Tôi đã bị PTSD sau một trận ốm nghiêm trọng. Rõ ràng đó là khá công bằng.

NộI Dung

• Vấn đề sức khỏe kéo dài do đến gần cái chết
• Nhận trợ giúp cho PICS
• Bệnh nhân cần thêm hỗ trợ từ hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi sau khi ICU ở lại

Sức khỏe và sức khỏe chạm vào mỗi chúng ta khác nhau. Đây là câu chuyện của một người.

Vào năm 2015, chỉ vài ngày sau khi tôi bắt đầu cảm thấy bị bệnh, tôi đã được đưa vào bệnh viện và được chẩn đoán sốc nhiễm trùng. Nó có một tình trạng đe dọa tính mạng với tỷ lệ tử vong hơn 50%.

Tôi không bao giờ nghe nói về nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng trước khi tôi kết thúc một tuần trong bệnh viện, nhưng nó gần như đã giết chết tôi. Tôi đã may mắn được điều trị khi tôi đã làm.

Tôi sống sót sau sốc nhiễm trùng và hồi phục hoàn toàn. Hoặc vì vậy tôi đã nói.

Chấn thương tinh thần của việc nhập viện kéo dài rất lâu sau khi tôi hiểu rõ tất cả từ các bác sĩ chăm sóc tôi khi tôi ở trong bệnh viện.

Phải mất một thời gian, nhưng tôi mới biết rằng trầm cảm và lo lắng, cùng với các triệu chứng khác mà tôi gặp phải khi lấy lại sức khỏe thể chất, là triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và liên quan đến trải nghiệm cận tử của tôi.

Hội chứng chăm sóc sau thâm canh (PICS), hoặc tập hợp các vấn đề sức khỏe phát sinh sau các tình trạng nguy kịch, là một điều gì đó mà tôi đã nghe về cho đến hai năm trong trận chiến với nó.

Nhưng trong số hơn 5,7 triệu người được nhận vào các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) mỗi năm tại Hoa Kỳ, kinh nghiệm của tôi là không bình thường. Theo Hiệp hội Y học Chăm sóc Quan trọng, PICS ảnh hưởng đến:

• 33 phần trăm của tất cả các bệnh nhân trên máy thở
• lên đến 50 phần trăm bệnh nhân ở lại ICU ít nhất một tuần
• 50 phần trăm bệnh nhân nhập viện vì nhiễm trùng huyết (như tôi)

Các triệu chứng của PICS bao gồm:

• yếu cơ và các vấn đề cân bằng
• vấn đề nhận thức và mất trí nhớ
• sự lo ngại
• Phiền muộn
• ác mộng

Tôi đã trải nghiệm mọi triệu chứng trong danh sách này trong những tháng sau khi ở lại ICU.

Tuy nhiên, trong khi các giấy tờ xuất viện của tôi bao gồm một danh sách các cuộc hẹn theo dõi với các chuyên gia về tim, thận và phổi của tôi, thì dịch vụ chăm sóc sức khỏe của tôi đã không bao gồm bất kỳ cuộc thảo luận nào về sức khỏe tâm thần của tôi.

Tôi đã được thông báo bởi mọi chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã nhìn thấy tôi (và có rất nhiều) tôi đã may mắn như thế nào khi sống sót sau khi nhiễm trùng huyết và hồi phục rất nhanh.

Không ai trong số họ từng nói với tôi rằng tôi có nhiều hơn 1 trong 3 cơ hội gặp phải các triệu chứng PTSD sau khi tôi rời bệnh viện.

Mặc dù tôi đã đủ khỏe để được xuất viện nhưng tôi vẫn hoàn toàn khỏe mạnh.

Ở nhà, tôi nghiên cứu một cách ám ảnh về nhiễm trùng huyết, cố gắng tự xác định chính mình những gì tôi có thể làm khác đi để ngăn ngừa bệnh của mình. Tôi cảm thấy thờ ơ và chán nản.

