPMS là gì?
• Những phương pháp điều trị nào có sẵn cho PPMS?
• MS tái phát tái phát là gì?
• Các triệu chứng RRMS phổ biến là gì?
• Ai nhận được RRMS?
• Nguyên nhân gây ra RRMS?
• Triển vọng cho RRMS là gì?
• Phương pháp điều trị RRMS là gì?
• Sự khác biệt giữa PPMS và RRMS là gì?
• Tuổi phát bệnh
• Nguyên nhân
• Quan điểm
• Những lựa chọn điều trị

Tổng quat

Đa xơ cứng (MS) là một tình trạng mãn tính gây tổn thương dây thần kinh. Bốn loại MS chính là:

• hội chứng cô lập lâm sàng (CIS)
• MS chuyển tiếp tái phát (RRMS)
• MS sơ cấp tiến bộ (PPMS)
• MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)

Mỗi loại MS dẫn đến tiên lượng, mức độ nghiêm trọng và phương pháp điều trị khác nhau. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu PPMS khác với RRMS như thế nào.

MS chính tiến triển là gì?

PPMS là một trong những loại MS hiếm gặp nhất, ảnh hưởng đến khoảng 15% tất cả mọi người được chẩn đoán mắc bệnh này. Trong khi các loại MS khác được đặc trưng bởi các cơn cấp tính, được gọi là tái phát, sau đó là các giai đoạn không hoạt động, được gọi là thuyên giảm, PPMS gây ra các triệu chứng dần dần tồi tệ hơn.

PPMS có thể thay đổi theo thời gian. Một thời gian sống với tình trạng này có thể được phân loại là:

• hoạt động với sự tiến triển nếu có các triệu chứng xấu đi hoặc hoạt động MRI mới hoặc tái phát
• hoạt động mà không tiến triển nếu có các triệu chứng hoặc hoạt động MRI, nhưng các triệu chứng không trở nên nghiêm trọng hơn
• không hoạt động mà không tiến triển nếu không có triệu chứng hoặc hoạt động MRI và không gia tăng khuyết tật
• không hoạt động với tiến triển nếu có tái phát hoặc hoạt động MRI, và các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn

Các triệu chứng PPMS phổ biến là gì?

Các triệu chứng PPMS có thể khác nhau, nhưng các triệu chứng điển hình bao gồm:

• vấn đề về thị lực
• khó nói chuyện
• vấn đề đi bộ
• rắc rối với sự cân bằng
• nỗi đau chung
• chân cứng và yếu
• rắc rối với trí nhớ
• mệt mỏi
• rắc rối với bàng quang và ruột
• Phiền muộn

Ai nhận PPMS?

Mọi người có xu hướng được chẩn đoán với PPMS ở độ tuổi 40 và 50, trong khi những người được chẩn đoán với RRMS có xu hướng ở độ tuổi 20 và 30. Nam giới và phụ nữ được chẩn đoán mắc PPMS với tỷ lệ như nhau, không giống như RRMS, ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ.

Nguyên nhân gây ra PPMS?

Nguyên nhân của MS vẫn chưa được biết. Lý thuyết phổ biến nhất cho rằng MS bắt đầu như một quá trình viêm của hệ thống tự miễn dịch gây ra tổn thương cho vỏ myelin. Đây là lớp vỏ bảo vệ bao quanh các dây thần kinh của hệ thần kinh trung ương.

Một giả thuyết khác cho rằng đó là một phản ứng miễn dịch được kích hoạt bởi nhiễm vi-rút. Về sau xảy ra thoái hóa hoặc tổn thương dây thần kinh.

Một số bằng chứng cho thấy rằng MS tiến triển nguyên phát là một phần của phổ lâm sàng của MS và không khác với MS tái phát.

Triển vọng cho PPMS là gì?

PPMS ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Bởi vì PPMS tiến triển, các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn là tốt hơn. Hầu hết mọi người đều gặp khó khăn khi đi bộ. Một số người cũng bị run và các vấn đề về thị lực.

Những phương pháp điều trị nào có sẵn cho PPMS?

Điều trị PPMS khó hơn RRMS. Nó bao gồm việc sử dụng các liệu pháp ức chế miễn dịch. Chúng có thể giúp đỡ tạm thời nhưng chỉ có thể được sử dụng an toàn trong vài tháng đến một năm tại một thời điểm.

Ocrelizumab (Ocevus) là thuốc duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị PPMS.

Không có cách chữa trị PPMS, nhưng bạn có thể quản lý tình trạng này.

Một số loại thuốc điều chỉnh bệnh (DMD) và steroid có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Duy trì một lối sống lành mạnh bao gồm ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục có thể hữu ích. Phục hồi chức năng thông qua vật lý trị liệu và vận động cũng có thể hữu ích.

MS tái phát tái phát là gì?

RRMS là loại MS phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến khoảng 85 phần trăm tất cả những người được chẩn đoán mắc MS. Hầu hết mọi người lần đầu tiên được chẩn đoán với RRMS. Chẩn đoán đó thường thay đổi sau vài thập kỷ thành một quá trình tiến triển hơn.

