Proctosigmoiditis là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng của proctosigmoiditis
• Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của Proctosigmoiditis
• Điều trị viêm nhiễm proctosigmoid
• Thuốc men
• Phẫu thuật
• Chẩn đoán viêm nhiễm proctosigmoid
• Các biến chứng của proctosigmoiditis
• Triển vọng cho proctosigmoiditis

Tổng quat

Proctosigmoiditis là một dạng viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến trực tràng và đại tràng sigma. Đại tràng sigma kết nối phần còn lại của đại tràng, hoặc ruột già, với trực tràng. Trực tràng là nơi tống phân ra khỏi cơ thể.

Mặc dù dạng viêm loét đại tràng này liên quan đến rất ít diện tích ruột kết của bạn, nhưng nó vẫn có thể gây ra các triệu chứng đáng kể.

Các loại viêm loét đại tràng khác bao gồm:

• viêm đại tràng bên trái (viêm đại tràng xa): ảnh hưởng đến đại tràng từ phần giảm dần đến trực tràng
• viêm đại trang: liên quan đến tình trạng viêm khắp hầu hết đại tràng

Biết loại viêm loét đại tràng bạn có có thể giúp xác định loại điều trị sẽ hiệu quả nhất.

Khoảng 50 phần trăm tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm loét đại tràng đều có proctosigmoiditis.

Các triệu chứng của proctosigmoiditis

Tiêu chảy thường là triệu chứng quan trọng nhất đối với tất cả các dạng viêm loét đại tràng. Đôi khi tiêu chảy xảy ra hơn bốn lần một ngày.

Tiêu chảy cũng là triệu chứng phổ biến nhất. Phân của bạn có thể có những vệt máu do viêm đại tràng.

Tổn thương và kích ứng trực tràng có thể khiến bạn cảm thấy liên tục phải đi tiêu. Tuy nhiên, khi bạn đi vệ sinh, lượng phân thường ít.

Các triệu chứng khác liên quan đến viêm loét đại tràng bao gồm:

• đau bụng hoặc đau trực tràng
• sốt
• giảm cân
• táo bón
• co thắt trực tràng

Bạn không nên bỏ qua hiện tượng chảy máu trực tràng liên tục hoặc có màu đỏ tươi. Đôi khi máu có thể trông giống như nhựa đường trong phân của bạn. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp các triệu chứng này.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của Proctosigmoiditis

Proctosigmoiditis là kết quả của tình trạng viêm mãn tính ở đại tràng, giống như tất cả các loại viêm loét đại tràng. Tình trạng viêm này là kết quả của phản ứng miễn dịch. Các bác sĩ không biết điều gì gây ra phản ứng miễn dịch này.

Một số người có nhiều khả năng bị viêm loét đại tràng hơn những người khác. Các yếu tố nguy cơ của tất cả các loại viêm loét đại tràng là như nhau. Chúng bao gồm:

• có tiền sử gia đình bị viêm loét đại tràng
• có tiền sử nhiễm trùng với Salmonella hoặc là Campylobacter vi khuẩn
• sống ở vĩ độ cao hơn
• sống ở một quốc gia phát triển

Những yếu tố này chỉ làm tăng nguy cơ viêm loét đại tràng. Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh.

Điều trị viêm nhiễm proctosigmoid

Thuốc men

Proctosigmoiditis không liên quan đến một phần lớn của đại tràng. Do đó, lựa chọn điều trị đầu tiên là axit 5-aminosalicylic (5-ASA). Các bác sĩ có thể kê đơn nó dưới dạng mesalamine, một loại thuốc chống viêm.

Mesalamine có sẵn ở nhiều dạng, bao gồm uống, thuốc đạn, bọt và thuốc xổ. Nó được bán dưới các tên thương hiệu như:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Các hướng dẫn lâm sàng gần đây khuyến cáo dùng thuốc xổ và thuốc đạn mesalamine thay vì uống mesalamine cho những người bị viêm túi lệ.

Vì proctosigmoiditis chỉ ảnh hưởng đến phần dưới của đại tràng, bạn thường có thể sử dụng thuốc đạn thay vì thụt tháo. Bạn có thể dùng mesalamine đường uống nếu bạn không thể dung nạp hoặc dùng thuốc xổ.

Nếu bạn không đáp ứng với mesalamine, có những phương pháp điều trị khác. Bao gồm các:

• bọt corticosteroid trực tràng
• corticosteroid uống
• infliximab (Remicade), làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch gây viêm

Phẫu thuật

Nếu bạn bị tiêu chảy nghiêm trọng hoặc chảy máu, bạn có thể phải nhập viện. Tại bệnh viện, bạn có thể được điều trị bằng steroid tiêm tĩnh mạch. Những trường hợp rất nặng có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ phần đại tràng bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán viêm nhiễm proctosigmoid

Để chẩn đoán viêm loét đại tràng, bác sĩ có thể thực hiện một xét nghiệm được gọi là nội soi. Điều này liên quan đến việc sử dụng một ống nội soi, một dụng cụ đặc biệt có gắn một camera chiếu sáng ở đầu. Bác sĩ sẽ đưa ống soi này vào trực tràng và để ống soi đi lên trên, hình dung niêm mạc ruột kết.

Xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xem các khu vực sưng, tấy đỏ và các mạch máu bị viêm trong ruột của bạn. Nếu bạn bị viêm túi thừa, những dấu hiệu bệnh này sẽ không mở rộng ra ngoài đại tràng sigma.

Các biến chứng của proctosigmoiditis

Giống như các dạng viêm loét đại tràng khác, một số biến chứng của viêm loét đại tràng bao gồm:

• thiếu máu
• tăng nguy cơ ung thư ruột kết
• mất nước
• chảy máu trong ruột kết
• một lỗ trong ruột kết (thủng)
• megacolon độc hại (đây là một trường hợp khẩn cấp y tế)

Triển vọng cho proctosigmoiditis

Mặc dù những người bị viêm loét đại tràng nói chung có nguy cơ bị ung thư đại trực tràng, những người bị viêm loét đại tràng có lẽ không. Tuy nhiên, đối với nhiều người bị viêm loét đại tràng, tình trạng viêm phát triển và ảnh hưởng nhiều hơn đến đại tràng của họ trong vòng 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Viêm tuyến tiền liệt không thể chữa khỏi, nhưng các triệu chứng thường có thể được kiểm soát thông qua điều trị và thay đổi lối sống.