Mặc dù sự yếu đuối về thể chất có thể được quy cho là đã bị bệnh nặng, nhưng những suy nghĩ bệnh hoạn về cái chết và những cơn ác mộng khiến tôi cảm thấy lo lắng trong nhiều giờ sau khi tôi thức dậy đã không có ý nghĩa gì với tôi.

Tôi đã sống sót sau một trải nghiệm cận tử! Tôi được cho là cảm thấy may mắn, hạnh phúc, như một nữ siêu nhân! Thay vào đó, tôi cảm thấy sợ hãi và nghiệt ngã.

Ngay sau khi tôi được xuất viện, thật dễ dàng để loại bỏ các triệu chứng PICS của tôi vì tác dụng phụ của bệnh của tôi.

Tôi bị mù tinh thần và hay quên, như thể tôi bị thiếu ngủ, ngay cả khi tôi đã ngủ từ 8 đến 10 giờ. Tôi gặp vấn đề về thăng bằng khi tắm và trên thang cuốn, trở nên chóng mặt và cảm thấy hoảng loạn.

Tôi đã lo lắng và nhanh chóng tức giận. Một trò đùa vui vẻ có nghĩa là làm cho tôi cảm thấy tốt hơn sẽ dẫn đến cảm giác giận dữ. Tôi nhấn mạnh rằng tôi không thích sự bất lực và yếu đuối.

Thính giác Phải mất thời gian để phục hồi sau sốc nhiễm trùng từ một chuyên gia y tế chỉ được thông báo bởi một người khác Bạn đã hồi phục rất nhanh! Bạn thật may mắn!" đã bối rối và mất phương hướng. Tôi đã tốt hơn hay chưa?

Một số ngày, tôi đã bị thuyết phục rằng tôi đã bị sốc nhiễm trùng. Những ngày khác, tôi cảm thấy như tôi không bao giờ khỏe lại được nữa.

Vấn đề sức khỏe kéo dài do đến gần cái chết

Nhưng ngay cả sau khi sức mạnh thể chất của tôi trở lại, các tác dụng phụ cảm xúc vẫn còn.

Một cảnh trong phòng bệnh viện trong một bộ phim có thể kích hoạt cảm giác lo lắng và gây ra sự thắt chặt trong ngực tôi như một cơn hoảng loạn. Những việc thường xuyên như uống thuốc hen suyễn sẽ khiến tim tôi đập loạn. Có một cảm giác sợ hãi tiềm ẩn đối với thói quen hàng ngày của tôi.

Tôi không biết rằng PICS của tôi đã được cải thiện hay đơn giản là tôi đã quen với nó, nhưng cuộc sống thật bận rộn và đầy đủ và tôi đã cố gắng không nghĩ về việc tôi gần như đã chết như thế nào.

Vào tháng 6 năm 2017, tôi cảm thấy bị bệnh và nhận ra các dấu hiệu viêm phổi. Tôi lập tức đến bệnh viện và được chẩn đoán và cho uống thuốc kháng sinh.

Sáu ngày sau, tôi thấy một màu đen trong mắt tôi, giống như một đàn chim trong tầm nhìn của tôi. Hoàn toàn không liên quan đến viêm phổi của tôi, tôi đã bị rách ở võng mạc mà phải điều trị ngay lập tức.

Phẫu thuật võng mạc là khó chịu và không phải là không có biến chứng, nhưng nói chung nó không nguy hiểm đến tính mạng. Chưa hết, bản năng chiến đấu hay bay của tôi bị đẩy sang chế độ máy bay khi tôi bị trói vào bàn mổ. Tôi đã bị kích động và hỏi một số câu hỏi trong khi phẫu thuật, ngay cả khi tôi đang gây mê.

Tuy nhiên, cuộc phẫu thuật võng mạc của tôi đã diễn ra tốt đẹp, và tôi đã được xuất viện cùng ngày. Nhưng tôi không thể ngừng suy nghĩ về đau đớn, thương tích và cái chết.

