Bệnh đa xơ cứng tái phát tiến triển (PRMS)

NộI Dung

• Xác định "tái phát" trong PPMS hoạt động
• Các triệu chứng của PPMS
• Tiến trình của PPMS
• Chẩn đoán PPMS
• Xử lý PPMS
• Outlook cho PPMS

Bệnh đa xơ cứng tái phát (PRMS) là gì?

Năm 2013, các chuyên gia y tế đã định nghĩa lại các loại MS. Do đó, PRMS không còn được coi là một trong những loại MS khác biệt nữa.

Những người có thể đã nhận được chẩn đoán PRMS trước đây được coi là có MS tiến triển tiên phát với bệnh hoạt động.

Bệnh đa xơ cứng tiến triển nguyên phát (PPMS) được biết đến với các triệu chứng xấu đi theo thời gian. Căn bệnh này có thể được đặc trưng là “hoạt động” hoặc “không hoạt động”. PPMS được coi là hoạt động nếu có các triệu chứng hoặc thay đổi mới trên chụp MRI.

Các triệu chứng PPMS phổ biến nhất dẫn đến thay đổi khả năng vận động và chúng có thể bao gồm:

• thay đổi trong dáng đi
• tay và chân cứng
• chân nặng
• không có khả năng đi bộ quãng đường dài

Đa xơ cứng tái phát tiến triển (PRMS) đề cập đến PPMS với bệnh hoạt động. Một tỷ lệ nhỏ những người bị bệnh đa xơ cứng (MS) có phiên bản bệnh tái phát tiến triển này.

Xác định "tái phát" trong PPMS hoạt động

Khi bắt đầu MS, một số người trải qua các triệu chứng dao động. Đôi khi họ không có bất kỳ dấu hiệu nào của MS trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần tại một thời điểm.

Tuy nhiên, trong thời gian không hoạt động, các triệu chứng có thể xuất hiện mà không báo trước. Đây có thể được gọi là tái phát MS, đợt cấp hoặc tấn công. Tái phát là một triệu chứng mới, sự tái phát của một triệu chứng cũ trước đó đã đỡ hơn hoặc trở nên tồi tệ hơn của một triệu chứng cũ kéo dài hơn 24 giờ.

Tái phát trong PPMS hoạt động khác với tái phát trong bệnh đa xơ cứng tái phát-thuyên giảm (RRMS).

Những người bị PPMS trải qua một loạt các triệu chứng dần dần. Các triệu chứng có thể thuyên giảm một chút nhưng không bao giờ biến mất hoàn toàn. Bởi vì các triệu chứng tái phát không bao giờ biến mất trong PPMS, một người bị PPMS thường sẽ có nhiều triệu chứng MS hơn người bị RRMS.

Một khi PPMS hoạt động phát triển, các đợt tái phát có thể xảy ra tự phát, có hoặc không cần điều trị.

Các triệu chứng của PPMS

Các triệu chứng về vận động là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của PPMS, nhưng mức độ nghiêm trọng và các loại triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. Các dấu hiệu phổ biến khác của PPMS đang hoạt động có thể bao gồm:

• co thắt cơ bắp
• cơ yếu
• giảm chức năng bàng quang hoặc tiểu tiện không tự chủ
• chóng mặt
• đau mãn tính
• thay đổi tầm nhìn

Khi bệnh tiến triển, PPMS có thể gây ra các triệu chứng ít phổ biến hơn như:

• thay đổi trong lời nói
• chấn động
• mất thính lực

Tiến trình của PPMS

Ngoài việc tái phát, PPMS tích cực cũng được đánh dấu bằng sự tiến triển nhất quán của chức năng thần kinh giảm.

Các bác sĩ không thể dự đoán chính xác tốc độ tiến triển PPMS. Trong nhiều trường hợp, sự tiến triển là một quá trình chậm nhưng ổn định kéo dài vài năm. Các trường hợp tồi tệ nhất của PPMS được đánh dấu bằng sự tiến triển nhanh chóng.

Chẩn đoán PPMS

PPMS có thể khó chẩn đoán lúc đầu. Điều này một phần là do việc tái phát trong PPMS không đáng chú ý như ở các dạng MS khác ít nghiêm trọng hơn.

Một số người bỏ qua các đợt tái phát do trải qua những ngày tồi tệ hơn là cho rằng đó là dấu hiệu của đợt cấp của bệnh. PPMS được chẩn đoán với sự trợ giúp của:

• các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu và chọc dò thắt lưng
• Quét MRI
• khám thần kinh
• lịch sử y tế của một người nêu chi tiết những thay đổi về triệu chứng

Xử lý PPMS

Việc điều trị của bạn sẽ tập trung vào việc giúp kiểm soát các đợt tái phát. Thuốc duy nhất được FDA chấp thuận cho PPMS là ocrelizumab (Ocrevus).

Thuốc chỉ là một khía cạnh của điều trị MS. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống để giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Hoạt động thể chất và dinh dưỡng thường xuyên có thể bổ sung cho việc chăm sóc y tế cho MS.

Outlook cho PPMS

Hiện không có cách chữa trị cho MS.

Giống như các dạng bệnh khác, phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của PPMS. Điều trị cũng có thể làm giảm bớt các triệu chứng.

Sự can thiệp y tế sớm có thể giúp ngăn ngừa bệnh ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải được bác sĩ chẩn đoán chính xác để đảm bảo bạn được chăm sóc đầy đủ.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu MS để hiểu bản chất của căn bệnh và có thể tìm cách chữa trị.

Các nghiên cứu lâm sàng PPMS ít phổ biến hơn các dạng khác của bệnh vì nó không dễ phát hiện. Quá trình tuyển dụng cho các thử nghiệm lâm sàng có thể khó khăn do sự hiếm hoi của loại MS này.

Hầu hết các thử nghiệm PPMS đều nghiên cứu các loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng. Nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy thảo luận chi tiết với bác sĩ của bạn.