Tên MS tái phát tái phát giải thích diễn biến của tình trạng này. Nó thường bao gồm các giai đoạn tái phát cấp tính và giai đoạn thuyên giảm.

Trong thời gian tái phát, các triệu chứng mới có thể xuất hiện hoặc các triệu chứng tương tự có thể bùng phát và trở nên nghiêm trọng hơn. Trong thời gian thuyên giảm, mọi người có thể có ít triệu chứng hơn hoặc các triệu chứng có thể ít nghiêm trọng hơn trong vài tuần, vài tháng hoặc vài năm.

Một số triệu chứng RRMS có thể trở thành vĩnh viễn. Đây được gọi là các triệu chứng còn sót lại.

RRMS được phân loại là:

• hoạt động khi có tái phát hoặc tổn thương được tìm thấy trên MRI
• không hoạt động khi không có tái phát hoặc hoạt động MRI
• tồi tệ hơn khi các triệu chứng ngày càng nghiêm trọng hơn sau khi tái phát
• không trở nên tồi tệ hơn khi các triệu chứng không tiến triển nặng hơn sau khi tái phát

Các triệu chứng RRMS phổ biến là gì?

Các triệu chứng khác nhau đối với mỗi người, nhưng các triệu chứng RRMS phổ biến bao gồm:

• vấn đề với sự phối hợp và cân bằng
• tê tái
• mệt mỏi
• không có khả năng suy nghĩ rõ ràng
• vấn đề với thị lực
• Phiền muộn
• vấn đề với đi tiểu
• khó chịu nhiệt
• yếu cơ
• khó đi lại

Ai nhận được RRMS?

Hầu hết mọi người được chẩn đoán RRMS ở độ tuổi 20 và 30, trẻ hơn so với chẩn đoán điển hình cho các loại MS khác, chẳng hạn như PPMS. Phụ nữ có nguy cơ được chẩn đoán cao gấp đôi so với nam giới.

Nguyên nhân gây ra RRMS?

Một giả thuyết phổ biến cho rằng RRMS là một tình trạng tự miễn dịch mãn tính xảy ra khi cơ thể bắt đầu tự tấn công. Hệ thống miễn dịch tấn công các sợi thần kinh của hệ thần kinh trung ương và các lớp cách điện, được gọi là myelin, bảo vệ các sợi thần kinh.

Những cuộc tấn công này gây ra viêm nhiễm và tạo ra những vùng tổn thương nhỏ. Tổn thương này gây khó khăn cho các dây thần kinh dẫn truyền thông tin đến cơ thể. Các triệu chứng RRMS khác nhau tùy thuộc vào vị trí của thiệt hại.

Nguyên nhân của MS vẫn chưa được biết, nhưng có khả năng có cả yếu tố di truyền và môi trường gây ra MS. Một giả thuyết cho rằng một loại virus, chẳng hạn như Epstein-Barr, có thể kích hoạt MS.

Triển vọng cho RRMS là gì?

Tình trạng này ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Một số người có thể sống một cuộc sống tương đối khỏe mạnh chỉ với những trường hợp tái phát hiếm gặp không gây biến chứng đáng kể. Những người khác có thể bị tấn công thường xuyên với các triệu chứng tiến triển dần dần dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Phương pháp điều trị RRMS là gì?

Có một số loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị RRMS. Những loại thuốc này có xu hướng làm giảm sự xuất hiện của các đợt tái phát và sự phát triển của các tổn thương mới. Chúng cũng làm chậm sự tiến triển của RRMS.

Sự khác biệt giữa PPMS và RRMS là gì?

Mặc dù PPMS và RRMS đều là hai loại MS, nhưng có sự khác biệt rõ ràng giữa chúng, chẳng hạn như:

Tuổi phát bệnh

Chẩn đoán PPMS thường xảy ra ở những người ở độ tuổi 40 và 50, trong khi RRMS ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi 20 và 30.

Nguyên nhân

Cả PPMS và RRMS đều do viêm và hệ thống miễn dịch tấn công vào myelin và sợi thần kinh. RRMS có xu hướng bị viêm nhiều hơn PPMS.

Những người bị PPMS có nhiều sẹo và mảng, hoặc tổn thương, trên tủy sống của họ, trong khi những người bị RRMS có nhiều tổn thương hơn trên não.

Quan điểm

PPMS tiến triển với các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, trong khi RRMS có thể biểu hiện dưới dạng các cơn cấp tính với thời gian dài không hoạt động. RRMS có thể phát triển thành một loại MS tiến bộ, được gọi là MS cấp tiến thứ cấp, hoặc SPMS, sau một thời gian nhất định.

Những lựa chọn điều trị

Mặc dù Ocrelizumab là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị PPMS, nhưng có một số thuốc có thể hữu ích. Ngoài ra còn có nhiều loại thuốc đang được nghiên cứu. RRMS có hơn một chục phương pháp điều trị đã được phê duyệt.

Bệnh nhân có cả PPMS và RRMS có thể được hưởng lợi từ việc phục hồi chức năng bằng vật lý trị liệu và vận động. Có nhiều loại thuốc mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp những người bị MS kiểm soát các triệu chứng của họ.