Nỗi đau khổ của tôi trong những ngày sau phẫu thuật là cực kỳ khiến tôi không thể ngủ được. Tôi đã nói dối tỉnh táo khi nghĩ về cái chết giống như sau khi trải nghiệm cận tử thực sự của mình.

Mặc dù những suy nghĩ đó đã giảm đi và tôi đã quen với những người bình thường mới về việc tưởng tượng cái chết của tôi khi tôi làm những việc như lấy máu làm việc thường xuyên, nhưng cái chết đột nhiên là tất cả những gì tôi có thể nghĩ đến.

Không có nghĩa gì, cho đến khi tôi bắt đầu nghiên cứu PICS.

Nhận trợ giúp cho PICS

PICS không có giới hạn thời gian và có thể được kích hoạt bởi hầu hết mọi thứ.

Tôi đột nhiên lo lắng mỗi khi tôi ở ngoài nhà, dù tôi có lái xe hay không. Tôi không có lý do để lo lắng, nhưng tôi đã ở đó, kiếm cớ cho những đứa trẻ của tôi không đi ăn tối hoặc đến hồ bơi của khu phố.

Ngay sau khi phẫu thuật võng mạc - và lần đầu tiên trong đời - tôi đã hỏi bác sĩ chăm sóc chính của mình về việc nhận đơn thuốc để giúp tôi kiểm soát sự lo lắng của mình.

Tôi giải thích rằng tôi cảm thấy lo lắng như thế nào, tôi không thể ngủ được, tôi cảm thấy như thế nào khi bị chết đuối.

Nói qua sự lo lắng của tôi với một bác sĩ mà tôi tin tưởng chắc chắn đã giúp đỡ, và cô ấy đồng cảm với sự lo lắng của tôi.

Mọi người đều có vấn đề với công cụ mắt, cô ấy nói, kê đơn cho tôi Xanax để uống khi cần thiết.

Chỉ cần có một đơn thuốc đã cho tôi cảm giác yên tâm khi sự lo lắng sẽ đánh thức tôi vào giữa đêm, nhưng nó cảm thấy giống như một biện pháp ngăn chặn thay vì một giải pháp thực sự.

Đó là một năm kể từ khi tôi phẫu thuật võng mạc và ba năm kể từ khi tôi ở ICU với sốc nhiễm trùng.

Rất may, các triệu chứng PICS của tôi rất ít trong những ngày này, phần lớn là do tôi đã khá khỏe mạnh trong năm ngoái và vì tôi biết nguyên nhân của sự lo lắng của mình.

Tôi cố gắng chủ động với hình dung tích cực và phá vỡ những suy nghĩ đen tối đó khi chúng xuất hiện trong đầu tôi. Khi nó không hoạt động, tôi có một đơn thuốc dự phòng.

Bệnh nhân cần thêm hỗ trợ từ hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi sau khi ICU ở lại

Về mặt sống với PICS, tôi coi mình là người may mắn. Các triệu chứng của tôi thường có thể kiểm soát được. Nhưng chỉ vì các triệu chứng của tôi làm tê liệt làm tê liệt không có nghĩa là tôi không bị ảnh hưởng.

Tôi hoãn các cuộc hẹn y tế thông thường, bao gồm cả chụp quang tuyến vú. Và mặc dù tôi đã chuyển đi vào năm 2016, tôi vẫn lái xe hai giờ mỗi lần để gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình cứ sau sáu tháng. Tại sao? Bởi vì ý tưởng tìm một bác sĩ mới làm tôi sợ hãi.

Tôi có thể sống cuộc sống của mình để chờ đợi trường hợp khẩn cấp tiếp theo trước khi tôi gặp bác sĩ mới, nhưng tôi cũng có thể vượt qua nỗi lo lắng khiến tôi không thể quản lý việc chăm sóc sức khỏe của mình đúng cách.

Điều này làm tôi tự hỏi: Nếu bác sĩ biết rôi một số lượng lớn bệnh nhân có khả năng gặp PICS, với sự lo lắng tê liệt và trầm cảm thường đi cùng với nó, sau khi ở lại ICU, vậy tại sao lại là một phần của sức khỏe tâm thần trong cuộc thảo luận về chăm sóc sức khỏe?

Sau khi ở lại ICU, tôi về nhà với thuốc kháng sinh và một danh sách các cuộc hẹn theo dõi với một số bác sĩ. Không ai từng nói với tôi khi tôi xuất viện rằng tôi có thể gặp các triệu chứng giống PTSD.

Tất cả mọi thứ tôi biết về PICS tôi đã học được thông qua nghiên cứu và tự biện hộ của riêng tôi.

Trong ba năm kể từ khi tôi trải qua cái chết cận kề, tôi đã nói chuyện với những người khác, những người màveve cũng trải qua chấn thương tinh thần sau khi ở lại ICU, và không ai trong số họ được cảnh báo hoặc chuẩn bị cho PICS.

Tuy nhiên, các bài báo và nghiên cứu trên tạp chí thảo luận về tầm quan trọng của việc nhận ra nguy cơ mắc PICS ở cả bệnh nhân và gia đình họ.

Một bài viết về PICS trong American Nurse Today khuyến nghị các thành viên của nhóm ICU thực hiện các cuộc gọi điện thoại tiếp theo cho bệnh nhân và gia đình. Tôi đã không nhận được các cuộc gọi điện thoại tiếp theo sau trải nghiệm ICU của tôi vào năm 2015 mặc dù xuất hiện nhiễm trùng huyết, có khả năng PICS thậm chí còn cao hơn các điều kiện ICU khác.

Có một sự mất kết nối trong hệ thống chăm sóc sức khỏe giữa những gì chúng ta biết về PICS và cách thức mà nó quản lý trong những ngày, tuần và tháng sau khi ở lại ICU.

Nghiên cứu chỉ ra sự cần thiết phải hỗ trợ và nguồn lực sau khi xuất viện. Nhưng đảm bảo rằng bệnh nhân có quyền truy cập vào những điều đó là thiếu.

Tương tự như vậy, những người đã trải qua PICS cần được thông báo về nguy cơ các triệu chứng của họ được kích hoạt bởi các thủ tục y tế trong tương lai.

Tôi may mắn. Tôi có thể nói rằng ngay cả bây giờ. Tôi đã sống sót sau cú sốc nhiễm trùng, tự học về PICS và tìm kiếm sự giúp đỡ cần thiết khi một quy trình y tế kích hoạt các triệu chứng PICS lần thứ hai.

Nhưng may mắn như tôi, tôi không bao giờ vượt qua được nỗi lo lắng, trầm cảm, ác mộng và đau khổ về tình cảm. Tôi đã cảm thấy rất cô đơn khi tôi chơi trò đuổi bắt với sức khỏe tinh thần của chính mình.

Nhận thức, giáo dục và hỗ trợ sẽ giúp tôi tạo ra sự khác biệt giữa việc tôi có thể hoàn toàn tập trung vào quá trình chữa bệnh của mình và bị quấy rầy bởi các triệu chứng làm suy yếu sự phục hồi của tôi.

Khi nhận thức về PICS tiếp tục phát triển, tôi hy vọng sẽ có nhiều người nhận được sự hỗ trợ về sức khỏe tâm thần mà họ cần sau khi họ xuất viện.

Kristina Wright sống ở Virginia cùng chồng, hai con trai, một con chó, hai con mèo và một con vẹt. Tác phẩm của cô đã xuất hiện trong một loạt các ấn phẩm in ấn và kỹ thuật số, bao gồm The Washington Post, USA Today, Narrively, Mental Floss, Cosmopolitan, và những người khác. Cô ấy thích đọc phim kinh dị, nướng bánh mì và lên kế hoạch cho những chuyến đi gia đình nơi mọi người đều vui vẻ và không ai phàn nàn. Oh, và cô ấy thực sự yêu cà phê. Khi cô ấy không dắt chó đi dạo, đẩy lũ trẻ lên xích đu, hoặc bắt gặp The Crown Crown với chồng, bạn có thể tìm thấy cô ấy trên Twitter.